《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為手太陰肺經(jīng)外感與內(nèi)傷皆可導(dǎo)致耳聾，指出“歲火太過(guò)，炎暑流行，金肺受邪，民病……耳聾”（《素問(wèn)·氣交變大論》）；“肺病者……虛則少氣，不能報(bào)息，耳聾嗌干”（《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》）。 此后劉完素承《難經(jīng)》之說(shuō)對(duì)耳聾責(zé)之于肺，指出：“假令耳聾者腎也，何謂治肺？肺主聲”（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》）。 對(duì)于外感所致耳聾，朱丹溪指出：“耳者，宗脈之所附，脈虛而風(fēng)邪乘之，風(fēng)入于耳之脈，使經(jīng)氣痞而不宣，是謂風(fēng)聾”（《丹溪心法》）。 張景岳指出：“耳聾總因氣閉不通耳。蓋凡火邪風(fēng)邪令氣壅，壅則閉也”（《景岳全書(shū)》）。 朱、張二人所論“聾”之病機(jī)均為經(jīng)氣痞塞不宣，病因?yàn)橥庑扒忠u，雖未論及病位，但推測(cè)之可能有三： 一為腎，耳為腎之竅也，足少陰之絡(luò)會(huì)于耳中；二為肝膽，足少陽(yáng)之經(jīng)循于耳；三為肺，手太陰之絡(luò)會(huì)于耳中，肺主衛(wèi)表，開(kāi)竅于鼻，外邪侵襲，令肺氣壅滯，手太陰之絡(luò)阻塞，氣道失暢，清竅受蒙。 故王肯堂說(shuō)：“耳者，宗氣也，肺氣不行，故聾?！?后世對(duì)耳聾的病機(jī)進(jìn)行過(guò)一些討論。 如尤在涇認(rèn)為“耳聾治肺，自是肺經(jīng)風(fēng)熱，痰涎閉郁之證。肺之絡(luò)會(huì)于耳中，其氣不通，故令耳聾”； 又認(rèn)為“肺之絡(luò)會(huì)于耳中，肺受風(fēng)火，久而不清，竅與絡(luò)則為之閉，所以鼻塞不聞香臭，耳聾耳鳴不聞音聲也”?（《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》）。 現(xiàn)代干祖望認(rèn)為多數(shù)耳聾與肺氣失宣、肺失清肅或肺氣不足有關(guān)，其辨證要點(diǎn)是伴有鼻塞，流涕，咳嗽，噴嚏等癥。