高鐵米粉，也就是強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，通常是寶寶除乳汁外吃到的第一種食物。

上期在“新手媽媽必看！關(guān)于補(bǔ)充高鐵米粉，你應(yīng)該了解的相關(guān)知識(shí)（上）”一文中詳細(xì)解答了關(guān)于何時(shí)添加米粉？如何沖調(diào)米粉？用水兌還是用奶兌？怎么兌？先加水還是先加米粉？以及沖調(diào)米粉的溫度和稠度如何把控等問題。

今天重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院兒童保健科資深主治醫(yī)師——呂澤宇醫(yī)生將繼續(xù)為大家解答關(guān)于高鐵米粉的其它幾個(gè)高頻關(guān)注問題：高鐵米粉中的鐵含量究竟有多高？米粉可以替代其他食物或者鐵劑來補(bǔ)鐵嗎？過敏寶寶如何選擇米粉？

一、高鐵米粉中的鐵含量究竟多高？可以替代其他食物或者鐵劑補(bǔ)鐵嗎？

不同年齡階段嬰兒鐵的需求量不同，《中國居民膳食指南》2016版：0-6月齡鐵的推薦攝入量為0.3mg/天；6-12月齡鐵的推薦攝入量為10mg/天。

之所以有如此大的差距是因?yàn)?月齡內(nèi)嬰兒主要依靠胎兒期肝臟儲(chǔ)存鐵來維持體內(nèi)鐵需要，而母乳中鐵含量極低（約0.3mg/800ml）。此時(shí)嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗殆盡，應(yīng)盡快添加強(qiáng)化鐵的食物，以滿足嬰兒在生長發(fā)育中對(duì)鐵的需要，同時(shí)避免缺鐵性貧血的發(fā)生，包括機(jī)體缺鐵對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和其他重要臟器發(fā)育的不良影響，這也是高鐵米粉風(fēng)靡市場(chǎng)的原因之一。

目前國內(nèi)銷售的高鐵米粉，鐵含量多在4-6mg/100g（0.3-0.4mg/100kJ）。這是因?yàn)閲鴺?biāo)規(guī)定：嬰幼兒谷類輔助食品的鐵含量范圍0.25-0.5mg/100kJ（1.05-2.09mg/100kcal）。

也就是說，按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，米粉中允許添加的最高鐵含量約為8mg/100g（以100g米粉平均熱量為400kcal來計(jì)算），而市售米粉基本可達(dá)到國標(biāo)中鐵含量最高標(biāo)準(zhǔn)的60-80%。

那么我們來比較下常見“高鐵”食物的鐵含量，以8月齡嬰兒1天內(nèi)可能攝入的食物重量來舉例：

由此可見，僅從含鐵量的多少來看，高鐵米粉與牛肉里脊、雞蛋黃的鐵含量相差不大。與配方奶粉相比，母乳含鐵量極低，實(shí)在不能入圍高鐵食物行列，但吸收率高卻又是母乳的優(yōu)勢(shì)所在。

動(dòng)物不同部位肉質(zhì)的含鐵量不盡相同，以豬肉為例，里脊和前肘含鐵量可相差一倍。不同動(dòng)物相同部位含量也有很大差別，牛肉里脊的鐵含量是豬肉里脊的3倍左右。豬肝含鐵量確實(shí)很高，但由于其豐富的維生素A含量，導(dǎo)致推薦攝入量受限：50g豬肝/周（6-12月齡維生素A的適宜攝入量：350ug/天，豬肝的維生素A含量：4972ug/100g）。

作為嬰兒主要食物來源的母乳含鐵量太少，而含鐵量高的肝臟類又不能多吃，僅靠高鐵米粉補(bǔ)充鐵元素也難以實(shí)現(xiàn)，因此單一輔食結(jié)構(gòu)不可取，只有多樣化的食物才可能提供全面均衡的營養(yǎng)。

同時(shí)，血常規(guī)作為評(píng)估貧血及缺鐵的客觀指標(biāo)，是4-6月齡的兒保常規(guī)篩查項(xiàng)目，如果血液檢查結(jié)果已提示缺鐵性貧血，口服鐵劑的推薦劑量為每天4-6mg/kg，也有循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)每天1-2mg/kg的小劑量也能取得肯定的療效。

但無論是鐵劑的常規(guī)劑量還是小劑量，高鐵米粉（含鐵量1-1.5mg/25mg）是不能替代鐵劑補(bǔ)鐵治療的。

二、過敏寶寶如何選擇米粉？

90%嬰幼兒食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅(jiān)果類等8種食物有關(guān)。

確診為食物過敏或有過敏風(fēng)險(xiǎn)的寶寶，選擇米粉時(shí)需要查看產(chǎn)品的配料表及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)，主要是核查其中有無上述可能致敏的食物成分。

1、盡量選擇采用無敏工藝的產(chǎn)品

比如，有些包裝明確標(biāo)識(shí)“本生產(chǎn)線曾有奶粉生產(chǎn)，不排除含牛奶蛋白的可能性”，另有包裝標(biāo)識(shí)“不含大豆蛋白，牛奶蛋白，麩質(zhì)等多種過敏原”，顯然后者更適宜。

2、原料種類越簡單越好

這是由輔食添加的原則決定的，一次添加一種新的食物。比如，“原味大米米粉”就比“混合蔬菜米粉”更適合作為過敏寶寶的第一口輔食。

下方表格中為大家列舉了部分常見米粉的沖調(diào)方法，含鐵量及致敏物提示等信息，僅供家長們參考權(quán)衡，沒有最好的米粉，只有最適合寶寶的米粉！

對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)背景的各位爸媽，了解的碎片化信息越多，真假信息更難以鑒別，越發(fā)徒增焦慮情緒，使得寶寶的喂養(yǎng)過程困難重重。

如果家長在輔食添加過程中有任何疑問，歡迎來我院兒童營養(yǎng)管理門診或兒童保健科咨詢。