什么是腺樣體肥大？

腺樣體也稱為咽扁桃體，位置比較隱蔽，在鼻咽部。導致腺樣體增生的原因有很多，鼻咽部及其相鄰解剖部位的炎癥、或者腺樣體自身的炎癥，這些炎癥反復刺激會使腺樣體發(fā)生病理性增生。

申跡說，腺樣體肥大可能伴有耳部、鼻腔、咽喉部等相鄰周圍器官的多種相應癥狀：導致睡覺時出現(xiàn)張口呼吸、呼吸暫停的癥狀，長期下來影響孩子睡眠質量，長期缺氧也會導致腦部發(fā)育供氧不足，造成孩子注意力不集中、記憶力下降、反應遲鈍、個子矮小等等。

值得注意的是，腺樣體面容一旦形成，難以恢復，有些患者需要進行頜面口腔矯形手術等醫(yī)學干預，才能部分逆轉面部的畸形。

扁桃體、腺樣體到底割不割？

扁桃體和腺樣體在幼年時肥大，在6-8歲時達到頂峰，隨著年齡的上升，它們的體積會漸漸萎縮，一般在12歲時退化。所以，是靜待自然萎縮？還是積極手術切除？成了家長們糾結的問題。

“扁腺體要不要切除，要到醫(yī)院來做專業(yè)評估?！?重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院咽喉頭頸外科主任李明紅說，臨床上，我們可以通過鼻咽側位片、鼻內鏡檢查等方式來診斷是否腺樣體肥大。并非所有扁腺體肥大的孩子都需要做手術切除腺樣體。有些孩子隨著年齡增長，病情可能緩解或癥狀完全消失。對于病史較短、僅有輕微打鼾、腺樣體輕度肥大的孩子，可以首先考慮藥物保守治療。

李明紅提醒，確診腺樣體肥大后，經(jīng)過系統(tǒng)治療癥狀改善不明顯，或保守治療無效、癥狀反復發(fā)作，導致分泌性中耳炎反復發(fā)作，或出現(xiàn)了腺樣體面容，這時就應盡早手術切除腺樣體。若合并扁桃體肥大，常常同扁桃體切除術一并進行。

術后“腺樣體”面容會自行消失嗎？

李明紅介紹，對于2-4歲、年齡小的孩子，如果已經(jīng)出現(xiàn)“腺樣體面容”跡象，由于骨質還未成型，術后大都可以逐漸恢復到正常。然而，對于高齡兒童，由于骨質發(fā)育已經(jīng)定型，手術一般只會讓“腺樣體面容”不再繼續(xù)惡化加重，嚴重的孩子可能還需去口腔科進行牙齒矯正。

“腺樣體切除手術是微創(chuàng)手術，手術時間短、恢復快。”李明紅表示，十分理解患兒家長畏懼手術的心情。目前對于扁腺患兒，除了傳統(tǒng)的扁桃體剝離術，還有電刀扁桃體手術、低溫等離子扁桃體手術?？筛鶕?jù)患者對扁桃體剝離及腺樣體消融切除要求，選擇最佳的手術方式。

最后，專家提醒，腺樣體肥大治療和恢復需要一定周期，若孩子已經(jīng)出現(xiàn)“腺樣體肥大”的跡象，建議各位家長抓住暑期黃金治療時期，盡快來正規(guī)醫(yī)療機構專業(yè)科室進行系統(tǒng)檢查和治療，確保暑期休息充分，恢復效率提高。