"上海市醫(yī)療維修 PENTAX FB-15BS賓得支氣管鏡售后服務咨詢

PENTAX電子內鏡維修FB-15BS支氣管鏡維修公司

品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號與REF：PENTAX FB-15BS

送修單位：北京市朝陽區(qū)某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司有著二十年制造經(jīng)驗的技術團隊，突破各類微創(chuàng)結構制造技術屏障，有效解決微創(chuàng)器械結構部件工藝高復雜性，得到國內外顧客一致認可與長期合作。公司將始終堅持“質量保障，信譽保障”的宗旨，以科學的管理手段，雄厚的技術力量，將不斷深化改革，創(chuàng)新機制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導和業(yè)務洽談。

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醫(yī)療內窺鏡影像系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

采集影像步驟含有：單幀數(shù)字影像的采集以及視頻的錄制。首先，單幀圖像采集有兩種方式：一種是醫(yī)療操作者在攝像系統(tǒng)的操作面板上按相應的按鍵采集；另一種是醫(yī)療操作者使用腳踏開關采集。腳踏的開關與攝像系統(tǒng)的串口相聯(lián)系，每當操作者觸動腳踏開關的時候，會觸發(fā)一個信號給攝像系統(tǒng)，之后馬上展開單幀圖像采集。

影像信息的采集還包括必要的視頻錄制：錄制視頻一方面可用于科研教學，另一方面可以幫助醫(yī)生采集遺漏的病變圖像，錄制的視頻采用H2.64的編碼方式，幀率為50幀。原始的高清影像數(shù)據(jù)量巨大，使用H2.64硬件壓縮，可大大減小影像存儲的數(shù)據(jù)量，同時又可以真實地還原高清影像。存儲高清影像有兩種介質，一種是常用的U盤，另外一種是移動硬盤。U盤需支持FAT格式，使用時插到攝像系統(tǒng)的USB接口上，按下拍照或者錄制視頻的按鍵后，影像信號就會被高性能的ARM處理器按H2.64的協(xié)議硬件壓縮，再傳輸?shù)経盤上。如果想存儲更多的影像數(shù)據(jù)到移動硬盤上，需要借助高清視頻錄制盒，開始錄制前先將錄制盒通過HMDI高清數(shù)據(jù)線連接到攝像系統(tǒng)的高清影像輸出HDMI接口上，并且將移動硬盤也插到錄制盒上，移動硬盤需支持NTFS格式，開始錄制后，監(jiān)視器上看到的影像都會被存儲到移動硬盤上。

2.3模塊三：數(shù)據(jù)輸送

對于數(shù)字化的內窺鏡影像系統(tǒng)而言，流媒體的傳輸是比較重要的一環(huán)。其中還包括了數(shù)據(jù)分割這一關鍵技術。當我們運用計算機對內窺鏡影像系統(tǒng)進行數(shù)字化以后，有利的一個方面是對于醫(yī)生在醫(yī)療診斷過程中遇到的大量的影像可進行可控化的數(shù)字處理，從而方便醫(yī)生的后期復查閱讀，能在后期對病患的大致情況有進一步了解，同時，另外一個有利方面是我們能夠運用當下的互聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)內窺鏡影像在網(wǎng)絡上的及時傳輸，從而適應未來遠距離醫(yī)療診斷的新的發(fā)展形勢。

MPEG-2是一種以DCT/MC為基礎的混合編碼類型，DCT自身的低頻系數(shù)能夠反映出圖象的背景輪廓大小，從而能夠確保影像在傳輸過程中的業(yè)務質量QOS等一系列的關鍵信息。而對于DCT的高頻系數(shù)而言，則能夠代表一些圖像的邊界信息以及一些相對比較細節(jié)、次要的信息，數(shù)據(jù)分割可分級性可以直接在DCT頻域進行。數(shù)據(jù)分割是一種能夠把一個視頻流分化成兩個層次的操作技術。它的關鍵部分是把比特流分割之后，分別在兩個通道中進行一定的存儲和輸送操作。在傳送的碼流中的一些關鍵數(shù)據(jù)，比如信頭，運動向量以及低頻DCT系數(shù)能夠在一些性能穩(wěn)定的信號道上進行快速輸送，而對于一些比較次要的信息，比如高頻DCT系數(shù)會在性能相對較差且較為不穩(wěn)定的信號道上傳輸。通過這樣的數(shù)據(jù)分流，可以更好地保護碼流中一些關鍵信息。

3.結論

本文通過在傳統(tǒng)的醫(yī)療內窺鏡影像系統(tǒng)中加入計算機及網(wǎng)絡操作系統(tǒng)，讓內窺鏡影像系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)字化，從采集影像、處理影像、輸送數(shù)據(jù)三個環(huán)節(jié)來簡要介紹，通過這一數(shù)字化的影像系統(tǒng)，大大提高醫(yī)生的診斷效率和診斷準確度。

