（江蘇）王長杰醫(yī)生 原創(chuàng)首發(fā)文章，禁止轉(zhuǎn)載或引用

? ? 開篇之前，我首先在此繼續(xù)感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動(dòng)和付出！也感謝他們能允許我的專業(yè)探討子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章在此落戶！更感謝他們的平臺，造福民眾，能讓更多的患者來查閱到對自己有益的文章！福澤你我！

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章正文

一直醉心于治療子宮腺肌癥方面的探討，算下來，我已經(jīng)二十載！拋棄其它臨床治療工作，單獨(dú)專一探索子宮腺肌癥的中醫(yī)中藥治療二十年，并陸續(xù)撰寫并發(fā)表超百篇對子宮腺肌癥治療心得和體會(huì)的原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章，讓各地子宮腺肌癥病人或多或少獲益！以下內(nèi)容，只是代表本人的個(gè)人觀點(diǎn)和見解，并不代表整體！

言起，中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥這個(gè)話題，我想絕大多數(shù)從事中醫(yī)臨床的同行，都說自己也能治療它，只要根據(jù)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、積聚”等證，可用藥治療即可，沒有什么大不了事！非也！非也！對這個(gè)被各地病人稱為“不死癌癥”——子宮腺肌癥，根本不了解、不熟悉的西醫(yī)病名！你如果單純根據(jù)中醫(yī)的痛經(jīng)來用藥，只能改善這個(gè)月的子宮腺肌癥引起痛經(jīng)癥狀，并不能達(dá)到縮小子宮或腺肌瘤目的。子宮腺肌癥的最大臨床特點(diǎn)，就是子宮增大或合并子宮腺肌瘤、經(jīng)量過多、痛經(jīng)等這三大癥狀（當(dāng)然在臨床上也有子宮腺肌癥病人的子宮或經(jīng)量大小很正常，但只有嚴(yán)重痛經(jīng)癥狀）。

在這二十年來內(nèi)，也有一些子宮腺肌癥患者告訴我，說在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生那里，每一個(gè)月的月經(jīng)來前服用幾天中藥湯劑，就能安全渡過子宮腺肌癥的最疼痛或經(jīng)量過多的“危險(xiǎn)期”，說這個(gè)或那個(gè)醫(yī)生很高明，是治療子宮腺肌癥病的高手！但數(shù)月后，很多這些稱為服用能改善每一個(gè)月的疼痛或經(jīng)量過多的患者們，再去復(fù)查B超后，再知道雖然疼痛或經(jīng)量過多這些癥狀，在每一個(gè)月得到很好的改善，但遺憾的是自己的子宮或腺肌瘤仍然在增大！CA125指標(biāo)持續(xù)直線上升??！她們內(nèi)心很不服氣，來問我，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣？

為什么每一個(gè)月的癥狀都得到很好的改善了，子宮及腺肌瘤卻一點(diǎn)沒有縮小、甚至反而增大呢？為什么？這個(gè)疑問應(yīng)該去問給這些患者用藥的臨床醫(yī)生，他（她）們心中有數(shù)、最有發(fā)言權(quán)才是！子宮腺肌癥患者們卻是不懂這是因?yàn)樵诤认碌拿刻熘兴帨珓┡浞街?，添加了一些止痛中藥，比如?、活血止痛藥：川芎、延胡索、郁金、乳香、沒藥、夏天無、姜黃、楓香脂、五靈脂、天仙藤等；2、行氣止痛藥：柴胡、丁香、木香、沉香、檀香、烏藥、川楝子、青木香、荔枝核、香附、玫瑰花、娑羅子、九香蟲等；3、散寒止痛藥：小茴香、吳茱萸、肉桂、附子、生姜、干姜、高良姜、胡椒、花椒等；還有一些醫(yī)生使用益母草、紅花來想縮小子宮的大小，但很多人使用后的子宮并沒有如科研文獻(xiàn)資料上所言真能在短時(shí)間內(nèi)縮小由子宮腺肌癥引起的增大子宮！ 前面所說這么多的內(nèi)容，也就是簡單一句話：改善子宮腺肌癥的疼痛、經(jīng)量過多等癥狀，只是治“標(biāo)”，并不是治“本”！那么“本”是什么？“本”對于子宮腺肌癥病人來言，應(yīng)該就一定要縮小增大的子宮及腺肌瘤，這樣才能避免“標(biāo)”的出現(xiàn)！"標(biāo)"如果較嚴(yán)重，那么則應(yīng)該采取是“標(biāo)本兼治”方可！

