肺是胸部內(nèi)的一對(duì)錐形呼吸器官。肺部在吸氣時(shí)將氧氣帶入體內(nèi)，在呼氣時(shí)將二氧化碳排出體外。每個(gè)肺都有稱為肺葉的部分。左肺有兩個(gè)肺葉。右肺稍大，有三個(gè)肺葉。一層稱為胸膜的薄膜環(huán)繞著肺部。兩根稱為支氣管的管子從氣管引向右肺和左肺,稱為細(xì)支氣管的小管和稱為肺泡的微小氣囊組成了肺部內(nèi)部。

肺癌也可以稱為原發(fā)性支氣管癌或原發(fā)性支氣管肺癌，是起源于呼吸上皮細(xì)胞（支氣管、細(xì)支氣管、肺泡）的惡性腫瘤。由于環(huán)境或遺傳因素，細(xì)胞會(huì)發(fā)生突變，當(dāng)一個(gè)突變的細(xì)胞無法控制的分裂時(shí)，它就變成了癌細(xì)胞。當(dāng)癌細(xì)胞開始聚集在一起時(shí)，它就變成了小的結(jié)節(jié)、腫塊。

????? 目前，肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。那為什么會(huì)得肺癌呢？

肺癌的發(fā)生是多因素參與、多步驟組成的復(fù)雜過程。肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未明確，但有證據(jù)顯示，與下列因素有關(guān)。

吸煙：吸煙是肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。90%的男性肺癌患者與80%的女性肺癌患者與吸煙有關(guān)。研究表明，吸煙引起的肺癌風(fēng)險(xiǎn)隨著每天吸煙的數(shù)量和吸煙的年限而增加。平均而言，與不吸煙的人相比，吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為20倍。同時(shí)研究還表明，吸低焦油或低尼古丁的香煙并不會(huì)降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。與吸煙比較，吸入二手煙也是同等危險(xiǎn)的。吸入二手煙的人暴露于與吸煙者相同的致癌物質(zhì)，盡管吸入的量相對(duì)較小。與未接觸二手煙的非吸煙者相比，接觸二手煙的非吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約20%。

HIV感染：感染人類免疫缺陷病毒（HIV）是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的原因，與肺癌風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。感染艾滋病毒的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能是未感染者的兩倍以上。

輻射暴露：暴露于輻射是肺癌的危險(xiǎn)因素。原子彈輻射、放射治療、影像學(xué)檢查和氡氣是輻射暴露的來源：

原子彈輻射：原子彈爆炸后暴露于輻射會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

放射治療：胸部放射治療可用于治療某些癌癥，包括乳腺癌和霍奇金淋巴瘤。放射治療使用X射線，伽馬射線或其他類型的輻射，可能會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。接受的輻射劑量越高，風(fēng)險(xiǎn)越高。例如，乳腺癌放射治療后，吸煙患者放療后患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，而且在照射同側(cè)肺發(fā)生率增加。

影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查，如CT掃描，使患者暴露于輻射。低劑量螺旋 CT （LDCT）掃描比高劑量 CT 掃描使患者暴露的輻射更少。在肺癌篩查中，使用LDCT可以減輕輻射的有害影響。

氡：氡是一種放射性氣體，來自巖石和土壤中鈾的分解。它通過地面滲入，并泄漏到空氣或供水中。氡可以通過地板，墻壁或地基的裂縫進(jìn)入房屋，并且氡會(huì)隨著時(shí)間的推移而積聚。

研究表明，家庭或工作場(chǎng)所體內(nèi)高水平的氡氣會(huì)增加肺癌新發(fā)病例的數(shù)量和肺癌造成的死亡人數(shù)。暴露于氡氣的吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)高于暴露于氡氣的非吸煙者。在從未吸煙的人群中，大約26%的肺癌死亡與暴露于氡有關(guān)。增強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，這是降低室內(nèi)氡濃度最簡單、最有效的方法。

工作場(chǎng)所暴露：研究表明，暴露于石棉、砷、鉻、鎳、鈹、鎘、焦油和煙灰等物質(zhì)會(huì)大大增加肺癌的發(fā)病率和死亡率。這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致在工作場(chǎng)所接觸過這些物質(zhì)且從未吸煙的人患上肺癌。隨著暴露于這些物質(zhì)的水平增加，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在暴露于煙霧和吸煙的人中，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)甚至更高。根據(jù)確鑿的證據(jù)，石棉、砷、鎳和鉻等職業(yè)暴露與肺癌有因果關(guān)系。減少或消除工作場(chǎng)所暴露于已知肺致癌物的預(yù)期將導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)降低。

空氣污染：研究表明，暴露于室外空氣污染，特別是小顆粒物，會(huì)增加肺癌的發(fā)病率和死亡率。

飲食因素：在每天吸煙一包或多包的吸煙者中，服用β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。每天至少喝一杯酒精飲料的吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)更高。

遺傳因素：盡管遺傳因素與肺癌的關(guān)系有待闡明，但肺癌與家族有關(guān)，遺傳因素影響肺癌的發(fā)病和預(yù)后。研究表明，有親戚患有肺癌的人患肺癌的可能性可能是沒有親戚患有肺癌的人的兩倍。

那么，怎么樣預(yù)防肺癌呢？

預(yù)防肺癌的最好方法就是不吸煙。如果您已經(jīng)開始吸煙了，可以通過戒煙來降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。在戒煙的人中，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)與該人吸煙的年限和數(shù)量以及戒煙后的時(shí)間長短有關(guān)。一個(gè)人戒煙10年后，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低30%至60%。雖然通過長時(shí)間戒煙可以大大降低死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)像不吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)那么低。如果吸煙，請(qǐng)嚴(yán)格遵守《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，不要在公共場(chǎng)所吸煙！??！

空氣污染雖然有所改善，但時(shí)常佩戴口罩并無壞處。既可阻擋小顆粒物的進(jìn)入，也抵御病毒的侵襲。

此外，一些研究表明，吃大量水果或蔬菜的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)低于吃少量水果或蔬菜的人。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)低于不運(yùn)動(dòng)的人。合理飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，擁抱健康。

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資料來源：

PDQ數(shù)據(jù)庫，美國國家癌癥研究所(National Cancer Institute, NCI)

Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9.?