大便帶點(diǎn)血?什么?去醫(yī)院?不過就是痔瘡犯了而已，太小題大做了吧。

　　俗話說“十人九痔”，誰還沒點(diǎn)痔瘡呀。去醫(yī)院太麻煩，做檢查太尷尬，小小痔瘡不用太在意。

　　這樣的想法在很多人心中根深蒂固，殊不知導(dǎo)致大便帶血的疾病非常多，諸如肛裂、肛瘺、腸炎，甚至是腫瘤。也許你的便血并不是痔瘡這么簡(jiǎn)單。

　　什么是便血?

　　便血，是指消化道出血，血液由肛門排出，包括大便帶血及全血便。由于出血的部位不同、出血量的多少及血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短的差異，便血顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。

　　有以下兩點(diǎn)需要注意：

　?、?眼觀大便顏色呈紅色不一定代表無便血：進(jìn)食某些食物(紅色火龍果等)也會(huì)排出紅色糞便。

　　② 排黑便不一定就是大腸的問題：一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即有可能出現(xiàn)黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵，故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。

　　同時(shí)，一些生理情況下也可能出現(xiàn)排黑便，如進(jìn)食了動(dòng)物血、肝臟、菠菜等食物，或應(yīng)用藥物引起的大便呈黑色，如鐵劑、活性碳等。

　　如何依據(jù)便血性質(zhì)簡(jiǎn)單區(qū)分

　　是何種便血?

　　(1)上消化道出血

　　顏色多為柏油狀或黑便，多見于消化性潰瘍。但當(dāng)出血量多，排出較快，則會(huì)呈暗紅色，甚至為較鮮紅的血便。

　　(2)下消化道出血

　　因?yàn)檠涸谙劳Ａ魰r(shí)間較短，血色常鮮紅或暗紅，有時(shí)可混有黏液。

　　① 痔瘡：出血顏色為鮮紅色，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，隨著排便結(jié)束而停止。常見于內(nèi)痔、混合痔，外痔一般不會(huì)便血。

　　② 肛裂：出血顏色也多半為鮮紅色，肛裂便血不與糞便混合，只是附著在糞便之上，呈分離狀。出血量少，可僅表現(xiàn)為手紙染血。肛裂有一個(gè)比較顯著的特點(diǎn)就是大便干結(jié)、排便困難，且伴隨撕裂痛。

　　③ 腸息肉：腸息肉的典型特點(diǎn)是無痛性便血，據(jù)息肉的位置不同，出血情況也會(huì)不同。多數(shù)會(huì)有與大便相混、排便粘稠的情況，位置較低的息肉，其出血呈附著性，不會(huì)與糞便混合。

　　④ 結(jié)腸惡變：在中晚期腸惡變也會(huì)出現(xiàn)便血的情況。結(jié)腸惡變便血一般顏色稍深，多為持續(xù)少量便血，可伴有膿液出現(xiàn)，而且排便無強(qiáng)烈痛覺，但會(huì)出現(xiàn)腹部墜痛的感覺。

　　⑤ 其他腸道疾?。阂园殡S較重的其他消化道癥狀為主，會(huì)有便血血液粘稠、有膿液的情況。

　　便血時(shí)可有哪些常見并發(fā)癥狀?

　　(1)腹痛

　?、?下腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕者，多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。

　?、?若為老年人，有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病病史，于腹痛后出現(xiàn)便血，應(yīng)考慮缺血性腸病的可能。

　?、?慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性，出血后疼痛減輕者，見于消化性潰瘍。

　?、?上腹絞痛或有黃疸伴便血者，應(yīng)考慮肝、膽道出血。

　　⑤ 腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。

　　(2)里急后重

　　肛門重墜感，似為排便未凈，排便頻繁，但每次排血便量甚少，且排便后未見輕松，提示為肛門、直腸疾病，見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸惡變等。

　　(3)腹部腫塊、便血伴腹部腫塊

　　應(yīng)考慮結(jié)腸惡變、腸結(jié)核、腸套疊、克羅恩病及小腸良、惡性腫瘤等。

　　便血時(shí)需做哪些檢查?

　　(1)肛門指檢

　　肛腸科檢查中最簡(jiǎn)單有效的要數(shù)肛門指檢。不要小看了這“一指神功”，可以說距肛門8厘米以內(nèi)的直腸都是它的“管轄范圍”。

　　一些常見的疾病，如痔瘡、直腸息肉，低位直腸惡變等，也可“一摸便知”。

　　(2)電子肛門鏡

　　電子肛門鏡與傳統(tǒng)肛門鏡相比，鏡身柔軟纖細(xì)，清晰度卻是傳統(tǒng)肛門鏡的數(shù)十倍，更加清晰準(zhǔn)確，而且采用無痛檢查技術(shù)，整個(gè)檢查過程只需幾分鐘即可完成，患者可隨查隨走，不會(huì)影響工作和生活。

　　(3)腸鏡檢查

　　腸鏡是一根細(xì)長(zhǎng)靈活的軟管，頭端裝有燈光、攝像頭、鉗子、沖水和充氣裝置。它從肛門進(jìn)入腸道后，攝像頭把內(nèi)部影像實(shí)時(shí)傳送到電腦屏幕上，讓米粒大小的病變都清晰可見。

　　腸鏡的強(qiáng)大還在于它除了可“偵察”疾病外，還具有治療某些疾病的能力，可直接止血、切除息肉等。

　　山西肛泰肛腸醫(yī)院提示：

　　便血作為常見的癥狀，發(fā)現(xiàn)了既不要不理不顧，也無需過度緊張，適當(dāng)分析可能導(dǎo)致便血的原因，排除食物和藥物因素的影響后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診，查明原因，切勿忽視或想當(dāng)然地自行處理。