以上的一段閑談，于是便引出我（王長杰醫(yī)生）今天要撰寫并發(fā)表的文章標(biāo)題——子宮腺肌癥中醫(yī)治療原則之我見：“下醫(yī)治標(biāo)，上醫(yī)治本，大醫(yī)者標(biāo)本兼治?！?/strong>

從上述，通俗易懂的臨床閑談中，子宮腺肌癥病人都應(yīng)該明白和知道什么是子宮腺肌癥的“標(biāo)”？什么是子宮腺肌癥的“本”？那有些子宮腺肌癥患者主訴自己的下肢一側(cè)發(fā)冷、腹部或肛門下墜等癥狀，也是子宮腺肌癥引起的“標(biāo)”嗎？聰明??！的確是子宮腺肌癥的“標(biāo)”也！患者們不禁要問：王醫(yī)生，那么照您所言，只要能縮小增大的子宮或腺肌瘤，就是治“本”了？對也！它的根源就是子宮腺肌癥，所有的臨床癥狀比如疼痛、經(jīng)量過多、肛門或腹部下墜等癥狀基本都是它引起的！

理解了什么是子宮腺肌癥的“本”？什么是子宮腺癥的“標(biāo)”后，我來重點(diǎn)闡述何謂“下醫(yī)治標(biāo)，上醫(yī)治本，大醫(yī)者標(biāo)本兼治。”？

一、“下醫(yī)治標(biāo)”

對此，我有切骨之痛的體驗(yàn)。二十年來的初期，對子宮腺肌癥的中醫(yī)中藥治療，也一直在治“標(biāo)”的路上行走！先后使用過中藥的化瘀軟堅(jiān)止痛類中藥湯劑、粉劑、內(nèi)服膏劑、臍部外用所謂“箭”等內(nèi)服外用方式，有不少各地子宮腺肌癥病人在網(wǎng)絡(luò)上閱讀過我所撰寫并發(fā)表的這些原創(chuàng)文章。每當(dāng)有一位病人反饋說這個(gè)月或下一個(gè)月的疼痛或經(jīng)量，經(jīng)過治療后得到一定的改善，就自我認(rèn)為，我也能治療子宮腺肌癥這個(gè)被稱為“不死癌癥”了！雖然，大多數(shù)各地子宮腺肌癥患者的臨床癥狀得到一定的改善，但極少人能在短時(shí)間內(nèi)縮小增大的子宮及腺肌瘤，只是給她們每一個(gè)月讓疼痛或經(jīng)量過多等臨床癥狀，得到較好的一時(shí)改善。但很多人在下一次月經(jīng)來時(shí)仍然有嚴(yán)重的疼痛或經(jīng)量過多，用之則有效，不用之則癥狀仍然恢復(fù)原來樣子！其中有極少人幸運(yùn)得到很好的改善，也能讓病情得到比較長的穩(wěn)定！但是絕大多數(shù)人的子宮及腺肌瘤仍然沒有得到明顯的縮小，甚至不少人的子宮及腺肌瘤持續(xù)增大！這不能不說是作為醫(yī)者的我（王長杰醫(yī)生）及患者們的悲哀??！用之則靈，不用則復(fù)發(fā)！如何才能讓患者真正能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到縮小子宮及腺肌瘤呢？

二、“上醫(yī)治本”

