小耳畸形患者的聽力問題?

小耳畸形患者多數(shù)是單側(cè)患病,有一個(gè)正常的耳,雖然已經(jīng)適應(yīng)單耳聽覺,但是對(duì)聲音定位問題及嘈雜環(huán)境下聽力仍然存在問 題。對(duì)于雙耳畸形則問題較嚴(yán)峻,這些孩子必須在出生后幾個(gè)月安裝骨導(dǎo)助聽器以利于他們言語(yǔ)的發(fā)展。小耳畸形患兒在出生后數(shù) 天或者2周內(nèi),就可以行腦干聽覺誘發(fā)電位(BAER檢查)。BAER檢查可以比電測(cè)聽更早地發(fā)現(xiàn)患兒是否有聽力問題。
? ? ? ?對(duì)于雙耳畸形 來說,這個(gè)檢查更顯得重要了。有單耳聽力的患兒通常不需要助聽器,但是雙耳小耳畸形的患者需要助聽器以幫助他們的言語(yǔ)發(fā)育 。如果小耳畸形是單側(cè)患病,這些小孩不需要助聽器,言語(yǔ)發(fā)育大多良好。骨錨助聽器(BAHA)是一個(gè)盒子形狀的設(shè)備,和一個(gè)金 屬固定器連接,后者通過兩種外科方法錨定頭骨,這種聽力設(shè)備可以提供比傳統(tǒng)骨導(dǎo)助聽器更好的音質(zhì)。需要通過手術(shù)放入,而且 在助聽器應(yīng)用期間需要頭皮護(hù)理。如果耳廓成形前先安裝骨錨助聽器,要求被放在顱骨非常靠后的地方,防止造成的傷疤影響后面 的耳廓再造。很多BAHA放置的位置不妥導(dǎo)致喪失耳廓重建的機(jī)會(huì)。
? ? ? ? ?我認(rèn)為如果考慮為小孩子做BAHA植入手術(shù)最好等到耳廓再造術(shù)后 再進(jìn)行。如果雙耳畸形的小孩,可以先用傳統(tǒng)骨導(dǎo)助聽器,等耳廓畸形修復(fù)后,再行BAHA手術(shù)。小孩(無論有沒有小耳畸形)很容 易耳部感染,在治療小耳畸形健耳的感染上面,必須特別的積極。如果這些小孩經(jīng)常發(fā)生耳部感染,經(jīng)常監(jiān)測(cè)聽力和言語(yǔ)發(fā)育就非 常重要。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)和耳朵在同一個(gè)時(shí)期發(fā)育,在小耳畸形患者中,泌尿系統(tǒng)的畸形較常見(4%左右)。腎臟超聲檢查可以了 解腎臟情況。