又到了春冬交替的季節(jié)，尤其是遇到天氣特別干燥的時候，有些人的身體就會出現(xiàn)皮屑開裂。如果不加理會，可能就會進(jìn)一步出現(xiàn)瘙癢泛紅的情況，而一旦開始抓撓，結(jié)果就是出現(xiàn)紅疹。這種情況估計不少人都遇到過，其實這就是醫(yī)學(xué)上所說的濕疹。

不過濕疹更傾向于一種現(xiàn)象描述，在臨床上，濕疹往往和皮炎連在一起，并進(jìn)一步分為特應(yīng)性皮炎、接觸皮炎和其他皮炎等類型。

事實上，濕疹困擾著許多人，有相當(dāng)比例的人長期受到濕疹的困擾，比如僅特應(yīng)性皮炎，就有10%左右的成人有這種問題，而對于寶寶來說，濕疹比例更高。

濕疹的存在，不僅影響健康，也會影響生活。身體不適，不僅是內(nèi)部感受，往往在外觀上也有一定的明顯表現(xiàn)，尤其是出現(xiàn)在明顯的外露部位情況下，更是讓不少人比較苦惱，甚至產(chǎn)生心理影響。而濕疹本身又是一種比較難好的皮膚病，也缺乏特效藥，因此導(dǎo)致不少人受到困擾。

那為什么會出現(xiàn)濕疹以及如何應(yīng)對濕疹，今天就來和大家說說。

01，為什么會出現(xiàn)濕疹？

面對濕疹，我覺得首先要了解為什么會出現(xiàn)濕疹，然后才可以針對性地應(yīng)對。

其實濕疹是一種癥狀描述，主要是指是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。換句話，無論是內(nèi)外因素，只要引發(fā)皮膚的炎性反應(yīng)，都可能會出現(xiàn)濕疹的癥狀。不過，對于大部分濕疹患者來說，濕疹主要是外在因素引發(fā)的。

這種外在因素包括微生物、過敏物質(zhì)等諸多情形，其中非常常見的因素就是微生物。

作為我們身體最表層的存在，皮膚本身存在著大量的微生物，研究發(fā)現(xiàn)，皮膚上存在著數(shù)百萬的細(xì)菌、真菌和病毒【1】

這些微生物從出生后就開始來到皮膚表層，并長期和人體共同相處，以人體分泌的油脂、汗液等為基本的營養(yǎng)來源，經(jīng)過長期的適應(yīng)，共同形成了穩(wěn)定的皮膚微生態(tài)，研究發(fā)現(xiàn)，可能從3歲以后，人的皮膚微生態(tài)就完整建立并開始穩(wěn)定存在了。這個穩(wěn)定的皮膚微生態(tài)本身具有一定的平衡能力，因此我們?nèi)粘５那鍧嵉炔⒉粫ζ湓斐善茐模呐露虝旱母淖?，也會很快?fù)原，而他們的存在，也形成了人體最外層的保護(hù)層，對我們的健康具有重要意義。

然而，如果，這種平衡被破壞，那就麻煩了。造成皮膚微生態(tài)失衡的原因有很多，比如過度清潔，導(dǎo)致皮膚微生態(tài)無法及時恢復(fù)，甚至有的人采取很強(qiáng)的清潔劑等，往往會導(dǎo)致皮膚微生態(tài)受到嚴(yán)重破壞。

皮膚本身也是一層屏障，這層屏障既包括皮膚本身分泌的油脂類物質(zhì)，也包括皮膚細(xì)胞構(gòu)成的活性結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)本身是穩(wěn)定代謝的，如果因為疾病或者生理代謝等因素破壞，導(dǎo)致個人的皮膚受到破壞。這種情況下，一內(nèi)一外，就會導(dǎo)致皮膚微生態(tài)平衡被破壞，這個時候一些有害的病菌就開始肆意滋生。

