社會交往問題是自閉癥譜系障礙的核心障礙，自閉癥康復訓練應以社交改善為核心。本篇將介紹如何利用社交故事讓孩子學會社交規(guī)則。

?

?

?

什么是社交故事？

?

是利用簡潔清晰的故事描述日常社交場合，從而引導兒童做出恰當社交行為的一種重要工具。

?

社交故事起源于20世紀90年代初，主要以心理理論為主要依據(jù)，將自閉癥兒童必須學習的社會性行為，配合兒童的生活情境編寫成故事，并通過故事學習從情境中獲取重要線索及表現(xiàn)適當?shù)纳鐣孕袨椋瑥娬{(diào)通過提高兒童對社會情境和社會規(guī)則的理解來促進其社會能力的發(fā)展。

?

?

?

一.社交故事在自閉癥干預訓練中如何合理利用？

?

1.編寫社交故事

?

編寫社交故事是運用社交故事對自閉癥兒童進行干預的第一步，而編寫社交故事的素材來源主要是自閉癥兒童在日常生活中所發(fā)生的事件。這些日常事件中自閉癥兒童的表現(xiàn)是家長們編寫社交故事的重要依據(jù)。
?

?

?

每一名自閉癥兒童在社交方面都有著不同的表現(xiàn)，家長在編寫社交故事時要根據(jù)他們具體的癥狀表現(xiàn)來進行。

?

比如，有的自閉癥兒童很難遵守社會規(guī)則，有的則在與人溝通方面存在著嚴重的障礙等。家長們需要針對不同自閉癥兒童不同的需求去編寫、設計不同的故事，對他們進行個別化的干預訓練。

?

?

2.閱讀社交故事

?

?

輔助自閉癥兒童閱讀社交故事同樣必不可少，在社交故事編寫好之后，家長們就可以拿來堆自閉癥兒童進行干預了。干預階段的主要任務包括向自閉癥兒童呈現(xiàn)、講解社交故事、示范和演練正確的行為或語言。

?

而對于不同認知水平的自閉癥兒童，在這一階段，指導的策略同樣有所差別。例如，對于有著獨立閱讀能力、識字量比較大的自閉癥兒童，家長們在輔助他們閱讀社交故事時可采取文字配插畫的方式進行。相反，對于無識字能力和無語言能力的自閉癥兒童，多媒體PPT、視頻演示的方式或許更加適合輔助他們閱讀社交故事。

?

?

3.練習社交故事

?

在以圖片、文字、PPT和視頻演示的方式對自閉癥兒童進行輔助閱讀社交故事后，家長們就可以輔助自閉癥兒童進行社交故事的情景模擬練習了，即在模擬的現(xiàn)實情景中進行社交技能的練習，以強化目標行為。

?

同樣的，對于各方面能力較好的自閉癥兒童，家長們可以選擇根據(jù)社交故事內(nèi)容的需要，來模擬創(chuàng)設布置教學場景，讓他們在模擬場景中進行學習和練習，從而達到鞏固社交技能的作用，降低他們的交往心理障礙。

?

而對于各項能力偏低的自閉癥兒童，輔助他們完成社交故事的練習就不是那么容易的一件事了，在真實情境演練時家長需要對其進行的引導可以適當多一點。

?

?

4.真實案例

?

樂樂，6歲，語言理解和表達能力都很強，但是脾氣比較差，與人配合學習能力弱。當要求他做一件事情時，如果他不愿意做他會大聲喊，也會坐到地上，堅決不過來。在上課的過程中，想看自己喜歡的手機或圖片時，會直接動手拿。做作業(yè)時，嘴巴會不停地說話。很難安靜地上完一節(jié)課。他認識很多的漢字，喜歡手機、地鐵、其他交通工具。
?

?

針對他的情況，在他的教學中，老師一方面加入了很多視覺元素，同時引入了社交故事。

?

?

?

?

?

• 上畫畫課

我每天都要上畫畫課，有時候我跟老師上課，有時候我跟媽媽上課。上課的時候我要好好地表現(xiàn)，這樣媽媽會很高興，老師也會喜歡我。

?

?

?

• 上課的時候

1.聽到老師或媽媽叫我上課，我要馬上過去。

?

2.我要安靜地坐在椅子上上課。

?

3.嘴巴要閉上，保持安靜。

?

4.認真地看著書本，認真畫。

?

做完作業(yè)，我可以去用手機聽音樂，也可以看地鐵。

?

?

?

?

這個社交故事，是為了讓孩子學習聽到上課后我該怎么做。在上課前先帶著孩子讀小故事，根據(jù)小故事回答問題。然后在上課的過程中，如果孩子在不停地說話，用寫有小故事的圖片提示孩子該怎么辦。提示的過程可以不說話，只是指著提醒孩子嘴巴要閉上。然后繼續(xù)上課，孩子可能出現(xiàn)故意地大聲說話，可以忽視，一會孩子就安靜了，能安靜地畫畫。在樂樂畫的過程中，老師提醒了兩到三次。做完后獎勵他，他可以選擇要干什么。

?

這是老師寫給樂樂的第一個社交故事，連續(xù)使用幾次之后，孩子安靜地上課的時間在增加。但是仍需要保存這個故事，讓孩子養(yǎng)成一種習慣，還需要時間。

?

?

?

運用不同的社交故事對自閉癥兒童進行干預訓練，不僅能夠提高他們的社會交往能力，促使他們更好地理解所處環(huán)境，并且對他們與環(huán)境中的同伴更好地互動有著不小的作用。家長們可以試試喲！

?

?

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！