一男45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作胸悶痛3個(gè)月，加重3天。患者3月份因突發(fā)胸前區(qū)悶痛，伴放射性后背痛，少量冷汗出，于急診入院檢查后提示急性冠狀動(dòng)脈綜合征，行冠狀動(dòng)脈造影并支架植入術(shù)，植入支架2枚。術(shù)后該患者胸悶痛一度緩解，但1個(gè)月后又發(fā)作，勞累、飲酒或用力大便后明顯，因不愿再次手術(shù)，遂來(lái)診?；颊咂剿叵矡熅疲误w偏胖，易倦怠，怕熱不怕冷，時(shí)有口干苦，有口氣，胃納可。大便2~3日1次，偏干結(jié)，黏滯不爽。夜眠打鼾，多夢(mèng)。舌暗紅，苔黃微膩，舌邊齒痕。左脈細(xì)，重按無(wú)力，右脈弦滑?；颊哐獕浩?年余，之前未系統(tǒng)診治，近期才規(guī)則服用降壓藥，血壓控制一般。 中醫(yī)診斷：胸痹心痛（少陽(yáng)陽(yáng)明合病兼少陰虛損，證屬腎陽(yáng)虛損、濕熱阻滯）。 西醫(yī)診斷：冠心病支架植入術(shù)后。 治法：和解少陽(yáng)、內(nèi)瀉濕熱，兼溫助少陰。 處方用大柴胡湯加減：柴胡，黃芩，大黃，赤芍，半夏，枳實(shí)，大棗，生姜，薤白，熟附子，炮姜，炙甘草，桂枝，桃仁，白蔻仁。7劑，水煎服，一劑分2天喝，每天分早中晚飯后3次服。 7月26日二診：患者服藥后大便較前增多，日2~3次，褐色，稀爛，臭穢，訴解后自覺輕松，精神好轉(zhuǎn)，胸悶痛發(fā)作明顯減少，口干苦減輕，口氣減輕，胃納可，夜眠多夢(mèng)稍減輕。舌暗紅，苔薄黃，舌邊齒痕，左脈細(xì)，右脈弦滑較前減輕。上方炮姜加至15g，加生曬參5g。7劑，煎服法同上。 8月9日三診：患者胸痛未再發(fā)作，精神明顯好轉(zhuǎn)，桂枝加至10g，守方繼服14劑。隨訪至今，情況穩(wěn)定。