? ? ?子宮增大、子宮腺肌瘤——這是子宮腺肌癥之“本”，如何通過中醫(yī)中藥方式縮小它們的體積和病灶面積呢？這需要很大的用藥技巧和水平！有一些當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對此不屑一顧，不就是根據(jù)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、積聚”等證則可以用中藥治療即可，沒有什么大不了事！可絕大多數(shù)臨床醫(yī)生給子宮腺肌癥投之用藥后，卻一個(gè)月二個(gè)月、甚至三個(gè)月也無法縮小增大的子宮及腺肌瘤，此時(shí)，才方知此病難治也！連連唉嘆，難矣！說一句“你這個(gè)病，我無能為力，你再去其它地方去看看吧！”，一句話打發(fā)連續(xù)吃了數(shù)月的子宮腺肌癥病人，錢浪費(fèi)、苦水喝不少， 豈不苦也！只見癥狀吃藥好轉(zhuǎn)，停藥又復(fù)發(fā)，不見子宮小，豈為治“本”之策？笑話罷了！

有些地方的臨床醫(yī)生，得知患者服用后的疼痛及經(jīng)量得到很好的改善，則歡呼自己也能治這個(gè)病了！甚至能在患者面前，說這個(gè)子宮腺肌癥能治愈云云，素不知，臨床癥狀的改善，并不代表就已經(jīng)縮小子宮腺肌癥引起的子宮及腺肌瘤也隨之縮??！上節(jié)已經(jīng)闡述過，癥狀的改善，只是治“標(biāo)”，“標(biāo)”的有效只是改善一些罷了，而關(guān)鍵的關(guān)鍵卻是子宮腺肌癥的“本”——子宮及腺肌瘤沒有縮??！

子宮腺肌癥之所以被各地病人稱為“不死癌癥”？就是因?yàn)樗鼧O難治愈，中醫(yī)中藥，也包括西藥激素，都對它的治愈率極低！一些中醫(yī)名家及西醫(yī)名家，都無法有很好的辦法來治愈它，一些患者找最好的醫(yī)院或醫(yī)生，西醫(yī)的藥物保守方案：就是要么先用單純的高級激素針劑用幾針看看，再安置帶激素的曼月樂環(huán)；要么直接選擇保宮的各種手術(shù)，至少是否復(fù)發(fā)，很難說！西藥便是用最高級的激素針劑類似達(dá)非林或雷諾德等，使用數(shù)針后，停針后不長時(shí)間，最終多數(shù)患者的子宮及腺肌瘤仍然恢復(fù)到原來的大??！而求得的中醫(yī)湯劑服用后，仍然在短時(shí)間內(nèi)，難以實(shí)現(xiàn)縮小子宮及腺肌瘤的期望！西藥激素的確治子宮腺肌癥之“本”——縮小子宮或腺肌瘤，但它只不過是暫時(shí)罷了！藥停不長時(shí)間，又復(fù)發(fā)！此不能言之為真正意義上的治“本”之策也！

針對中醫(yī)用中藥來縮小子宮或腺肌瘤的效果來言，的確令患者們不太滿意！很多患者在當(dāng)?shù)囟际钦乙恍┍容^有名氣的中醫(yī)生來用中藥湯劑治療一個(gè)時(shí)期，“恨命吃苦藥”每天艱難喝二至三碗的苦水?dāng)?shù)月后，再復(fù)查得知自己子宮及腺肌瘤仍然沒有縮小，甚至一些人的子宮、腺肌瘤持續(xù)增大！受此打擊之下，聲稱中醫(yī)中藥無效矣！素不知，那些在當(dāng)?shù)赜忻麣獾闹嗅t(yī)生，他們極少極少是專門治療子宮腺肌癥這個(gè)病，他們的出名，也許是對治療其它病有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)而出名罷了！這也是我們各地子宮腺肌癥所忽視的一個(gè)重要問題，千萬記著這一名話：名醫(yī)并不代表他（她）什么病都能治，名醫(yī)所用的藥，并非對每一種病都有很好的效果！?？朴肋h(yuǎn)是?？?，只有專方專病的研究和探討，才能投入更大的精力和心血！同樣的道理，?？频尼t(yī)生讓他去治療其它的病，也很難說有很好效果！“隔行如隔山”，治療子宮腺肌癥之“本”真得要有探索和鉆研的精神才行！

