（江蘇）王長(zhǎng)杰醫(yī)生原創(chuàng)文章，禁止轉(zhuǎn)載或引用

近年來，有很多西醫(yī)大咖和一些普通的西醫(yī)臨床醫(yī)生，根本瞧不起流傳千年的老祖宗寶貴財(cái)富——中醫(yī)中藥，言中醫(yī)是“偽科學(xué)”，甚至抺黑中醫(yī)是否有必要存在的意義！作為從祖父、父親身上，繼承利用中醫(yī)中藥繼續(xù)為患者服務(wù)的王長(zhǎng)杰醫(yī)生，則從自己探討另辟捷徑對(duì)付子宮腺肌癥的思路，來展示祖國的中醫(yī)中藥，非一文不值，總它發(fā)光之處！不見效果，沒得其精髓罷了！

言起子宮腺肌癥的治療，絕大多數(shù)醫(yī)生都有些愁眉不展，因?yàn)閷?duì)于中西藥治療子宮腺肌癥，效果都不理想，治愈率極低！西藥激素在停藥后復(fù)發(fā)很高，而中醫(yī)中藥則需要找到專業(yè)的醫(yī)生，才能通過使用中醫(yī)中藥來達(dá)到縮小增大的子宮或肌瘤，改善疼痛等臨床癥狀，非任何醫(yī)生都能手到擒來用中藥治療此頑疾！

根據(jù)目前的很多中醫(yī)文獻(xiàn)，有很多治療子宮腺肌癥的中藥方劑和藥物，但絕大多數(shù)經(jīng)臨床使用后，并很難在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到改善病情（此病情，當(dāng)以縮小子宮或腺肌瘤為標(biāo)準(zhǔn)）。一些中藥記載的組方，服用后疼痛等臨床癥狀得到較好的改善，但子宮或腺肌瘤較難縮小，也有臨床上極少數(shù)患者服用后，子宮或腺肌瘤得到縮小，但人數(shù)很少！因此，我們有必要繼續(xù)探索和挖掘更有效的中醫(yī)中藥組方來服務(wù)于患者。

探討中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥二十余年的王長(zhǎng)杰醫(yī)生，臨床也深有體會(huì)，如一味墨守成規(guī)、坐井觀天的方式，肯定無法尋找到對(duì)子宮腺肌癥的更好治療方藥 ，有時(shí)需要違背常規(guī)的中醫(yī)辯證論治方式，并不能局限于這些，改變陳舊的用藥觀念思維，不再被中醫(yī)的辯證論治所束縛，偉人說過“不管白貓黑貓，只要逮到老鼠，就是好貓”！需要認(rèn)真深入挖掘民間基層的效方和驗(yàn)方，篩選出確切能改善子宮腺肌癥病情，能在較短時(shí)間內(nèi)，具備縮小子宮或腺肌瘤的功用，這也是我們作為專業(yè)探討治療子宮腺肌癥的臨床醫(yī)生職責(zé)和使命！

為什么中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥方案中，提倡先清7天，后調(diào)22天呢？ 王長(zhǎng)杰從長(zhǎng)期臨床工作期間，發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥產(chǎn)生的疼痛及腺肌瘤的形成，如一個(gè)管道一樣，平時(shí)無瘀積，則水流暢通無阻，如果一旦管道阻塞而不通，或通而不暢，那么只疏通管道口的阻塞，只是暫時(shí)通暢一點(diǎn)，但過一陣，仍然通而暢！原因是什么？是因?yàn)闆]有將管道內(nèi)的淤阻全部清除，我們只要將管道內(nèi)清除干凈，則水流肯定暢通無阻，也不會(huì)損害管道！

王長(zhǎng)杰還觀察到絕大多數(shù)子宮腺肌癥病人都反映有腹部寒冷現(xiàn)象，也就是中醫(yī)所言的宮寒特征，寒凝血滯，血滯成瘀，瘀阻不通、不通則痛，一日不通，一日疼痛，當(dāng)要以通則不痛之法，方可讓血暢也！從西醫(yī)角度來看，在月經(jīng)生理周期第14天后，內(nèi)膜慢慢增厚，當(dāng)增厚至一定厚度時(shí)，則會(huì)脫落，從而形成月經(jīng)。子宮腺肌癥病人的子宮內(nèi)膜絕大多數(shù)都會(huì)有不同程度的增厚，增厚過度，則會(huì)脫落更多，導(dǎo)致月經(jīng)的出血量更大！如果在內(nèi)膜前期就開始抑制內(nèi)膜病理性過度增厚，那么就能較好地改善出血量，同時(shí)也能減少嚴(yán)重痛經(jīng)。

綜合以上的治療思路，王長(zhǎng)杰個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該先行在月經(jīng)前大約十天，開始實(shí)施以中藥湯劑清理瘀阻7天，等月經(jīng)干凈后二天，再開始以本文章后面闡述的中藥湯劑來調(diào)理22天，直至下次月經(jīng)正常量來則停止服用，在月經(jīng)干凈后三到五天內(nèi)再復(fù)查子宮或腺肌瘤是否縮小，如果有明顯的縮小，可以繼續(xù)用單純的中藥方案。反之，沒能控制或明顯縮小，則考慮選擇配合或單純用西藥激素治療方案。再不行，只有考慮手術(shù)來解決！

