王孟英：不會用“食療”的溫病學(xué)家不是好中醫(yī)。王孟英，清代著名溫病學(xué)醫(yī)學(xué)家，著有《溫?zé)峤?jīng)緯》、《霍亂論》、《隨息居飲食譜》等。今天來學(xué)習(xí)一下王孟英前輩在臨床中運用“食療”的經(jīng)驗。

“食療”是指運用平時常用食物，以達(dá)到治療疾病目的的方法。運用“食療”，是王孟英臨證的一大特色。認(rèn)為“藥極簡易，性最平和，味不惡劣，易辦易服”。

只要辨明食物寒熱溫燥之性，以糾正疾病寒熱虛實之偏，即可用作藥物。

《隨息居飲食譜》可謂是一部營養(yǎng)、食療專著。

它將藥用食物分為：水飲、谷食、調(diào)和、蔬食、果食、毛羽、鱗介七門。

而在《王氏醫(yī)案》中，應(yīng)用“食療”案例甚多，現(xiàn)整理介紹如下。

01單味“食療 ”

王氏認(rèn)為，以食代藥“處處皆有，人人可服，物異功優(yōu)，久服無弊”。如大量頻進(jìn)梨、蔗等果汁甘涼充液，可達(dá)救津養(yǎng)液之效。

如稱梨汁“甘涼潤肺”，名“天生甘露飲”，用于救津尤佳。

對誤服溫散溫補(bǔ)藥而病劇者，除以藥物治療外，常令日啖北梨，有的案例先后共啖梨300余斤而愈。

再如，稱甘蔗“甘涼、清熱........充液?！{，名天生復(fù)脈湯”。然甘味太重，生津之力有余，涼性甚微，蕩熱之功不足，津虛熱不甚熾者，最屬相宜，風(fēng)溫證中救液之良藥。

如娩后復(fù)發(fā)熱，胃汁受灼，亟與蔗汁頻灌，津回舌潤而痊。

西瓜汁，名“天生白虎湯”，“甘寒、清肺胃”。用于治療霍亂轉(zhuǎn)筋，目陷形消之癥，輔助白虎湯加味而治。

再如用尋常食用之品作解毒之用，亦甚簡便效廉。

綠豆“甘涼。煮食清膽?zhàn)B胃，解暑止渴……，生研絞汁服，解一切草木金石諸藥、牛馬肉毒，或急火煎清湯、冷飲亦可”，解烏頭毒效佳。

一般宜用綠豆二升，急火煎清湯，冷灌之，往往達(dá)病失霍然之效。

但是，“以食代藥”要詳辨性味，務(wù)求恰合病情。

如“豬為水畜，其肉最腴，大補(bǔ)腎陰而生津液，用治腎水枯涸之消渴，陰虛陽越之喘嗽，并著奇效。仲景治少陰咽痛用豬膚，亦取其補(bǔ)陰虛又戢浮陽也?！?/p>

據(jù)此，他以鮮豬肉洗凈切大塊，急火煎湯（吹去浮油）恣飲。用治少婦，胎澀不能下，飲之可產(chǎn)。

02擇食組方

選擇食物，組合成適當(dāng)方劑，亦可提高療效。王氏常用二種以上的食物配伍成方，應(yīng)用于臨床。

如以橄欖、生萊菔組成“青龍白虎湯”，解膏梁魚面之毒，并治喉證，可用治喉爛如焚等癥。

以漂淡海蜇、鮮荸薺組成的“雪羹湯”，清熱滌痰而顧津液。

可用治陡患腹痛，誤進(jìn)消導(dǎo)、燥烈之品，傷津耗液所見諸癥，達(dá)救陰之效。

“豬肚一具，洗凈以蓮子去心入肚內(nèi)，水煎糜爛，收干搗為丸服，名玉芝丸。凡胃氣薄弱者，常服令人肥健等等。

03藥食配伍

王氏常根據(jù)藥、食之性味特點，相互配合運用。

如治朱氏婦人，患晡寒夜熱，盜汗咽干，咳嗽脅痛，肌削神疲，左手脈弦而數(shù)，右部澀且弱，此既多抑郁，又善思慮，所謂病發(fā)心脾是也，而平昔畏藥，豈可強(qiáng)藥再戕其胃？以甘草、小麥、紅棗、藕四味，令其煮湯頻飲而愈。

又如陳某患嗽，吐痰，繼之以深紅帶紫之血，多藥不愈，士雄除清肺養(yǎng)陰外，佐吞松石豬肚丸而愈。

再如婦人惡露不行，白帶時下，乳汁全無，而見血虛者，可用黃芪、當(dāng)歸、甘草、生地、杜仲配大棗、糯米、芝麻、藕濃煮羊肉湯煎服。

04食湯煎藥

王氏常以較多量的食物，令先煮湯代水煎藥，或以食湯送服丸藥，分別用于清熱、蠲痰、理氣、通絡(luò)、舒郁。

如治久治不愈的疥瘡，用雪羹湯送服當(dāng)歸龍薈丸；脘痛用海蜇、荸薺各120克煎湯后，再煎高麗參、黃連、川楝、延胡、梔子、枳實、竹茹等藥，送服當(dāng)歸龍薈丸而安。

治溲后見血，管痛異常，可用藕湯煎清熱涼血之品而瘥。

治嘔瀉，身熱腹痛，神思不清，用冬瓜湯煎黃芩、黃連、滑石、石斛、竹茹、黃柏、銀花、竹葉、橘皮、枇杷葉，往往可達(dá)熱退神清之效。

此外，以大蟾蜍煮湯煎育陰充液之藥，用治外患痛楚等證。

于此可見，王氏食療方法亦頗具功力。

綜觀王氏“食療”之經(jīng)驗，法似新奇，理本至當(dāng)。同時說明藥貴對病，雖飲食平淡之品，用之得當(dāng)，亦有奇功。