你知道“世界雙相情感障礙日”是為了紀(jì)念他嗎?
自2015年起,由國(guó)際雙相障礙學(xué)會(huì)和國(guó)際雙相障礙基金會(huì)發(fā)起,將梵高的生日3月30日定為“世界雙相情感障礙日”。梵高生前就是一位雙相情感障礙患者,他的藝術(shù)作品靈感不少就來(lái)自兩種情感障礙交織的痛苦。下面跟著西安腦康心理醫(yī)院一起了解一下雙相情感障礙患者這類特殊人群。

(一)年齡
雙相情感障礙主要發(fā)病于成人早期。一般而言,雙相情感障礙的發(fā)病年齡早于抑郁障礙。調(diào)查資料顯示,雙相情感障礙Ⅰ型的平均發(fā)病年齡為18歲,而雙相情感障礙Ⅱ型稍晚,平均約為22歲。也有研究提出,雙相情感障礙發(fā)病的高峰年齡在15~19歲。中國(guó)雙相情感障礙患者診斷評(píng)估服務(wù)調(diào)查(DASP)中發(fā)病年齡雙相情感障礙Ⅰ型28歲,雙相情感障礙Ⅱ型29歲,也明顯早于抑郁癥(35歲)。綜觀國(guó)內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù),大多數(shù)患者初發(fā)年齡在20~30歲之間,25歲以前發(fā)病更多見(jiàn),少數(shù)患者更早或更晚發(fā)病。
(二)性別
雙相情感障礙Ⅰ型男女患病機(jī)會(huì)均等,性別比約為1∶1;而快速循環(huán)、雙相情感障礙Ⅱ型則以女性常見(jiàn)。男性患者多以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病,而女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作,或者病程中更多出現(xiàn)抑郁發(fā)作和混合發(fā)作,更易在更年期和產(chǎn)后發(fā)作,這種差異可能與包括內(nèi)分泌系統(tǒng)(如性腺和甲狀腺)功能紊亂等多種因素有關(guān)。因此,經(jīng)前期緊張綜合征、產(chǎn)后抑郁、閉經(jīng)或多囊卵巢綜合征等是雙相情感障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
(三)地域、種族和文化
與抑郁障礙不同,不同國(guó)家或地區(qū)、不同的種族與文化背景之間,雙相情感障礙的發(fā)病率、患病率和表現(xiàn)形式等都非常相似。這些資料強(qiáng)烈地提示,雙相情感障礙可能是獨(dú)立于這些外部環(huán)境因素而發(fā)病的。近年來(lái),不同國(guó)家或地區(qū)公布的雙相情感障礙流行病學(xué)數(shù)據(jù)差異原因在于調(diào)查方法、疾病定義和診斷工具等不同,譬如傳統(tǒng)雙相情感障礙范疇與廣義的雙相譜系障礙、定式精神科檢查與篩查量表等。
(四)季節(jié)
部分雙相情感障礙患者的發(fā)作形式可具有季節(jié)性變化特征,即初冬(10~11月)為抑郁發(fā)作,而夏季(5~7月)出現(xiàn)躁狂發(fā)作。有資料顯示,女性患者具有夏季發(fā)作高峰的特點(diǎn),而男性患者缺乏明顯的高發(fā)季節(jié)。
(五)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況
與抑郁障礙多見(jiàn)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低人群不同,雙相情感障礙發(fā)病似乎與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況缺乏明顯的關(guān)系。但國(guó)外有少數(shù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),雙相情感障礙較多發(fā)生在高社會(huì)階層人群中。
(六)婚姻及家庭因素
與普通人群相比,雙相情感障礙在離婚或獨(dú)居者中更常見(jiàn),雙相情感障礙患者離婚率比普通人群高3倍以上。一般認(rèn)為,良好的婚姻關(guān)系有可能推遲雙相情感障礙的發(fā)生,減輕發(fā)作時(shí)的癥狀,減少疾病的復(fù)發(fā)。
(七)人格特征
雖然有較多的證據(jù)顯示人格特質(zhì)中的神經(jīng)質(zhì)對(duì)于抑郁的發(fā)病有預(yù)測(cè)作用,但目前仍缺乏證據(jù)顯示有任何人格特質(zhì)對(duì)于雙相情感障礙的發(fā)病有影響,仍需要更多的研究。有學(xué)者提出,具有環(huán)型人格、情感旺盛特征(明顯外向性格、精力充沛、睡眠需要少)者易患雙相情感障礙。臨床上,遇有這類人格特征的患者出現(xiàn)抑郁發(fā)作時(shí),應(yīng)警惕是否屬于雙相情感障礙,或是否會(huì)發(fā)展成雙相情感障礙,在使用抗抑郁藥治療時(shí)應(yīng)特別注意誘發(fā)躁狂發(fā)作的可能,以按雙相情感障礙處理為宜。

對(duì)于雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō),心理干預(yù)手段顯示出對(duì)于雙相情感障礙患者長(zhǎng)期結(jié)果的一個(gè)進(jìn)一步改善。而這其中,個(gè)人和團(tuán)體心理教育、以家庭為中心的干預(yù)成為最具成本效益的方式。
同時(shí),針對(duì)性的臨床干預(yù)也必不可少。西安腦康心理醫(yī)院專注于治療各種精神心理疾病患者。其中以失眠、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、精神分裂癥、精神障礙、躁狂癥、雙相情感障礙、癔癥、頭暈頭痛、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、心理咨詢、心理障礙、多動(dòng)、抽動(dòng)、自閉癥等為診療特色。希望能為飽受雙相情感障礙的患者減輕痛苦,重拾對(duì)生活的希望。

