氣血津液理論

同學(xué)們好，今天我們將學(xué)習(xí)氣血津液理論.

我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)的兩個(gè)說理的工具，就是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說.

我們也學(xué)習(xí)了中醫(yī)的主要研究對象，就是五臟六腑。

今天我們將學(xué)習(xí)五臟六腑進(jìn)行正常生理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，就是氣血津液。

氣血津液，根據(jù)屬性，可分為陽和陰。氣是屬陽，而血和津液這些液態(tài)物質(zhì)，屬陰。所以氣我們又可以稱為陽氣，血液和津液，我們可以稱為陰液。陽氣，具有推動(dòng)和溫煦的功能，而陰液，具有滋潤和濡養(yǎng)的作用。

3.0氣

首先我們來學(xué)習(xí)氣的理論。

我們將從五個(gè)方面來學(xué)習(xí)，分別是：氣的基本概念，氣的生成，氣的運(yùn)動(dòng)形式，氣的功能，氣的分類。

一 氣的基本概念

氣，是一個(gè)地道的中醫(yī)術(shù)語，中醫(yī)認(rèn)為，氣是人體內(nèi)不斷運(yùn)動(dòng)著的，具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)之一。

這就是說，氣是一種物質(zhì)，它和五臟的功能活動(dòng)密切相關(guān)。

二 氣的生成

氣是如何生成的呢？

中醫(yī)認(rèn)為，氣的生成，由以下三個(gè)方面綜合而成的。首先，它秉受于父母的生殖之精。腎中精氣是氣一個(gè)組成部分，第二個(gè)部分，來源于水谷精氣，它是由脾胃從食物中化生而來的。第三部分，來源于自然界清氣，依賴于肺的呼吸功能吸入。

所以，氣的生成，主要與肺，脾胃和腎這三臟功能綜合而成人體全身的氣。

三 氣的運(yùn)動(dòng)形式

氣形成了之后，它是一種最活躍的物質(zhì)，它要在體內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

氣的運(yùn)動(dòng)，又稱為氣機(jī)。氣的運(yùn)動(dòng)形式，可以用四個(gè)字概括，就是升、降、出、入。它與五臟功能活動(dòng)密切相關(guān)。

下面我們來看一看氣的升降出入是如何維持平衡的。

首先我們來看看第一個(gè)臟器：肺。肺吸入清氣，呼出濁氣。一出一入，維持氣的平衡。而這個(gè)出入平衡也會體現(xiàn)在肺的宣發(fā)和肅降上面。而肺的肅降，與肝的升發(fā)又構(gòu)成一對平衡。

我們來看看第二對臟器：肺和腎。肺主氣，腎主納氣。肺吸入的清氣，一定要到達(dá)腎，被腎所攝納。肺主氣，是主降。腎主納氣，是主升，這一升一降，維持我們呼吸的深度。

我們來看看第三對臟器，心和腎。心是指心火，腎是指腎水。心火下降，可以溫暖腎水。腎水上升，使心火不至于亢盛。這一升一降維持心腎之間的氣機(jī)平衡。

最后我們來看一看，中焦脾胃。脾主升清，胃主降濁，脾胃是氣機(jī)升降之樞紐。

綜上所述，當(dāng)人體五臟，氣的升降出入維持平衡，我們稱之為氣機(jī)調(diào)暢。如果氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào)，我們稱之為氣機(jī)失調(diào)。

氣機(jī)失調(diào)主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面:

第一個(gè)就是氣滯，就是氣的運(yùn)動(dòng)在局部受到了阻滯不通，比如說，肝氣郁滯，胃氣郁滯等等。

第二個(gè)就是氣逆。氣逆是指氣的上升太過，或者下降不及。比如，肝，它的運(yùn)動(dòng)趨勢本來是上升的，但如果升的太過，我們稱為肝氣上逆。再比如，肺，主要的運(yùn)動(dòng)趨勢是降，但是如果肺氣不降，反而上升，我們稱為肺氣上逆。有比如，胃的主要運(yùn)動(dòng)趨勢也是主降，但是如果不正常的上升也會出現(xiàn)胃氣上逆。

