抑郁癥會與軀體疾病有關(guān)系嗎?

【深圳橋恩臨床心理?？啤吭诰C合性醫(yī)院，常有一些病人的抑郁與軀體疾病并存，它們的關(guān)系是:

(1)抑郁以軀體癥狀來表現(xiàn)。

如一些抑郁癥患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頸部發(fā)緊、腰酸腿痛等軀體不適，癥狀繁多、部位不固定，

但沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，而情緒悲觀、興趣減少、精力不足等表現(xiàn)可能被軀體癥狀掩蓋。

(2)抑郁可能是軀體疾病的一種直接后果。

(3)抑郁可能誘發(fā)或促發(fā)軀體疾病。

抑郁癥可以是腦、軀體病的誘因，抑郁情緒可以使機體的免疫系統(tǒng)功能下降，機體生理生化的改變，可使軀體癥狀進一步加重。

(4)抑郁可能加重了軀體疾病的痛苦。有抑郁表現(xiàn)的病人對疼痛或身體不適更加敏感。

哪些軀體疾病易合并發(fā)生抑郁癥?

各臨床科室常見的軀體疾病合并抑郁情況:

(1)心內(nèi)科疾病:心血管系統(tǒng)疾病如冠心病、高血壓病等可引發(fā)抑郁癥。

(2)神經(jīng)內(nèi)科疾病，帕金森病、腦卒中(腦出血或腦死)癲癇、阿爾茨海默病、中癥肌無力等都可引發(fā)抑郁癥。

(3)婦產(chǎn)科疾病:更年期綜合征患者常兼有抑郁和焦慮癥狀。婦女妊娠，產(chǎn)后都可出現(xiàn)抑郁癥。

(4)消化內(nèi)科疾病:抑郁癥可引發(fā)胃動力障礙、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐和腸易激綜合征。

(5)腫瘤疾病.20%~45%的癌癥患者在病程的不同階段會發(fā)生重癥抑郁。

(6)內(nèi)分泌科疾病:糖尿病、甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下、垂體前葉功能低下等患者常有抑郁表現(xiàn)。

(7)風(fēng)濕免疫科疾病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴發(fā)抑郁癥。

抑郁癥患者會表現(xiàn)為胃腸道癥狀嗎?

有胃腸道癥狀不一定就是有器質(zhì)性病變，有可能是抑郁癥的一個表現(xiàn)，

許多心理疾病患者都能出現(xiàn)胃腸道癥狀，但這些癥狀的出現(xiàn)并不意味著就是得了胃潰瘍等實質(zhì)性疾病。

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)的胃痛、惡心等消化道癥狀而找不出軀體病的依據(jù)時，一定及時到臨床心理科進行檢查和咨詢，看看是不是抑郁癥導(dǎo)致的，以免延誤治療。

原發(fā)性高血壓病與抑郁癥有關(guān)系嗎?

心理社會因素是引起高血壓病的重要原因，在預(yù)防高血壓病時必須注重心理康。

而抑郁癥也是高血壓病的主要癥狀，高血壓病除有頭暈、頭痛等軀體癥狀外，還有抑郁癥這個心理疾病，

在診斷和治療高血壓病患者時，不但要關(guān)注他們的身體狀況還要注意他們的心理狀況，綜合心，身兩方面的因素，

進行全面的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的臨床觀察，以便使患者得到更好的治療和康復(fù)。

糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)抑郁癥?

抑郁癥在糖尿病發(fā)病和進展中起著重要作用，心理障礙也是糖尿病的癥狀之一。

國內(nèi)外的研究都證實，糖尿病患者的心理狀態(tài)比一般人差得多，在治療糖尿病患者的抑郁癥時，必須對糖尿病患者的病情加以控制，

同時由于抑郁癥加重腦部的病變的損害，也應(yīng)積極控制，糖尿病患者的認知過程常出現(xiàn)損害，使患者學(xué)習(xí)新知識的能力下降，

而且注意力，記憶力等的降低還直接影響了患者自信心和情緒，患者還因自卑，對疾病的過分擔(dān)心等心理障礙，不愿積極主動地參與到治療中，造成了糖尿病控制不良。

另外，并發(fā)癥發(fā)生的危險性增高、治療不利、病情遷延加重，都能使抑郁癥進一步加重，形成惡性循環(huán)。