口述 | 趙平（化名）整理 | 王霜霜編輯 | 沈佳音

趙平是武漢一家三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生，大年三十下午一點(diǎn)接受采訪時，趙平剛為一位患者做完手術(shù)，手術(shù)持續(xù)了兩個小時。

下班后，他并不打算回家，因?yàn)楹ε伦约阂彩菨撛诟腥菊撸恍⌒陌巡《緜鹘o家人。以下為他的自述：

科里兩個同事疑似被感染

我是漢口一家綜合性醫(yī)院的外科醫(yī)生，我們醫(yī)院在12月中旬開始收治感染的患者，那時候還沒有“新型冠狀病毒感染肺炎”這個名稱，我們都叫它“病毒性肺炎”。

我蠻早就聽說武漢有這個病了，但當(dāng)時大家都沒有把它當(dāng)作一個蠻大的事情，包括我們醫(yī)生也是。

最初，對這些被感染的患者，也就是按照普通的肺炎患者來治，沒有把它當(dāng)作一個很厲害的傳染病。

因?yàn)楫?dāng)時很多專家認(rèn)為，它不可能人傳人的，所以我們醫(yī)生接診時，也沒有做一些很好的防護(hù)措施。

一直到去年12月31日，有一家醫(yī)院的醫(yī)生在他的同學(xué)群里面說，“這個病近似SARS”，這才讓大家認(rèn)識到事態(tài)的嚴(yán)重性。

可這個時候，武漢有關(guān)部門又稱，不是SARS，它不可能人傳人，這波消息又沒有人再關(guān)注了。（1月11日，武漢衛(wèi)健委通報稱，新型冠狀病毒肺炎病例41例，未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未見醫(yī)院人員感染。）

可實(shí)際上，武漢各大醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)出現(xiàn)感染了，可能要比網(wǎng)上公布的數(shù)字多很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止十幾個（武漢市衛(wèi)健委1月21日凌晨發(fā)布消息稱，目前，武漢市共有15名醫(yī)務(wù)人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例，另有1名為疑似病例）。

我們醫(yī)院也有不少，具體數(shù)字我不清楚。但可以確定的是，我們科室里有兩個同事已經(jīng)高度疑似被感染了，22號、23號連續(xù)兩天，一天發(fā)現(xiàn)一個。

他們的癥狀就是一個有點(diǎn)發(fā)熱，一個精神比較差，因?yàn)樗麄兤綍r都在忙，也沒有時間討論這個。做了CT的結(jié)果是，肺部已經(jīng)像“毛玻璃”一樣了。

目前，“新型冠狀病毒感染肺炎”的確診要由試劑盒來判斷，看看他們的體內(nèi)有無這個病毒的核酸。

我這兩個同事還沒用這個試劑盒來檢查，但從片子看，基本上已經(jīng)確定是這個病。他們已經(jīng)都住院去了。

暴露在傳染者里

我們是外科醫(yī)生，按道理，和被感染的病人接觸的機(jī)會并不是很多。

為什么還會感染呢？

我猜和現(xiàn)在被感染的病人數(shù)量太多，而定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源不足有關(guān)。

在之前，我們醫(yī)院是可以接收這些被感染的病人的，但自從劃了定點(diǎn)醫(yī)院后，我們醫(yī)院住院部就不允許接收這類病人了。

這幾天武漢要求凡是發(fā)燒、有疑似被感染的病人都收到定點(diǎn)醫(yī)院去，但關(guān)鍵是現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院床位不夠，有些病人根本就收不進(jìn)去。收不進(jìn)去的病人，他們就四處找醫(yī)院。

像我們醫(yī)院現(xiàn)在的門診，每天早上都有人來排隊(duì)打針。一列隊(duì)伍，特別長，少的時候，也有三、四十人。

以前，門診排隊(duì)根本沒有這么多，這就不正常。不排除有人是普通的感冒，但肯定也與這個新型肺炎有關(guān)系。門診打針的地方又比較小，他們一等就要等好幾個小時。

