一、什么是胃食管反流性咳嗽？

正常人在進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)生理性的反流，比如：吃太多、太撐的時(shí)候，就有種“吃吐了”的感覺，但是不會(huì)引起咳嗽，所以如果頻繁出現(xiàn)原因不明的咳嗽，就有必要考慮有胃食管反流的可能。

咳嗽都是有原因的，要么是感冒、要么是鼻炎，所以區(qū)分其它原因與胃食管反流性咳嗽，最重要的就是要看能不能找到明確的病因。

胃食管反流性咳嗽，又稱反流性咳嗽綜合癥，指胃酸或其他胃內(nèi)容物反流入食管，導(dǎo)致的咳嗽，它是胃食管反流病的一種特殊類型，是慢性咳嗽的常見病因，占慢性咳嗽的20%～41%。

胃食管反流性咳嗽的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，學(xué)界的猜想很多，比如：高位反流、低位反流、氣道高敏感性和食管細(xì)菌定植等，但沒(méi)有一種學(xué)說(shuō)可以完全解釋清楚，因此胃食管反流性咳嗽的發(fā)生很可能是多因素共同作用的結(jié)果。

二、胃食管反流病的誘因有哪些？

胃食管反流病是臨床常見的疾病，由于臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，許多患者都缺乏典型的反流癥狀，而是更常表現(xiàn)為反酸、燒心、口苦、口干、口臭、牙齦出血、口腔潰瘍等，所以很容易被誤診為其它疾病。

1. 飲食習(xí)慣：

不良飲食習(xí)慣包括的內(nèi)容很多，高鹽飲食、常食辛辣以及咖啡濃茶等，都是胃食管反流病的危險(xiǎn)因素。

預(yù)防胃食管反流病，需要從改善生活方式入手，比如：睡前抬高床頭、避免餐后立即臥床、睡前3 h不再進(jìn)食、戒煙、戒酒、減少脂肪/巧克力/咖啡的攝入等。

在諸多因素中，又以辛辣飲食最為突出。

辛辣飲食能夠刺激性增加胃酸分泌量，,促進(jìn)食管勃膜發(fā)生炎癥，增加發(fā)病的危險(xiǎn)性，科學(xué)研究表面，患者進(jìn)食辛辣食物后，反流頻率明顯增加。

2. 煙酒：

已有多項(xiàng)研究證實(shí)，吸煙會(huì)加重反流癥的病情，煙齡與反流癥狀呈正相關(guān)，每天吸煙、煙齡超過(guò)20年的吸煙者與煙齡不足1年的人相比，反流風(fēng)險(xiǎn)增加了70%，這也就是說(shuō)，吸煙程度越重，發(fā)病可能性越高。

酒精可以刺激胃泌素分泌，促使胃酸分泌增加，經(jīng)常飲酒與嚴(yán)重食管炎正相關(guān)，這就意味著，越是經(jīng)常飲酒的人，越容易患胃食管反流病。

更有研究顯示，如果是已經(jīng)患上胃食管反流病的患者，即使是適度喝酒也同樣會(huì)誘發(fā)反流癥狀，因此, 乙醇與本病密切相關(guān)。

3. 肥胖：

肥胖是指脂肪層過(guò)厚，體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，肥胖的人時(shí)常會(huì)出現(xiàn)迷走神經(jīng)功能紊亂，繼而引起膽汁和胰酶分泌增多，從而使反流物更具損傷毒性，加重對(duì)食管黏膜的損害。

此外，肥胖本身也可以導(dǎo)致體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)改變，影響藥物對(duì)胃食管反流病的療效。

盡管肥胖與胃食管反流病的具體關(guān)系非常復(fù)雜，目前尚且存在許多不明朗地方，但毫無(wú)疑問(wèn)，超重和肥胖可以增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 藥物：

許多激素和藥物都能影響胃食管反流病的發(fā)病，其中又以非甾體類抗炎藥最為典型。

非甾體類抗炎藥以阿司匹林為代表，這類藥物臨床應(yīng)用極其廣泛，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用，老年心腦血管病人應(yīng)用較多，常見的抗感冒類藥物也同樣以非甾體類抗炎藥為主。

同時(shí)，大量的研究結(jié)果表明，非甾體類抗炎藥物與胃食管反流病有關(guān)，服用非甾體類抗炎藥與發(fā)病明顯相關(guān)，因此對(duì)于服藥導(dǎo)致反流的病人，有必要更換服用藥物的類型，減少粘膜損害。