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西安腦康心理醫(yī)院:抑郁癥,選擇藥物治療還是心理治療?

2023-08-06 08:28 作者:西安精神科賈偉  | 我要投稿

在抑郁癥的治療選擇上,很多人不知道是吃藥還是心理治療?!吨袊?guó)抑郁障礙防治指南》(第四版)中已明確說(shuō)明:輕度抑郁可以首選心理治療,重度抑郁則首選藥物治療并配合心理治療。


藥物治療和心理治療兩者的作用機(jī)制和治療方向是不同的,往往需要聯(lián)合使用才能取得更好的效果。

藥物是治療抑郁癥的主要方式

抑郁癥并不是單純的“心病”,而是一種遺傳、生理、心理、社會(huì)等多個(gè)因素共同導(dǎo)致的有明確生物源性基礎(chǔ)的疾病。

其中的生理因素是指抑郁癥患者體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量往往偏少,導(dǎo)致難以維持正常情緒,這也是各種抑郁癥治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。因此,藥物治療對(duì)于科學(xué)治療抑郁癥是極其重要的。

藥物治療會(huì)刺激大腦神經(jīng)中樞的大腦皮層、下丘腦、垂體等多個(gè)器官。

通過(guò)刺激腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì),主要是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺調(diào)節(jié)人的抑郁、焦慮情緒、情感,從而緩解抑郁癥的癥狀。

心理治療作用不容忽視

心理治療可減輕和緩解抑郁癥狀,恢復(fù)患者正常心理社會(huì)和工作能力,改善患者服藥的依從性,包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、家庭治療等。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),,但是如果問(wèn)題太多、壓力太大,雖然藥物的確有快速減輕癥狀的作用,但也有的時(shí)候,我們只是緩解了癥狀,而并沒(méi)有解決問(wèn)題,甚至因?yàn)槲覀儽旧韱?wèn)題很多,卻完全沒(méi)有自我改變的動(dòng)機(jī)時(shí),就會(huì)對(duì)藥物有過(guò)多的期待。

,如果癥狀已經(jīng)基本控制,若想徹底在生活中擺脫困境,可能還需要在藥物治療的同時(shí)接受心理治療。所以,我們建議,如果你想縮短心理問(wèn)題治療的周期,不那么長(zhǎng)時(shí)間地依賴藥物,那么如果你愿意的話,心理治療也許是一條捷徑!

輕度抑郁可單獨(dú)采用心理治療

輕度抑郁往往不伴有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和明顯的軀體癥狀,自我執(zhí)行力和社會(huì)功能保持完整,通過(guò)調(diào)整認(rèn)知、改變行為方式、改善環(huán)境等方法是可以調(diào)整過(guò)來(lái)的,這些都是心理治療能做到的。需要注意的是,如果單獨(dú)使用心理治療6周后,抑郁情緒無(wú)明顯改善,建議增加藥物治療。

抑郁癥的治療一般使用藥物治療和心理治療相結(jié)合,對(duì)于癥狀較嚴(yán)重、伴有自殺癥狀的患者最好首選住院治療,以藥物治療為主,藥物的選擇、用藥劑量和用藥期限必須在精神??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;癥狀較輕以及恢復(fù)期可以采用心理治療,包括支持性心理治療、認(rèn)知療法等。

抑郁癥不像感冒,不可能簡(jiǎn)單地扛一扛就會(huì)痊愈。抑郁癥的治療是以藥物治療為主,并結(jié)合心理治療、物理治療和其他治療方式的綜合治療。

抑郁癥的其他調(diào)節(jié)方法

①做一些放松訓(xùn)練,比如腹式呼吸——主動(dòng)緩慢地深深吸氣和呼氣,吸氣和呼氣時(shí)間各達(dá)到六秒鐘左右。

②運(yùn)動(dòng)。在力所能及的條件下,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。如果體力允許,可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周四到五次,每次大約半小時(shí)。

③沐浴陽(yáng)光。可以每天在陽(yáng)光不太強(qiáng)烈的時(shí)段,曬曬太陽(yáng),時(shí)間大約20分鐘。特別是上午曬太陽(yáng),也有助于緩解抑郁情緒。

④和外界保持聯(lián)系和交往,盡量不讓自己處于孤獨(dú)、封閉的狀態(tài)。

⑤合理宣泄不良情緒,比如適當(dāng)哭泣、向親友傾訴等,獲得更多的他人、社會(huì)的支持。

⑥多增加一些積極的自我暗示。在生活當(dāng)中注意積累、收集、體驗(yàn)一些比較微小的快樂(lè),經(jīng)常地體驗(yàn)和回味生活中的小幸福。

⑦若有睡眠障礙,遵醫(yī)囑使用改善睡眠的藥物。總的來(lái)講,出現(xiàn)抑郁情緒,不一定是得了抑郁癥。但是,患了抑郁癥,不要自己扛。及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)生的治療,才是關(guān)鍵。

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