這就給我們醫(yī)院帶來了一些壓力，因?yàn)樵陂T診打針的病人，他們可能沒有做很好隔離，這意味著我們醫(yī)院的所有人都是暴露在這些傳染者里面的。

這個病的前期癥狀不明顯，你從直觀上看，被感染者和正常人沒什么區(qū)別，可實(shí)際上，它的傳染性特別強(qiáng)，通過唾沫就可以傳染。

長期處于這種環(huán)境，醫(yī)護(hù)工作者很可能被感染。另外，像我們?nèi)揍t(yī)院，每天還要接治大量患其他病的患者，很多住院的病人抵抗力很弱。

有些人還不注意預(yù)防，不戴口罩，隨時也有被感染的可能性。

這個肺炎對我們外科也造成了比較大的影響?，F(xiàn)在只要進(jìn)手術(shù)室，我們都要先檢查肺部有沒有炎癥。如果這個病人有新型冠狀病毒感染的話，我們就不一定能收他，或給他做手術(shù)了。

現(xiàn)在除非是特別特別急的病，稍微輕的病，我們都會勸患者，等這個風(fēng)波過了再來做手術(shù)。這時候做，的確是風(fēng)險很大，它可能交叉感染。

從直觀上感覺，這個病爆發(fā)之后，我們外科做手術(shù)的數(shù)量比以前減少了不少。以前一天，我差不多要做兩臺手術(shù)，現(xiàn)在幾乎是兩天一臺。

但前幾天，我聽說婦產(chǎn)科有一個病人確診了“冠狀病毒肺炎”，但她要生小孩，醫(yī)生還是給她做了剖腹產(chǎn)。

這個我們的醫(yī)生冒的風(fēng)險還是很大的，特別是麻醉師和手術(shù)護(hù)士。麻醉師給病人插管的時候，要直接面對病人的氣道、口腔、鼻子，感染幾率很高。

要繼續(xù)工作，不敢回家

參與治療的醫(yī)生要不要隔離觀察？那不需要，因?yàn)槲覀冡t(yī)生每天都接觸這樣的病人，要每個人都隔離，那就沒有醫(yī)生上班了。你只能自己把防護(hù)做好，對手術(shù)室進(jìn)行徹底消毒。

實(shí)話說，我們現(xiàn)在一線醫(yī)生的防護(hù)措施做得并不是很嚴(yán)格，N95口罩是沒有的，因?yàn)榉雷o(hù)物資太缺了，得留給最需要的人。

你在網(wǎng)上看的那種醫(yī)生戴著防護(hù)服和護(hù)目鏡給病人看病的照片，基本上發(fā)生在發(fā)熱門診和感染病房。

其他科室，除了給門診護(hù)士配備了護(hù)目鏡和防護(hù)面罩，因?yàn)樗麄兪墙釉\的，所有的病都要在護(hù)士那里問。

專家門診、普通門診的醫(yī)生都沒有防護(hù)服，但他們完全是有可能接觸被感染者的。

我們外科被認(rèn)為感染的可能性少，實(shí)際上也是很危險，因?yàn)槲覀兊姆雷o(hù)遠(yuǎn)沒有感染、呼吸科和重癥醫(yī)學(xué)科做得好。

我現(xiàn)在每天還是戴外科口罩、穿白大褂，除了戴個外科口罩，防護(hù)手段和之前幾乎差不多。

我們外科有兩個同事被感染了，按理說，所有與被感染者有過密切接觸的人都要隔離觀察，但我們肯定做不到，因?yàn)檫€要上班。

大家也沒有去檢查，因?yàn)闄z查排隊(duì)要排好幾個小時。今天排隊(duì)的話，都要排到明天。這件事情，醫(yī)護(hù)人員沒有身份紅利，和普通患者一樣要等。

這次，發(fā)現(xiàn)有人感染后，我們科室就是用消毒水、酒精噴灑了一遍。我這邊暫時還沒聽說醫(yī)院為了保障醫(yī)護(hù)工作者的安全，會采取什么措施。

今天，我們外科又有四、五個人有頭痛、咳嗽的癥狀，去做檢查了，結(jié)果還沒出來，有可能是傷風(fēng)感冒，也有可能是被感染了。

自從我們科室有人被查出這個病以后，我就開始害怕了。這個病的潛伏期最長可以達(dá)到14天，我也特別擔(dān)心自己是不是已經(jīng)被感染了，只是還處于潛伏狀態(tài)。