比如典型的就是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），這是一種呈現(xiàn)球形的微生物，顏色往往是金黃色，容易像葡萄一樣聚在一起。正常情況下，人體的皮膚會有相應(yīng)的其他微生物來發(fā)揮作用抑制金黃色葡萄球菌的誕生，如下圖所示，是金黃色葡萄球菌和皮膚上其他微生物的作用示意，像路鄧葡萄球菌（Staphylococcus lugdunensis）會分泌產(chǎn)生抗生素來抑制金黃色葡萄球菌的定植，表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）也可以通過產(chǎn)生絲氨酸蛋白酶谷氨酰內(nèi)肽酶等來抑制金黃色葡萄球菌生物膜的產(chǎn)生。

因此，對于健康的皮膚來說，是可以抵御金黃色葡萄球菌的入侵的。

但是皮膚屏障一旦被破壞，這些有益的微生物就不能很好地存在了，接下來，金黃色葡萄球菌就開始在皮膚大量定植，然后入侵到皮膚內(nèi)部，引發(fā)了人體的炎癥反應(yīng)，這時候，濕疹就出現(xiàn)了。

可以說，這是許多濕疹性皮炎產(chǎn)生的主要因素之一。當(dāng)然，除此以外，過敏也會造成相應(yīng)的癥狀，這種情形也和皮膚屏障的破壞密切相關(guān)，畢竟皮膚屏障一旦被破壞，通透性就會增加，那么外來物質(zhì)入侵的概率就會明顯增大。

02，如何應(yīng)對濕疹？

正因為如此，應(yīng)對濕疹，最主要的策略就是恢復(fù)皮膚屏障，讓皮膚生態(tài)重新平衡起來。而這種平衡又可以分為幾個層次：

首先是皮膚微生態(tài)平衡

就像我們上文提到的，皮膚微生態(tài)如果被強(qiáng)烈清潔的外部因素或者身體內(nèi)部代謝紊亂造成了破壞，那么就會導(dǎo)致皮膚微生態(tài)失衡，對外來有害病菌的抑制減弱，于是導(dǎo)致外來有害病菌和有害物質(zhì)入侵，從而影響了健康。

因此，恢復(fù)皮膚微生態(tài)平衡就是至關(guān)重要的。因此促進(jìn)皮膚有益微生物的定植同時抑制皮膚有害病菌就是非常關(guān)鍵的。

其次是恢復(fù)皮膚細(xì)胞的屏障。

一方面，要及時補(bǔ)充皮膚油脂，這層皮脂本身也是皮膚的重要保護(hù)層。另一方面，要進(jìn)一步促進(jìn)皮膚細(xì)胞屏障的恢復(fù)，讓皮膚細(xì)胞恢復(fù)健康代謝，這樣才可以讓皮膚屏障更加的穩(wěn)定。

但是，這些都不是能夠快速見效的，因為皮膚的屏障和微生態(tài)平衡破壞并不是短期內(nèi)被破壞的，而是經(jīng)年累月實現(xiàn)的，恢復(fù)也是需要時間，所以這也是很多人濕疹頑固的緣故，是因為人們太著急了，總想快速見效，這是很難辦到的。

正確的做法是日積月累的慢慢恢復(fù)，逐步讓皮膚屏障重新達(dá)成平衡。比如，日常中使用具有恢復(fù)屏障作用的護(hù)膚霜就是一個辦法。

事實上，濕疹作為一種疑難雜癥，本身的特點就是慢，缺乏特效藥。因此大家面對濕疹的時候，也要保持好心態(tài)，千萬不要著急。濕疹總體上是和皮膚屏障受損有關(guān)，而這種受損也是經(jīng)年累月造成的， 不可能短期得到恢復(fù)，我們的應(yīng)對也是要慢慢的來，逐步的改善皮膚生態(tài)，降低有害微生物，促進(jìn)有益微生物，并進(jìn)一步促進(jìn)皮膚細(xì)胞的平衡，這樣長期堅持下來，待皮膚屏障恢復(fù)后，那么皮膚狀態(tài)也就越來越好了。

1，Byrd, Allyson L., Yasmine Belkaid, and Julia A. Segre. "The human skin microbiome." Nature Reviews Microbiology 16.3 (2018): 143-155.

2，Maiese, Kenneth, et al. "The vitamin nicotinamide: translating nutrition into clinical care." Molecules 14.9 (2009): 3446-3485.