摘膽還是保膽?首先要有“膽識”
膽囊有什么功能?如何防治膽囊疾???膽囊一旦出現(xiàn)疾病,是切除膽囊做“無膽英雄”,還是盡可能地保膽?9月1日,暨南大學(xué)附屬深圳華僑醫(yī)院院長、肝膽專家胡明彥主任醫(yī)師領(lǐng)銜專家團(tuán)隊(duì)舉辦大型公益義診活動,向市民普及膽囊健康相關(guān)知識。
1.膽疼還是胃疼?別傻傻分不清

深圳華僑醫(yī)院院長、肝膽專家胡明彥(左一)到企業(yè)義診
在今年5月召開的第六屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會上,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肝膽外科彭健教授聯(lián)合全國數(shù)十名知名膽道外科權(quán)威專家建議,將每年的9月1日定為“膽囊健康日”。
9月1日當(dāng)天,深圳華僑醫(yī)院院長、肝膽專家胡明彥主任醫(yī)師領(lǐng)銜專家團(tuán)隊(duì)走進(jìn)了深圳中華商務(wù)印刷有限公司,為企業(yè)職工舉辦大型公益義診。
“過去人們對膽囊這個器官不重視,一是不做檢查,出了問題還不自知。膽囊疾病的主要表現(xiàn)可為右上腹疼痛,很多人膽囊疼痛以為是胃疼;二是檢查后發(fā)現(xiàn)問題,但因?yàn)闆]有癥狀,便不予理會;三是出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊息肉等問題,便不管指征一刀切下,忽略了膽囊作為消化器官的重要性以及切除手術(shù)可能遺留的問題。”胡明彥指出,關(guān)于膽囊健康,人們存在一些認(rèn)識誤區(qū)。
據(jù)胡明彥介紹,膽囊疾病主要有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊癌等。較常見的膽囊結(jié)石和膽囊息肉,發(fā)病率在10-20%。
2.摘膽還是保膽?要做個性化評估

義診受到企業(yè)職工的歡迎
一旦膽囊出現(xiàn)結(jié)石、息肉等,是切除膽囊做“無膽英雄”還是盡可能地保膽?在相當(dāng)長一段時間內(nèi),絕大部分醫(yī)生都會選擇前者。即便在當(dāng)下,“保膽取石”在學(xué)術(shù)界仍有爭議。
作為肝膽外科專家,胡明彥也做過無數(shù)的膽囊切除術(shù)。但隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高以及精準(zhǔn)醫(yī)療這種醫(yī)學(xué)理念的深入,胡明彥認(rèn)為,治療膽囊疾病不該再“一刀切”。對患者的個性化評估很重要。如果患者膽囊功能正常、膽囊壁沒有明顯炎性改變和破壞,也沒有惡變的傾向,胡明彥認(rèn)為可以采取腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)。
“膽囊是重要的消化器官,切除膽囊是無可奈何的選擇,如果符合保留的指征,為什么不保留呢?”據(jù)胡明彥介紹,“保膽取石”已經(jīng)得到越來越多肝膽外科專家的認(rèn)可。在深圳華僑醫(yī)院,胡明彥也已經(jīng)為六七十名患者實(shí)施了保膽取石術(shù)?!斑^去是以疾病為中心。把膽囊摘除了,是解決了結(jié)石或息肉的問題,但膽囊切除后會有較多的并發(fā)癥,比如腹瀉和消化紊亂,增加膽管結(jié)石、結(jié)腸癌的發(fā)生率等;現(xiàn)在是以健康為中心。在解決問題的同時盡量不影響患者的生活質(zhì)量?!敝劣谌藗儞?dān)心的復(fù)發(fā)問題,胡明彥認(rèn)為可以在兩個環(huán)節(jié)把控,一是術(shù)前評估,二是術(shù)后的相關(guān)治療和飲食指導(dǎo)。
3.不吃早餐?小心膽結(jié)石!
“很多膽囊疾病都是吃出來的。”胡明彥提醒市民,健康的生活方式是預(yù)防膽囊疾病最好的辦法。
首先是要保持合理的飲食結(jié)構(gòu)。高脂肪、高蛋白飲食會增加膽結(jié)石的發(fā)生率,這也是物質(zhì)生活改善后膽囊疾病高發(fā)的原因;其次是要有規(guī)律的飲食習(xí)慣。很多人不吃早餐,膽汁沒有食物的刺激就不會排空,也容易引發(fā)膽結(jié)石;同時要注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防消化道感染。
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