臨床上，糖化血紅蛋白偏高，血糖偏低甚至低血糖的情況是經(jīng)常出現(xiàn)的！

你測(cè)的血糖低只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)低，并不代表全天血糖的平均水平！有的人空腹血糖偏低或正常，而餐后血糖偏高，他的糖化血紅蛋白就可能會(huì)明顯升高！

糖尿病患者胰島功能部分或全部缺失，內(nèi)源性胰島素分泌不足。有的糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生低血糖（包括無(wú)癥狀性低血糖），內(nèi)源性胰島素的作用不光是降糖，它從胰島β細(xì)胞分泌出以后，首先進(jìn)入門靜脈，通過(guò)門靜脈快速進(jìn)入肝臟，肝臟會(huì)消耗一半以上的胰島素用來(lái)促進(jìn)血糖合成肝糖原，而肝糖原就是體內(nèi)能量的一種儲(chǔ)備形式，血糖偏低時(shí)可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖！

而外源性胰島素主要通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入大循環(huán)，然后隨著大循環(huán)將胰島素轉(zhuǎn)運(yùn)至全身各處，相比較之下，肝臟處的胰島素濃度偏低，肝糖原合成少之又少，能量?jī)?chǔ)備不足，血糖偏低時(shí)不能及時(shí)糾正，容易發(fā)生低血糖！

部分糖尿病患者就容易發(fā)生低血糖（包括無(wú)癥狀性低血糖），但其整體血糖水平并不低，血糖波動(dòng)大，只是一個(gè)時(shí)間段血糖低！其糖化血紅蛋白也會(huì)偏高！

那么，糖化血紅蛋白和血糖主要看誰(shuí)呢？

其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題也是不成立的！糖尿病患者檢查一般這兩項(xiàng)都要看！

1、糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生非酶催化反應(yīng)的產(chǎn)物，其量與血糖濃度呈正相關(guān)！其數(shù)值是一個(gè)百分比，指的是一定量血液中結(jié)合了葡萄糖的血紅蛋白占所有血紅蛋白的比例。糖化血紅蛋白有a、b、c三種，以a類最為主要，我們常說(shuō)的糖化血紅蛋白通常默認(rèn)的就是a類。

糖化血糖蛋白通常反應(yīng)的是一段時(shí)間里，糖尿病患者血糖的平均水平，它不受低血糖、是否空腹、是否使用過(guò)胰島素等因素的影響，血糖控制不良的糖尿病患者，隨著血糖水平的升高，糖化血紅蛋白數(shù)值也會(huì)升高，

由于紅細(xì)胞的壽命大約為120天，因此糖化血紅蛋白代表了患者2到3個(gè)月的平均血糖水平。

2、血糖一般指的是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖、隨機(jī)血糖等等，只能代表這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的準(zhǔn)確數(shù)值！

只有平常的血糖監(jiān)測(cè)和血紅蛋白檢測(cè)相結(jié)合進(jìn)行分析，才能得出結(jié)論，知道這一段時(shí)間糖尿病患者實(shí)際的血糖狀況如何，才能制定更加個(gè)體化的降糖方案！

比如，隨機(jī)血糖偏高，而糖化血紅蛋白正?；蚱停鸵枰归g低血糖的發(fā)生，調(diào)整睡前降糖藥的劑量，外出活動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果用來(lái)糾正低血糖！再比如，糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)正常，空腹和餐后也比較理想，那就可以沿用之前的方案！