張笑天：下頜角手術(shù)如何判定是否需要祛咬肌和頰脂墊
亞洲女性多數(shù)都有骨性的下頜角肥大問題，這讓我們的輪廓看起來方大，缺乏靈氣，突顯年齡感。下頜角手術(shù)一直是很好的解決方式，但很多人不僅是下頜角肥大，用手觸摸會發(fā)現(xiàn)很多人的咬肌發(fā)達(dá)、脂肪層也比較厚，在做下頜角手術(shù)的同時，是否需要同時祛除咬肌和頰脂墊？國內(nèi)較早開展顱頜面整形專家、副主任醫(yī)師張笑天做出了解答。
哪些情況需要祛咬?。?/strong>
張笑天主任表示，臨床中遇到需要祛除咬肌的情況不多，大部分人下面部寬大的主要原因是骨骼問題，需要縮窄下頜體的寬度和下頜間距，通過手術(shù)截骨、祛除外板重新塑造下頜角度，設(shè)計適合的下頜角間距，可以滿足大部分人的需求。咬肌肥大雖然也是造成下面部方大的一個原因，但做下頜角手術(shù)的同時，將咬肌從下頜骨剝離就能夠減少肌肉的體積，一般不需要額外的肌肉切除，只有一些咬肌重度肥大的人群建議通過祛咬肌來讓效果更明顯。
祛咬肌有哪些風(fēng)險？
咬肌切除手術(shù)同樣經(jīng)口腔內(nèi)進(jìn)行，切出咬肌內(nèi)側(cè)部分，去除量一般不超過咬肌厚度的三分之一。張笑天主任表示，在進(jìn)行咬肌切除是要避免傷及面神經(jīng)的下頜緣支，還要注意防止壞死肌肉碎屑發(fā)炎感染的危險，對醫(yī)生有一定的經(jīng)驗要求。
哪些情況需要祛頰脂墊？
一些面頰部脂肪過多的人群，可以可聯(lián)合行頰脂墊去除術(shù)，但需要術(shù)前嚴(yán)格篩查，張笑天主任表示，只有明顯的蘋果臉才會適量取出，正常的臉型都不會取，頰脂墊去除對求美者年齡和皮膚彈性有一定要求，如果皮膚彈性不佳，為了避免下垂風(fēng)險，應(yīng)同時進(jìn)行皮膚和軟組織提升術(shù)。一般年齡超過40歲、面頰脂肪肥厚、皮膚薄且松弛的人群更容易發(fā)生術(shù)后的松弛下垂。
