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首選藥

1、重癥肌無力 ---新斯的明

2、過敏性休克 ---腎上腺素

3、心源性休克 ---多巴胺

4、高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 ---卡托普利

5、急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 ---利多卡因

6、強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常 ---苯妥英鈉

7、竇性心動(dòng)過速 ---普萘洛爾

8、房顫、房撲 ---強(qiáng)心苷

9、降低顱內(nèi)壓、急性青光眼 ---甘露醇

10、焦慮---?地西泮（安定）

11、癲癇持續(xù)狀態(tài)---?地西泮（靜注）

12、癲癇 ---苯妥英鈉

13、帕金森 ---左旋多巴

14、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ---阿司匹林

15、感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎 ---糖皮質(zhì)激素

16、低血容量休克 ---中分子右旋糖酐

17、淋球菌 ---諾氟沙星、青霉素G

18、肺炎桿菌 ---第二代頭孢菌素、慶大霉素

19、肺炎支原體 ---四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類

內(nèi)科考點(diǎn)記憶

1. 檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是：MRI

2. 支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：固定的局限性濕羅音。常見致病菌：銅綠假單胞菌

3. 肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是：血行散播型肺結(jié)核

4. 肺結(jié)核最常見的類型是：侵潤性肺結(jié)核

5. 慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量—容積曲線降低

6. 支氣管哮喘重癥最可能的是：呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

7. 預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是：糖皮質(zhì)激素

8. 預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是：色甘酸二鈉

9. 肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒

10. 急性呼衰最基本，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢

11. 心衰最常用的藥物是：利尿劑

12. 慢性左心衰最早出現(xiàn)：勞力性呼吸困難

13. 心衰誘發(fā)因素最常見為：感染

14. 洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn)：厭食

15. 臨床上最常見的心律失常是：室性心動(dòng)過速

16. 終止房撲最好的方法是：直流電復(fù)律

17. 下壁心梗最易發(fā)生：傳導(dǎo)阻滯

18. 急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為：室早及室性心動(dòng)過速

19. 室性心動(dòng)過速無動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因，有動(dòng)力學(xué)障礙首選：電復(fù)律

20. 二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法：超聲心電圖

21. 二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法：多普勒

22. 主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)：呼吸困難+心絞痛+暈厥

23. 主動(dòng)脈狹窄最主要的體征：主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失

24. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡

25. 心包積液最突出癥狀：呼吸困難

26. 最易發(fā)生梗阻的為：幽門管潰瘍

27. 抑酸作用最強(qiáng)的藥物是：奧美拉唑

28. 腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端

29. 克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端

30. 最易引起低鉀低氯性堿中毒為：幽門梗阻

31. 潰瘍性結(jié)腸炎首選：柳氮糊磺吡啶

32. 潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是：粘液膿血便

33. 原發(fā)性肝癌最常見分型：塊狀型

34. 原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移（肝外）最常見于：肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛

35. 尿路感染最常見的致病菌：大腸埃希菌

36. 尿毒癥最常見的死因：心衰

37. 最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示：血清鐵蛋白降低

38. 白血病最常見的死因?yàn)椋猴B內(nèi)出血

39. 慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn)：低熱、貧血、巨脾?；熓走x：羥基脲

40. 無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

41. 特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療：糖皮質(zhì)激素

42. 甲亢最早出現(xiàn)異常的是：TSH

43. 甲危首選：丙硫氧嘧啶

44. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選：甲氮蝶呤

45. SLE最佳篩選試驗(yàn)：抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體：抗Sm抗體

46. 確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查：MRI

47. 腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊

48. 最易導(dǎo)致腦栓塞的是：房顫

49. 精神病急性期首選藥物：氯丙嗪

50. 心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律

51. 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：肺水腫?

52. 室速最有力的心電圖證據(jù)是：出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波

53. 洋地黃中毒所致的室早：首選苯妥英鈉

54. 高血壓危象首選：硝普鈉

55. 結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng)

56. 急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白

57. 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性Q波

58. 診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是：UCG

59. 主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是：急性肺水腫

60. 肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是：劇烈運(yùn)動(dòng)

61. 肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是：心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變

62. 滲液性心包炎最突出的癥狀是：呼吸困難

63. 急性前壁心肌梗死，心律失常最多見的是：室性心律失常

64. 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為：門靜脈

65. 最能提示是出血壞死型胰腺炎：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血

66. 結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是：腸梗阻

67. 輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶

68. 體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲存鐵減少或缺乏

69. 最易導(dǎo)致再障的抗生素是：氯霉素

70. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急性淋巴細(xì)胞白血病

71. 垂體危象時(shí)，最為多見的是：低血糖性昏迷

72. 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是：性功能減退

73. Graves病最重要的提正是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是：胸3~5

75. 治療急性脊髓炎首選藥物是：皮質(zhì)類固醇激素

76. 引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為：顱內(nèi)腫瘤

77. 大發(fā)作并失神發(fā)作首選：丙戊酸鈉

78. 失神發(fā)作首選：乙琥胺

79. 復(fù)雜性部分性發(fā)作首選：卡馬西平

80. 嬰兒痙攣癥首選：ACTH

81. 譫妄最多見的幻覺是：視幻覺

82. 精神分裂最多見的望向是：被害妄想與關(guān)系妄想

83. 抑郁性木僵首選的治療方法是：電抽出治療

84. 對癔癥最重要的方法是：暗示療法

外科考點(diǎn)速記

1. 休克監(jiān)測最常用及最簡便是：CVP

2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)：肌無力

3. 代酸最突出的癥狀是：呼吸深快

4. 最能反映血漿滲透壓的是：口渴

5. 臨床上最常見的酸堿平衡是：代酸

6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是：代堿

7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是：溶血反應(yīng)