通過挖掘、篩選和潛心的研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)骨傷科所用的治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎由近20味中藥組成的中藥湯劑（見下圖），子宮腺肌癥病人在治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎期間，而觀察到此中藥組方湯劑服用22天后，能縮小她的子宮及腺肌瘤和改善疼痛等臨床癥狀！對(duì)她的子宮腺肌癥病情有較好的效果，那么對(duì)其他患者能否有同樣的效果呢？通過對(duì)各地10例具有不同類型子宮腺肌癥病人的驗(yàn)證，獲得積極的評(píng)價(jià)和開發(fā)前景。10例中，6例在服用前面的中藥湯劑22天后，在月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用腹部B超對(duì)子宮及腺肌瘤的復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)的確能達(dá)到不同程度地縮小子宮及腺肌瘤，同時(shí)也能明顯改善疼痛等臨床癥狀。另外4例無效。后期陸續(xù)對(duì)數(shù)十例不同程度的子宮腺肌癥病例使用前面此中藥湯劑，都能讓超過一半左右患者的子宮或腺肌瘤達(dá)到縮小，并能明顯改善疼痛等臨床癥狀。

同樣在最近半年內(nèi)，也挖掘到能重點(diǎn)改善嚴(yán)重痛經(jīng)的另外一張中藥湯劑配方，此中藥湯劑也有近20味中藥組成，主要藥物有：當(dāng)歸、桃仁、紅花、益母草、延胡索、川楝子、王不留行、黃芪、小茴香等主要中藥材組成。服用的時(shí)間是在月經(jīng)來前10天開始服用，一天一劑，服用完二到三天月經(jīng)來，如果沒有服用完這7天中藥湯劑，觀察到月經(jīng)即將來臨，那么則立即停止服用此中藥湯劑，以避免引起月經(jīng)來時(shí)經(jīng)量過多！如出現(xiàn)過多，則及時(shí)服用二種或三種止血中成藥聯(lián)合用藥來改善。經(jīng)過對(duì)數(shù)十例嚴(yán)重痛經(jīng)病例的驗(yàn)證，絕大多數(shù)都有明顯的改善疼痛程度，但此組方，不能縮小子宮或腺肌瘤，只能用于單純的止痛！

對(duì)于以上這個(gè)偏于止痛的7天中藥湯劑，王長(zhǎng)杰醫(yī)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，它們有提高子宮肌壁張力的作用，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜剝脫、減少局部充血，縮短血液凝固時(shí)間，使血量減少。讓內(nèi)膜達(dá)到完整脫落，并能將血脈通道完全暢通，通則不痛，不通則痛。服用7天止痛中藥湯劑的中藥配方具有行血通經(jīng)、化瘀軟堅(jiān)、疏肝理氣之用。子宮腺肌癥及痛經(jīng)病人，絕大多數(shù)具有宮寒之因，特別是子宮腺肌癥多有宮寒之癥狀。寒邪內(nèi)伏與血相結(jié)，寒邪客于胞宮，凝滯經(jīng)脈，寒凝血滯，不通則痛，通則不痛也!

普通痛經(jīng)或子宮腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)，多數(shù)都在月經(jīng)來時(shí)，血量較多，且有血塊，而有血瘀之證，瘀阻血絡(luò)，血?jiǎng)t妄行，當(dāng)以行血通經(jīng)，血行經(jīng)通，血量自然減少，血塊當(dāng)然減少瘀阻血絡(luò)。如果平時(shí)月經(jīng)來時(shí)，沒有血塊則沒有血瘀，卻血量很多，則在月經(jīng)來時(shí)開始服用二種止血中成藥來改善經(jīng)量的出血量，有關(guān)如何選擇合適的止血中成藥，另外已經(jīng)撰文發(fā)表，在此不再累贅言論！

一個(gè)中藥湯劑服用22天，用于嘗試縮小子宮或腺肌瘤；一個(gè)中藥湯劑服用7天，用于改善嚴(yán)重痛經(jīng)。那么這二個(gè)中藥湯劑，能否配合使用，來達(dá)到既能縮小子宮或腺肌瘤，也能明顯改善嚴(yán)重腹痛呢？二方如何安排服用時(shí)間？哪一個(gè)方先用，哪一個(gè)方后用？它們的配合使用的理論出發(fā)點(diǎn)是什么？王長(zhǎng)杰醫(yī)生通過最近的摸索和試用及觀察，建議子宮腺肌癥病人，應(yīng)該先在下次月經(jīng)前10天，開始服用7天的止痛中藥湯劑，然后在月經(jīng)干凈后2天，開始服用22天的中藥湯劑，月經(jīng)來時(shí)則停止服用。在下次月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查子宮及腺肌瘤是否明顯縮小。如果有明顯縮小，則繼續(xù)用單純的中藥湯劑方案。反之，不能明顯縮小，則考慮配合西藥激素或單純用西藥激素來實(shí)施治療。再不行，也只有考慮手術(shù)了！