PDCA循環(huán)法在降低電子內窺鏡人為疏忽引發(fā)故障中的應用

PENTAX電子內鏡維修FB-15BS支氣管鏡維修公司

電子內窺鏡是一種可插人人體體腔和臟器內腔來直接觀察內臟器官組織形態(tài)的醫(yī)用電子光學儀器，它采用尺寸極小的電子成像元件電荷耦合器件，通過光導纖維束將光線投射到所要觀察的腔內物體表面，經(jīng)電荷耦合器件成像將光學信號轉換為電信號，由內鏡電纜傳輸?shù)綀D像處理系統(tǒng)，最后在監(jiān)視器上輸出處理后的圖像供醫(yī)生觀察和診斷。它可分為電子胃鏡、電子十二指腸鏡、電子結腸鏡、電子小腸鏡、電子支氣管鏡、電子喉鏡，超聲內鏡等。整套電子內窺鏡系統(tǒng)由電子內窺鏡、冷光源、圖像處理系統(tǒng)、監(jiān)視器、臺車、圖文報告工作站等部分構成。電子內窺鏡由插入部，即先端部、彎曲部、插入管，以及操作部、導光插頭部組成，它具有能對病變部位直接成像、分辨率高、易于診斷、治療等優(yōu)點。但它生產(chǎn)工藝精密，結構復雜，日常使用中容易發(fā)生各類故障，且維修費用昂貴一般用戶不能自行修理，故日常使用時要嚴格遵守操作規(guī)程并做好維護保養(yǎng)。

內鏡中心是醫(yī)院消化內科的重要平臺，電子內窺鏡管理是內鏡中心管理的重要組成部分。如何提高電子內窺鏡運行效率，降低電子內窺鏡故障率，縮小內鏡患者檢查治療等待時間，一直是內窺鏡管理研究的課題。計劃(Plan)一實施(Do)一檢查(Check)一處置(Action)，即PDCA循環(huán)管理法，是管理學中的一個通用模型，是由美國質量管理專家戴明博士首先提出的，是全面質量管理所要遵循的科學程序。

1.資料與方法

1．1一般資料

選取2015年PDCA循環(huán)法實施前電子內窺鏡故障維修數(shù)據(jù)作為對照組，2016年PDCA循環(huán)法實施后的電子內窺鏡故障維修數(shù)據(jù)作為觀察組。

1．2方法

采用分組相互監(jiān)督、有獎糾錯、不良事件報告的形式。將歷次內窺鏡故障維修內容按清洗工組疏忽、護士組疏忽、醫(yī)生組疏忽，自然老化進行歸類統(tǒng)計。根據(jù)實施PDCA循環(huán)調查結果，分析影響內窺鏡故障人為疏忽的質量因素，提出整改措施，并改進實施。

1．3統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用．)f檢驗，P<0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1實施前的2015年內窺鏡故障分類統(tǒng)計

2．2原因分析

①洗鏡工隊伍不穩(wěn)定，洗鏡工目前醫(yī)院招收均為輔助員工，相對來說學歷偏低，年齡偏大，醫(yī)院洗鏡機品牌較多較雜，熟練使用難度較大。洗鏡工待遇報酬水平較低，工作瑣碎重復比較辛苦，人力配置不足，工作超負荷，報酬與付出不成正比，導致一小部分洗鏡工不安于現(xiàn)狀，缺乏工作熱情。②由于內鏡中心的發(fā)展壯大，護士隊伍中低年資護理人員比例偏高，年輕人員培訓上崗后繼續(xù)培訓相對缺失，少數(shù)護理人員責任心不強，安全意識淡漠，缺乏自我約束能力和慎獨精神，不能嚴格遵循操作規(guī)程導致失誤產(chǎn)生。③目前年輕醫(yī)生數(shù)量較多，少數(shù)人在操作內窺鏡時存在生拉硬拽現(xiàn)象，年輕醫(yī)生操作考核機制缺失。④目前在用的洗鏡機由于購置時間較久，不帶自動測漏和自追溯功能，急需改造升級換代。⑤儲鏡柜空間狹小，存在安全隱患。

維修案例一：

設備名稱：OLYMPUSBF-1T60纖維支氣管鏡

檢測故障：插入管及橡皮破裂漏水、光束斷，角度無，視野模糊。插入管及橡皮破裂漏水、光束斷，角度無，視野模糊。

維修方案：（彎曲橡皮、彎曲鋼網(wǎng)、鋼絲組件、插入管、鉗子管、像束、光束）

維修周期：8個工作日

保修周期：3個月

維修案例二：

設備名稱：PENTAXECN-1530支氣管鏡

檢測故障：鉗子管漏水、彎曲管、橡皮破裂、S蓋漏水。鉗子管漏水、彎曲管、橡皮破裂、S蓋漏水。

維修方案：更換鉗子管、彎曲管、S蓋、封膠。

維修周期：10個工作日

保修周期：3個月

維修案例三：

設備名稱：OLYMPUSBF-P40支氣管鏡

檢測故障：插入管破損漏水、鉗子管漏水、光束暗。插入管破損漏水、鉗子管漏水、光束暗、角度不夠，黑點4個，視野有輕微龜裂現(xiàn)象。

維修方案：C級維修+LG(更換插入管、鉗子管、彎曲管、鋼絲組件,光束,橡皮）

維修周期：5個工作日

保修周期：3個月

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相關手術耗材：

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4. MEDTRONIC 400411? ? 規(guī)格與參數(shù)：Merocel Doyle 鼻腔填塞帶氣道，8 長 x 3 厘米高

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18.DEPUY SYNTHES 241.54? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼頸椎骨板，46 毫米長，8 孔

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20.COVIDIEN 173016? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：Endo Stitch 一次性縫合器，10 毫米尺寸

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。"