8. 外科最常見的休克：低血容量性休克

9. 失血性休克失血量最低為：全血量的20%

10. 休克最基本措施為：處理原發(fā)病

11. 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是：注射破傷風(fēng)類毒素

12. 甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息

13. 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是：冬眠合劑

14. 甲狀腺癌中最差的為：未分化癌

15. 急性乳腺炎最常見致病菌為：金黃色葡萄球菌

16. 乳腺癌最常見的為：侵潤性非特殊癌

17. 乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為：骨

18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為：第4～7肋骨

19. 肺癌最常見的是：鱗癌

20. 肺癌中預(yù)后最差的是：小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是：小細(xì)胞癌

21. 食管癌最好發(fā)的部位是：中段

22. 食管癌最常見的是：鱗癌

23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為：大腸桿菌

24. 腹膜炎最主要癥狀是：腹痛

25. 消化性潰瘍并出血最常見部位：GU胃小彎DU球不后壁

26. 消化性潰瘍穿孔最常見部位：GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁

27. 胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道

28. 腸梗阻最常見是：粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡

29. 急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

30. 急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染

31. 結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移

32. 直腸癌最好發(fā)部位是：壺腹部

33. 開放性損傷最常見的是：肝破裂。閉合性損傷最常見的是：脾破裂

34. 門脈高壓首先出現(xiàn)的是：充血性脾腫大

35. 急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是：大腸桿菌。首選診斷方法是：B超

36. 急性胰腺炎在我國最常見病因是：膽石癥，最常見并發(fā)癥是：休克

37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是：CT

38. 胰腺癌最常見為：導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為：上腹痛

39. 尿道損傷最常見癥狀為：尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以：膜部多見

40. 腎結(jié)核最早出現(xiàn)：尿頻

41. 我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是：膀胱腫瘤

42. 髖關(guān)節(jié)脫位最常見為：髖關(guān)節(jié)后脫位

43. 燒傷早起最需要的治療為：補(bǔ)液

44. 等滲性脫水首選：平衡鹽液

45. 高滲性脫水首選：5%GS

46. 心功能不全急性失血首選：濃縮紅細(xì)胞

47. 甲危時(shí)甲狀腺藥首選：丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時(shí)首選）

48. 兒童腹股溝疝首選：單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

49. 循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素

50. 反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是：Na+

51. 最易導(dǎo)致低鉀血癥的是：嚴(yán)重腸瘺

52. 腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是：空氣栓塞

53. 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用：洗條紅細(xì)胞

54. 基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是：脈率+脈壓-111

55. 對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是：McVay法

56. 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生：代酸

57. 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)

58. 急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn)

59. 診斷急性闌尾炎最重要的是：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

60. 診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是：BUS

61. 臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石

62. 腎積水最理想的治療是：去除病因，保留患腎

63. 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌

64. 股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折

65. 最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)

66. 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨

67. 中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影

婦科考點(diǎn)速記

1. 抬頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價(jià)值的是：對角徑

2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是：硫酸鎂

3. 妊高癥降壓首選：肼屈嗪

4. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血。禁止：肝門指檢

5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血

6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是：風(fēng)濕性心臟病

7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選：哌替啶

8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選：在第一產(chǎn)程中注射哌替啶

9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮：胎盤植入

10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛

11. 子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血

12. 篩選宮頸癌最有效方法：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于：粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）

14. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤

15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于：漿膜下子宮肌瘤

16. 侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到：肺

17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查

18. 最常見的功血：無排卵型功血

19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶

20. HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：8～10周

21. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛

22. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC

23. 確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈

25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長

26. 肌瘤變性中，最常見的是：玻璃樣變

27. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌

28. 宮頸癌的好發(fā)部位是：宮頸移行帶

29. 卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

30. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝

31. 功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療

32. 最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試

兒科考點(diǎn)速記

1. 大腸桿菌敗血癥首選：氨比青霉素或第三代頭孢菌素

2. 小兒金黃色葡萄球菌首選：苯唑西林鈉或氯唑西林鈉

3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選：阿莫西林加克拉維酸

4. 支原體肺炎合并心衰首選：西地蘭+K劑

5. 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓

6. 單純性腎病“三高一低”：高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥

7. 腎炎性腎?。貉?、氮質(zhì)血癥、高血壓

8. 原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥：感染

9. 流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶

10. 先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時(shí)間延長

11. 乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半

12. 人乳中含脂肪最多的時(shí)期是：過渡乳

13. 新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇：“O”型紅細(xì)胞，“AB”型血漿

14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是：喘憋

15. 肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳

16. 法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是：肺動(dòng)脈狹窄

17. 最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥

18. 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于：20mg/kg.d

19. 腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出

20. 腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松

21. 同時(shí)有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點(diǎn)及瘀斑、休克者，最可能的診斷是：腦膜炎雙球菌性腦膜炎

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