那些一直被牙疼困擾的小伙伴們，現(xiàn)在還好嘛？

牙疼過的人都知道，那種輾轉(zhuǎn)難眠的程度實屬難熬，但有時候，牙疼著疼著就不疼了，難道是牙齒自愈了？

可別開心得太早，這或許是在提醒你，你的牙病更嚴(yán)重了，不疼了≠自愈了，而是牙髓神經(jīng)已經(jīng)“陣亡”了。此話怎講？咱接著看~

一般情況下，痛感是由神經(jīng)發(fā)出的，所以牙疼時往往都預(yù)示著牙神經(jīng)或其他相關(guān)神經(jīng)受到了損傷。

因此，容易導(dǎo)致牙神經(jīng)損傷的齲齒、牙髓炎、牙隱裂等便是牙疼的“罪魁禍?zhǔn)住保硗猓?strong>冠周炎也易引起牙周疼痛。

而牙齒反復(fù)疼痛，則是因為炎癥沒有得到徹底的根治，牙齒更容易受外界刺激影響開始疼痛或加重，比如下面幾種情況：

01牙齒齲壞至牙本質(zhì)

牙齒最外層堅硬的牙釉質(zhì)被破壞，內(nèi)層敏感的牙本質(zhì)外露，當(dāng)用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時，就會因牙髓神經(jīng)受到刺激而產(chǎn)生難受的一過性酸痛感。

但當(dāng)刺激物質(zhì)消除后，疼痛感也會隨之消失。

02牙隱裂引發(fā)的咬合觸發(fā)疼

如果是咀嚼時突然某側(cè)的牙齒出現(xiàn)疼痛感，張開狀態(tài)下會有所緩解，就屬于是咬合性觸發(fā)疼。

這類牙疼多是牙隱裂導(dǎo)致的，不適用患側(cè)牙齒咀嚼后，疼痛感也會稍微緩解。

03牙髓炎引發(fā)的夜間劇烈疼

如果是在未受到任何外界刺激的情況下，發(fā)生劇烈的自發(fā)性尖銳疼痛，不能自行定位具體疼痛牙齒，且往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈。

這類牙疼往往是急性牙髓炎造成的，總給人一種白天就不疼了的錯覺。

04冠周炎引發(fā)的腫脹疼

智齒冠周炎則是智齒在萌出過程中受阻，其周圍軟組織發(fā)生的炎癥，局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼，只要不使用智齒側(cè)咀嚼，炎癥也會有所緩解的。

要想避免牙痛復(fù)發(fā)的重要辦法就是——盡早治療牙痛的「病根」，讓醫(yī)生根據(jù)專業(yè)儀器的檢查確定牙疼病因，并針對原發(fā)病進行相應(yīng)治療。

01齲齒的治療

針對只是易敏感刺激的淺中齲齒，一般使用填充治療，即補牙可有效阻斷齲壞的進一步發(fā)展；而對于侵及牙髓的深齲，已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)痛或者已經(jīng)出現(xiàn)牙根炎癥的牙齒，就應(yīng)該優(yōu)先選擇做根管填充。

清除牙齒內(nèi)感染的牙髓組織，消除牙根內(nèi)和根尖周圍可能存在的感染，最終將牙齒內(nèi)部管道嚴(yán)密充填，并設(shè)法防止外界污染物進入，進而保存患牙。

02牙隱裂的治療

如果說牙齒隱裂較輕，可以將牙齒隱裂位置磨掉，用光固化樹脂進行充填，再調(diào)整咬合，定期復(fù)查觀察即可，也不需要做牙套。

如果說隱裂已經(jīng)到達(dá)了牙本質(zhì)層，出現(xiàn)了冷熱酸甜刺激疼痛，這種情況就需要及早進行牙齒的充填治療，也就是保神經(jīng)治療。

03冠周炎的治療

智齒冠周炎的發(fā)生與口腔整體和局部衛(wèi)生情況欠佳有關(guān)。面對冠周炎引發(fā)的牙疼，第一步就是加強口腔清潔，可有效從病因上避免智齒冠周炎加重。

在冠周炎緩解或消除之后按醫(yī)生要求拔除智齒，以避免后續(xù)冠周炎的反復(fù)發(fā)作。

04牙髓炎/根尖周炎的治療

牙髓炎和根尖周炎可以說是常見的牙病里最疼的兩種。

它們都需要通過根管治療，先開放髓腔，將牙齒內(nèi)部壞死的牙髓清理干凈，打通根尖孔，以減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛，再放入永久性消炎殺菌的藥物，最后進行冠修復(fù)來拯救這顆牙齒。

如果熬過了一次次牙疼后，突然一點疼痛感都沒有，這也是牙神經(jīng)“戰(zhàn)敗”的信號，當(dāng)牙神經(jīng)壞死后，當(dāng)然也就沒了感覺，但這確實牙齒走向掉落的新開始。

這時，如果放任病情、不給予治療，病變會繼續(xù)發(fā)展，甚至出現(xiàn)根尖炎癥，炎癥繼續(xù)擴大可能會影響到其他牙齒。

再嚴(yán)重一些，會出現(xiàn)牙根吸收的情況，整個牙齒都可能保不住。

牙神經(jīng)壞死的應(yīng)對措施：

01藥物治療

牙髓未完全壞死時，會伴有疼痛。吃消炎藥和止痛藥可以緩解疼痛。但是，藥物治療只是治標(biāo)不治本。

02活髓切斷術(shù)

如果孩子的乳牙出現(xiàn)了牙髓壞死的癥狀，那么可以采用活髓切斷術(shù)進行治療，即將感染的牙髓切除，留下正常的牙髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育，而不妨礙恒牙的生長。

03根管治療

根管治療是目前治療牙髓壞死的較佳方法。先開髓腔，去除壞死牙髓，再消毒充填根管，最后進行補牙或者牙冠佩戴。

04?拔掉患牙

如果牙髓壞死沒有及時治療，導(dǎo)致根尖周炎，最終導(dǎo)致患牙失去治療價值，那么這個時候就要考慮拔除患牙了，否則容易影響鄰牙，造成更大的損傷。

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總結(jié)一下，牙疼越早看，治療過程越簡單，也越省錢！

一旦到了牙髓壞死的地步，不僅會增加治療難度，還可能導(dǎo)致牙齒沒有保留價值，需要拔除重新種植，這時候治療費用會更高。

所以呀，那些隱隱作痛，或已經(jīng)出現(xiàn)過一次疼痛的牙齒，千萬不能忽視牙病的嚴(yán)重性，得趕快去醫(yī)院看診，對癥治療！