最要人命的是，如果在臨床使用中醫(yī)根據(jù)“痛經(jīng)”、“癥瘕”、積聚”等證則可以用中藥治療，子宮也較難在短時(shí)間（1~2個(gè)月）看出是否縮小，不過，有少數(shù)的子宮腺肌瘤患者，的確能在二個(gè)月或三個(gè)月左右看出縮小的效果，但這些畢竟是很少數(shù)！我（王長杰醫(yī)生）也得到不少各地患者聲稱對能縮小自己子宮及腺肌瘤的多種多樣中藥配方，感謝她們的奉獻(xiàn)精神，但百分之九十八的這些中藥配方，很難在其他人身上使用來獲得同樣的效果！于是，有一些醫(yī)生或患者要說：“難怪給其他人服用而沒有獲效，你難道不知道用中醫(yī)中藥一定要通過辨證論治，一人一配方，因人而用藥嗎？”作為行醫(yī)三十余年，出生于世代中醫(yī)之家，何為不懂、不知？

三、“大醫(yī)者，標(biāo)本兼治也”

言此話題前，先舉二個(gè)并不是故事的真實(shí)之事，對我（王長杰醫(yī)生）及其他醫(yī)者或子宮腺肌癥病人，也許感觸、深思更大。特別對我以后探討和研究選擇用中醫(yī)中藥來嘗試保守治療子宮腺肌癥有很深、很大的影響力！

第一個(gè)真實(shí)的事，前三年曾經(jīng)在我這里治療而無效的一位子宮腺肌癥病人找到我，稱在當(dāng)?shù)匾晃焕现嗅t(yī)給她用藥二個(gè)月后效果特別好，子宮及腺肌瘤也都有明顯縮小，希望我將她所提供的那個(gè)中藥配合能推薦給更多子宮腺肌癥病人，造福她們！我也很高興，于是，我推薦十位子宮腺肌癥病也去找那位老中醫(yī)治療看看，真是當(dāng)面通過望、聞、問、切而因人用中藥配方，達(dá)到一個(gè)一方，因人用藥。結(jié)果，這十位通過面診的望聞問切而分別用中藥調(diào)理的子宮腺肌癥患者中，只有一位患者的子宮及腺肌瘤有明顯的縮小，其余九位都沒有縮小，其中四位的子宮或腺肌瘤反而增大了！我真無語?。∫矔?huì)令這些一味追求當(dāng)面通過望、聞、問、切，責(zé)疑千人一方的而堅(jiān)持要因人而用藥、用方的患者們驚訝不止！為什么會(huì)出現(xiàn)如此結(jié)果？為什么？一旦有效果的中藥配方只要一變動(dòng)，那么它整體的效果就自然會(huì)不同程度下降了！一病一方的重要性，不可動(dòng)也！

請問一味強(qiáng)求當(dāng)面通過中醫(yī)望、聞、問、切而因人用，期望達(dá)到一人一方的子宮腺肌癥患者們，試問，著名的中成藥比如：六味地黃丸、云南白藥膠囊、六神丸、消炎解毒丸、牛黃解毒丸、以及現(xiàn)代的速效救心丸等等這些國內(nèi)應(yīng)用最廣、銷售量很大，以及出口量很高的這些知名中成藥，甚至日本、韓國等國中成藥，它們配方的主治，會(huì)隨意而根據(jù)每一位患者的望、聞、問、切來重新為每一位患者來訂制一人一個(gè)新配方嗎？？會(huì)嗎？真會(huì)嗎？回答：絕對是不可能！不可能來增減前面這些知名中成藥配方中的任何一味中藥配方組成！流傳數(shù)百年、甚至千年的一方治一病，專方治療專?。?/span>

就此此事，于是也引出我下面的另外一個(gè)活生生的事例：

話說2021年1月初，有一位子宮腺肌癥患者來找我，向我反映自己的子宮腺肌癥已經(jīng)被當(dāng)?shù)匾晃还莻漆t(yī)生給用中藥治療膝關(guān)節(jié)的半月板損傷時(shí)，無意觀察到此中藥配方對子宮腺肌癥也有很好的效果，并且還提供出自己服藥前和服藥后B超檢查結(jié)果，所見的確子宮及腺肌瘤正一次次明顯縮小，CA125一次次下降！臨床疼痛及經(jīng)量都得到很好的改善，可謂高興異常！興奮之余，將此中藥配方提供給我，我看后，也很高興，此仍治本也！