前兩天，我戴著帽子、口罩，回家拿了幾身衣服，直接搬到了醫(yī)院旁邊的酒店，家是肯定不敢住了。因?yàn)槲遗伦约罕桓腥玖?，再傳染給家人。

我們是一個五口之家，家里還有父母、愛人和孩子?，F(xiàn)在，每次從門診過，我都下意識地想躲遠(yuǎn)一點(diǎn)。

就在前幾天，我還看到一位同行發(fā)了一條朋友圈說，因?yàn)楹奔t安縣人民醫(yī)院把收到感染科的疑似病人轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，有家屬不服從縣政府統(tǒng)一安排，對醫(yī)護(hù)人員大打出手。

這個就讓我們特別寒心、無助，因?yàn)榇蠹叶际欠艞壖倨凇⒎畔掳踩珌碜鲞@個事情的。

這個病之所以搞得像現(xiàn)在這么嚴(yán)重，我覺得與剛開始大家對這個病的認(rèn)知差和信息不夠公開有關(guān)。病例剛出現(xiàn)的時候，大家都認(rèn)為不存在人傳人的情況，連醫(yī)生、護(hù)士也這樣認(rèn)為，沒有把傳染源很好地控制住。

除此之外，也有這個病的特點(diǎn)有關(guān)。新型冠狀病毒感染肺炎的潛伏期比較長，可能達(dá)到十多天。感染了之后，即便在潛伏期，它也是有傳染性的。在潛伏期時，它沒有什么癥狀，其他人不知道他是個病人，在和他接觸時，就很容易感染。而且它的早期癥狀也不明顯，有人連發(fā)燒都不發(fā)燒，很容易被忽視。

2003年非典時，我還在讀大學(xué)。據(jù)我所知，那時候，管控得還比較嚴(yán)。像感染的病人一定都是要住院的，和病人有過密切接觸的人都是在酒店里隔離。像這次新型冠狀病毒肺炎，前期做得就不是很好。

我們醫(yī)院也是鐘南山接受采訪時，說這個病會“人傳人”之后，才開始重視，采取了一些舉措。比如，要求門診的醫(yī)生每天要測體溫，要求大家戴口罩，洗手等。

這幾天，武漢整體的管控措施肯定是比之前得力一些，但要把前期沒有做好的事情，扭轉(zhuǎn)過來，可能還要一段時間。

昨天，我在酒店電梯里還碰到了一個患者，他和我住在同一家酒店。我看他戴著口罩，就問他什么情況。他說，他也被感染了，現(xiàn)在在門診打針，等了將近五個小時才打上。最近也不斷有熟人來找我，要求辦住院的，我自己也接觸到一些被感染病人的想住院，實(shí)際被感染的患者肯定要比現(xiàn)在公開的數(shù)據(jù)要多。

很多疑似的沒有去上報，比較輕的，也沒有把他們統(tǒng)計在內(nèi)。因此，我覺得當(dāng)務(wù)之急就是把這些懷疑被感染的病人趕緊確診，送進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

我們之前可以收的時候，醫(yī)院的床位，也是很快就滿了。我問了一些同事，后來，他們就制定了一些標(biāo)準(zhǔn)，符合這個標(biāo)準(zhǔn)才能收，不符合標(biāo)準(zhǔn)的還不能收。

具體的標(biāo)準(zhǔn)我記不清了，它要根據(jù)這個病人的體溫、肺部CT、查血這幾個結(jié)果綜合判斷。目前，我們非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生能做的就是把這些疑似被感染的患者報備給醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科、院感科，醫(yī)務(wù)科、院感科再報到定點(diǎn)醫(yī)院，看什么時候能安排他們住院。

因?yàn)槲壹液妥〉木频觌x醫(yī)院都很近，封城對我上班沒有造成太大的影響。像我們有同事住的遠(yuǎn)的，只能開車上班，沒有車的，就和同事一起拼車。

我現(xiàn)在也挺謹(jǐn)慎的，回到酒店立刻用肥皂洗手，趕緊把門關(guān)上。吃飯的話，在醫(yī)院解決，要不然就是吃點(diǎn)方便面。

醫(yī)院規(guī)定我們醫(yī)務(wù)工作者是不能離開武漢的，春節(jié)期間，我們也是照常上班。今天上午，我剛完成一臺急診手術(shù)。下班，我也不敢回家。今天年三十，給家人通個電話團(tuán)圓吧。（趙平為化名）

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