第三個(gè)就是氣陷，氣陷是指的氣的上升不及或者下降太過。比如，脾和腎這兩臟，脾主升，腎也主升。脾主升，可以維持人體內(nèi)臟的相對平衡。腎主升，可以固司二便。如果脾氣不升，或腎氣不升，反而下降，這就會導(dǎo)致脾氣下陷，或腎氣下陷。

第四個(gè)就是氣脫，它是指氣不能內(nèi)守而外溢，這是一個(gè)危重證候。

最后一個(gè)就是氣結(jié)或者氣郁，它是指氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)。甚則會導(dǎo)致氣閉出現(xiàn)暈厥的表現(xiàn)。

以上是我們講的氣的運(yùn)動(dòng)形式，升降出入。

當(dāng)氣的升降出入維持平衡，我們稱之為氣機(jī)調(diào)暢。當(dāng)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失去平衡，我們稱之為氣機(jī)失調(diào)。

三 氣的功能

作為人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，氣的功能主要有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等五個(gè)方面。

首先我們來看看氣的推動(dòng)功能。它是指氣可以促進(jìn)人體的生長發(fā)育，激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)；經(jīng)氣的運(yùn)行，血液的生成和運(yùn)行，津液的生成、輸布和排泄等等，都有賴于氣的激發(fā)和推動(dòng)。比如：元?dú)獠粌H可以推動(dòng)我們?nèi)梭w的生長發(fā)育，它還可以推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)等各個(gè)組織器官的生理的活動(dòng)。當(dāng)元?dú)獬渥悖梭w才能夠正常的發(fā)育，五臟六腑的生理功能才能夠正常，這是元?dú)獾耐苿?dòng)。心氣和肺氣，可以推動(dòng)血液的生成和運(yùn)行。腎氣，可以推動(dòng)津液的生成、輸布和排泄。這都是氣的推動(dòng)作用的體現(xiàn)。

第二個(gè)，我們看看氣的溫煦作用。它是指氣有溫煦和熏蒸的功能。人體正常體溫的維持，機(jī)體的生理活動(dòng)，血液和津液的運(yùn)行等等，都有賴于氣的溫煦功能。比如：衛(wèi)氣和陽氣。衛(wèi)氣，分布在體表，它可以維持人體的體溫。陽氣，存在于五臟中，尤其是腎中陽氣，它可以溫暖五臟六腑，從而維持五臟六腑的生理功能。陽氣還可以使血液和津液等液態(tài)物質(zhì)運(yùn)行正常。所以如果衛(wèi)氣或者陽氣不足，人體體溫下降，四肢不溫，我們稱為畏寒肢冷。而且血液和津液的運(yùn)行就會緩慢。如果氣或者陽氣郁結(jié)在體內(nèi)，使氣的溫煦作用加強(qiáng)，會出現(xiàn)郁而發(fā)熱的表現(xiàn)。

氣的第三個(gè)功能，即防御功能。是指氣既能護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪的侵犯；又能與侵入人體的病邪作斗爭，若驅(qū)邪外出則身體康復(fù)。比如：人體的衛(wèi)氣，或者正氣。我們剛才講過，衛(wèi)氣，是指分布在人體體表的肺氣，它可以抵抗外邪的侵入。正氣是個(gè)抽象的概念，它是指人體內(nèi)一切正常的物質(zhì)，包括氣血津液，以及抗病康復(fù)的能力。當(dāng)正氣充足，既能夠抵抗外邪，又能同侵入人體的病邪作斗爭，驅(qū)邪外出，使人體康復(fù)，這就正氣的作用。

黃帝內(nèi)經(jīng)中就有一句話叫做“正氣存內(nèi)，邪不可干”。當(dāng)我們?nèi)梭w正常物質(zhì)：陰液和陽氣，都充足的時(shí)候，要不就不生病，即使生病了之后，也因?yàn)檎龤獬渥悖苋菀卓祻?fù)。這就體現(xiàn)了氣的防御功能。

氣的第四個(gè)功能就是固攝的作用。它是指氣對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)，比如說血液、尿液、汗液等有統(tǒng)攝控制的作用；同時(shí)對腹腔的臟器，比如說胃、腎、子宮或直腸等有維持相對位置恒定的作用。