于是，在門診給五位子宮腺肌癥服用來嘗試這個(gè)一味中藥不改動(dòng)地被我稱為“奇方”中藥湯劑，一個(gè)周期22天后復(fù)查，有四位患者的子宮或腺肌瘤都不同程度縮?。。?！縮小率能達(dá)到80%？這么高有效率，令我驚訝不已！為了慎重之見，于是，給二十八位各地子宮腺肌癥病人，一起來驗(yàn)證這個(gè)被我稱為“奇方”中藥湯劑一個(gè)周期22天，根據(jù)陸續(xù)反饋和統(tǒng)計(jì)，只有50%的患者真正達(dá)到在一個(gè)周期22天后復(fù)查對子宮及腺肌瘤有明顯的縮??！并沒有達(dá)到以前的80%療效！

? ? 這二十年來辛勤付出的回報(bào)！雖然，目前能達(dá)到一個(gè)周期22天后的縮小子宮及腺肌瘤的有效率只有50%,足也！子宮腺肌癥病人需要擦亮眼睛的是，它并不是改善子宮腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量過多的治“標(biāo)”效果達(dá)50%，而是治“本”——縮小子宮、腺肌瘤的有效率是50%，這已經(jīng)很不錯(cuò)了！過去十幾年，我的任何一種中藥治療方案，從沒有達(dá)到如此50%的縮小機(jī)率，哪怕20%也很難達(dá)到??！

? ? ? ? 有些患者不禁要問：既然已經(jīng)達(dá)到50%有效率能縮小子宮腺肌癥引起的子宮增大或腺肌瘤，為什么不進(jìn)一步提高效果率呢？怎么沒有考慮過呢？早考慮和試驗(yàn)過，效果不理想，無法超越中藥“奇方”這原始配方！

如何讓中醫(yī)中藥的方案達(dá)到“大醫(yī)者，標(biāo)本兼治也”的境地？雖然，已經(jīng)找到能在短時(shí)間的一個(gè)周期22天內(nèi)縮小子宮腺肌癥引起的子宮或腺肌瘤增大現(xiàn)象，但由于縮小的有效率不高，只有區(qū)區(qū)50%，距離所謂“大醫(yī)者”目標(biāo)還有一節(jié)很長的路要走！不過，已經(jīng)走完一半的路程了，還怕走不到路的盡頭？黑暗已經(jīng)過去一半，黎明還遠(yuǎn)嗎？目前，如何將中藥“奇方”湯劑普及和推廣，分享給更多不同程度的子宮腺肌癥病人，讓她們認(rèn)識和了解這難得的中藥“奇方”湯劑的魅力！

為什么只需要手持子宮腺肌癥的治“本”之方——中藥“奇方”湯劑，而將子宮腺肌癥的治“標(biāo)”之法公開于眾，而讓患者自己去對照自己的癥狀去自我選擇有關(guān)藥物呢？對現(xiàn)在來言，已經(jīng)掌握核心技術(shù)“本”，則“標(biāo)”來言，再無所謂神秘之事了！就如當(dāng)今的華為掌握5G核心技術(shù)一樣道理！
最后，還要再對子宮腺肌癥病人說二句：中藥“奇方”湯劑沒有什么過分神奇，它對子宮腺肌癥引起的子宮及腺肌瘤增大的縮小有效率也只有50%，如果嘗試一個(gè)周期22天后復(fù)查沒有效果或沒有能很好控制持續(xù)加重的病情，那么立即考慮一是同時(shí)配合西醫(yī)方案，二是直接選擇西醫(yī)方案！不必再長時(shí)間連續(xù)服用中藥“奇方”湯劑，以免延誤病情！干脆！直接！干凈利落！即使如果在其它高明醫(yī)生那里，服用中藥最多二個(gè)月，如果復(fù)查子宮或腺肌瘤仍然沒有縮小，千萬不要再在那里浪費(fèi)錢財(cái)！必須另尋高明之者或之藥也！

在茫茫人海中的網(wǎng)絡(luò)世界內(nèi)，或查閱子宮腺肌癥方面的文章中能找到、能相識我，也是一種有緣！