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痔瘡便血不用怕:看中醫(yī)如何來治。中醫(yī)關(guān)于痔的分類,明代《外科啟玄》分為24痔,計有

2022-05-19 09:14 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

痔瘡便血不用怕:看中醫(yī)如何來治。中醫(yī)關(guān)于痔的分類,明代《外科啟玄》分為24痔,計有臟癰痔、鎖肛痔、蓮花痔、內(nèi)外痔、楊梅痔、核桃痔、石榴痔、雞心痔等。從這些病名可以看出,痔的分法主要是憑借作者的經(jīng)驗,比較直觀,多數(shù)是按形態(tài)分。痔的發(fā)病率很高,達60%以上,所以有“十人九痔”之說。

痔瘡的發(fā)病原因主要是臟腑本虛,《丹溪心法》指出:“痔者皆因臟腑本虛,以致氣血下墜,結(jié)聚肛門,宿滯不散,而沖突為痔?!边^食肥膩、辛辣、饑飽失常、飲酒過量也是主要原因。久瀉久痢,久坐久站,負重遠行,便秘,婦女行經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳,慢性疾患,房事過度,情志郁結(jié),思慮太過,氣血下墜,濕熱風燥之邪流注、沖突而為痔。

  現(xiàn)代醫(yī)學認為,痔的形成主要有以下因素:進化因素,四肢爬行動物無痔疾,其原因可能是四肢動物軀體前俯,肛門直腸相對位置較高,有利于直腸血液回流。而人類的直立使肛門位置相對較低,不利于直腸血液回流,郁積于靜脈,則促成痔的形成。遺傳、腹壓增高、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚病、肛門膿腫均能損傷直腸黏膜及黏膜下肌層,使血管等組織脆化充血擴張。

  內(nèi)痔早期,最主要也是惟一的癥狀就是無痛性便血。特點是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內(nèi)痔進一步發(fā)展,排便時會有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內(nèi)痔脫出沒有及時還納時,會出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何癥狀,偶有肛門墜脹不適,但當出現(xiàn)血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內(nèi)痔、外痔的共同特點。此外,肛門異物感、污染內(nèi)褲、局部瘙癢也是比較常見的癥狀。

  中醫(yī)治療:血熱腸燥型,口渴喜飲,唇燥咽干,大便秘結(jié),小便短赤,便血較多,滴下或噴射而出,色鮮紅,或挾瘀塊,肛門訃紅灼熱腫痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。屬大腸實熱,治宜清熱潤燥,熱清則血止,燥潤則便通,可稍加止血、祛風之品。方用槐花散或涼血地黃湯加減,處方:槐花、地榆、黃連、訶子肉、木香、烏梅、黃柏、赤芍、生地炭、茜草炭、丹皮、甘草,水煎服。可配合槐角丸、消炎合劑、麝香痔瘡膏應(yīng)用。

如證見肛門墜脹難受,痔出難收,便血色淡質(zhì)稀,面色少華者,治宜補氣升陷,以補中益氣湯加減。也可用苦參湯外洗,或使用玉紅膏、黃連膏外用,都有一定的療效。


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