比如：脾氣，它能夠固攝血液。腎氣，可以固攝尿液。衛(wèi)氣，可以固攝汗液。若氣的固攝功能不足，首先它可以表現(xiàn)出對液態(tài)物質(zhì)的固攝不足，比如說脾氣不足，可能會導(dǎo)致慢性出血；腎氣不足可以導(dǎo)致尿多尿頻；衛(wèi)氣不足，可以導(dǎo)致多汗。

同時(shí)氣的固攝功能不足，可以導(dǎo)致腹腔的臟器下陷，比如：脾氣不足，又稱為中氣下陷，它可以導(dǎo)致胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等等這些腹腔的臟器下陷。以上是我們講到氣的第四個(gè)功能：固攝作用。

氣的第五個(gè)功能，是指的氣化功能，氣化是指的通過氣的正常運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理的變化。氣化作用是指的氣能促使精、氣、血、津液等等人體內(nèi)正常的物質(zhì)之間，相互化生和相互轉(zhuǎn)化。比如：腎精可以轉(zhuǎn)化為元?dú)?，腎精和肝血之間可以互相轉(zhuǎn)化。氣化的過程，實(shí)際上是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，它是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的一個(gè)過程。

氣的以上五個(gè)功能，推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化，雖然各不相同，但都是人體活動(dòng)中不可缺少的部分，它們密切協(xié)調(diào)配合，維持正常的人體活動(dòng)。

五 氣的分類

最后，我們來學(xué)習(xí)，氣的分類。

氣，在人體內(nèi)可以分成四類：元?dú)?、宗氣、營氣、和衛(wèi)氣。

我們來看元?dú)?/span>，元?dú)獾纳?，主要來自于腎中精氣，以及后天脾胃運(yùn)化的水谷精氣，共同化生為人體的元?dú)狻Ｔ獨(dú)庖匀篂橥ǖ?，并循行全身。元?dú)獾闹饕砉δ苁峭苿?dòng)人體的生長、發(fā)育和溫煦、激發(fā)全身臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

宗氣，它是由肺吸入的自然界清氣，以及脾胃運(yùn)化的水谷精氣而成。它主要聚集在胸中，上出咽喉，貫注心脈，下蓄丹田，經(jīng)氣街，注足陽明經(jīng)而下至足。宗氣的生理功能，主要是，上走息道以行呼吸，下貫心脈以行氣血。

營氣和衛(wèi)氣都來自于脾胃運(yùn)化的水谷精微。營氣，是水谷精氣中最富有營養(yǎng)的精華部分組成的。它主要循行在脈中。營氣的主要功能是為臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)提供營養(yǎng)，而且，它是構(gòu)成血的主要組成部分。

衛(wèi)氣，它是水谷精微中最強(qiáng)、衛(wèi)外最有力的一個(gè)部分。它經(jīng)過肺的宣發(fā)行于脈外，皮膚之中，分肉之間，熏于膏膜，散于胸腹。 所以它的主要的功能，是保護(hù)肌表，抵抗外邪；溫暖臟腑，潤澤皮毛；同時(shí)調(diào)控肌腠的開闔，以及汗液的排泄，維持人體的體溫的相對恒定。

人體的氣，除了上述最重要的四種氣之外，還有臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣等等。實(shí)際上，這些臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣，它都是由于元?dú)馑缮?，是元?dú)夥植荚谂K腑經(jīng)絡(luò)中而形成的氣。它能維持和推動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)正常的生理功能活動(dòng)。

所以為了便于理解什么是肝氣、心氣、脾氣、肺氣和腎氣，我們可以這樣去理解：肝氣就可以等于肝的功能，心氣就是心的功能，脾氣就是脾的功能，肺氣就是肺的功能，腎氣就是腎的功能。比如：脾氣充足，就可以理解為脾的運(yùn)化功能是正常；脾氣虛弱，可以理解為脾的運(yùn)化功能失常。心氣不足，可以理解為心主血脈和心主神志的功能失常等等。

所以我們通常理解五臟的氣，可以把它理解為就是五臟的功能的體現(xiàn)。

以上是中醫(yī)理論——?dú)獾纳?，運(yùn)動(dòng)形式，功能和分類。本節(jié)課就講到這。

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