要不要每一個(gè)月都先服用一次7天止痛中藥湯劑來清一下子宮內(nèi)的瘀阻呢？然后再到下一個(gè)月再服用22天中藥湯劑？一般情況下不需要，除非用這個(gè)22天的中藥湯劑不能改善嚴(yán)重疼痛，方考慮再次服用痛經(jīng)7天止痛中藥湯劑。

有些子宮腺肌癥病人，不禁要問“為什么要先服用止痛的7天中藥湯劑呢？”，對(duì)此，王長(zhǎng)杰醫(yī)生的看法是這樣的，在前一次月經(jīng)的月經(jīng)前10天，開始服用7天的止痛中藥湯劑，具有“清理”瘀滯之功也！因?yàn)榉玫?天止痛中藥湯劑組方中，有紅花、桃仁、王不留行、益母草等化瘀通經(jīng)類中藥材，而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，卵巢因?yàn)闆]有受孕，激素水平發(fā)生急劇的下降，這樣子宮內(nèi)膜就發(fā)生剝脫出血形成月經(jīng)，這時(shí)就會(huì)持續(xù)幾天的出血，會(huì)自然的干凈。所以，當(dāng)卵子沒有受精時(shí)黃體在14天萎縮，黃體不再分泌雌激素、孕激素，這時(shí)雌激素、孕激素驟然下降，子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫，從而出現(xiàn)月經(jīng)。

14天?。?！請(qǐng)注意14天這關(guān)節(jié)之處！很多子宮腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)，多數(shù)是在月經(jīng)來之前數(shù)天開始出現(xiàn)疼痛，也有一部分是在月經(jīng)來時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。絕大多數(shù)子宮腺肌癥病人的子宮內(nèi)膜都很厚，而內(nèi)膜的形成時(shí)間，絕大多數(shù)在這14天后開始慢慢開始增厚，那么，此時(shí)開始使用化瘀通經(jīng)類中藥，來影響內(nèi)膜的增厚，或能促進(jìn)月經(jīng)來時(shí)，盡可能將內(nèi)膜完會(huì)脫落！提高子宮肌壁張力的作用，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜剝脫、減少局部充血，縮短血液凝固時(shí)間，使血量減少。讓內(nèi)膜達(dá)到完整脫落，并能將血脈通道完全暢通，通則不痛，不通則痛。有些學(xué)術(shù)文章，也有認(rèn)為用化瘀通經(jīng)類中藥，對(duì)改善子宮腺肌癥病情并不利。但王長(zhǎng)杰醫(yī)生個(gè)人認(rèn)為，適量使用7天的化瘀通經(jīng)類中藥，還不足以促進(jìn)增大子宮或腺肌瘤的害處。所以，上面這7天止痛中藥湯劑，為先“清理”也！

服用完7天止痛中藥湯劑后2～3天后，月經(jīng)如至，絕大多數(shù)人的痛經(jīng)程度都會(huì)有不同程度改善。在月經(jīng)干凈后二天，開始服用上面所闡述的22天中藥湯劑，每天一劑，一直服用到月經(jīng)正常量則停止。月經(jīng)干凈后月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查子宮及腺肌瘤是否明顯縮小。根據(jù)近一年的使用來看，超一半左右患者的子宮或腺肌瘤，在服用一個(gè)周期22天的中藥湯劑后，均有不同程度的縮小。此種中藥湯劑，則稱之為“調(diào)理”也！

另辟捷徑治子宮腺肌癥令人耳目一新：中藥湯劑先清7天，后調(diào)22天，此法甚得要領(lǐng)后，會(huì)讓一部分子宮腺肌癥病人的病情得到較好改善，同時(shí)也盡可能將子宮或腺肌瘤縮小。對(duì)控制和改善子宮腺肌癥嚴(yán)重病情，都有很高的價(jià)值和意義！本文章后面將附上幾個(gè)病例供參閱，來體現(xiàn)以上所闡述的中醫(yī)中藥治療方案的實(shí)用，非空談之論也！

以上文章內(nèi)容，只是王長(zhǎng)杰個(gè)人之所想、所思，及看法，并不代表其它什么思想，敬請(qǐng)諒解！

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動(dòng)和付出！

作者簡(jiǎn)介： 王長(zhǎng)杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究痛經(jīng)和子宮腺肌癥20余年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長(zhǎng)杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺(tái)，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討痛經(jīng)和子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！

為了能佐證此法的有一定的實(shí)用效果，附幾個(gè)病例供參閱：

第一病例展示：

第一個(gè)病例1-1

第一病例1-2

第一病例1-3

第二病例展示：

第二病例2-1

第二病例2-1

第三病例展示：

第三病例3-1

第三病例3-2

第四病例展示：

第四病例4-1

第四病例4-2

第五病例展示：

第5病例5-1

第5病例5-2

第六病例展示：

第六病例6-1

第6病例6-2