玻尿酸面部塑性原理仍然是充填缺失的軟組織。采用的注射技術(shù)主要為扇形、交錯、錐形注射法。適用于較大面積的缺陷的修整。

張瑛麗認為不同的民族有著不同的審美觀。在中國傳統(tǒng)觀念中，天庭飽滿意味著面部俊美，具有這樣面相的人易受到人們尊敬。所謂天庭飽滿是指額頭寬大光潔、太陽穴飽滿，即顳部無凹陷，側(cè)面看額頭呈圓潤的弧度。飽滿的額顳給人帶來精神，誠懇，有能力，可以被信任的氣質(zhì)。男性以方額或M形額，女性以圓額為美。臨床上有很多女性求美者要求將低平的額部和顳部充填得豐滿圓潤，以增強整體面部的質(zhì)感，并呈現(xiàn)出活潑生動與青春靚麗。額顳部充填術(shù)是改善額顳部凹陷的最好方法。

豐額方法

1.注射前麻醉注射前局部冰敷5分鐘左右，或使用5%利多卡因軟膏表面敷貼30～40分鐘，也可在注射范圍內(nèi)的骨膜上注射局部麻醉藥。

2.注射示意圖及注射方法

(1)立體交叉法：斜角進針直達骨膜上，以交錯注射法注射，需注射量多的地方可通過增大注射線的密度來進行調(diào)控，注射后撫按塑形，觀察不平整的地方適量補充注射劑量

(2)大扇形注射法：使用27G針頭于額部中線發(fā)際線處眉毛方向進針，骨膜上大扇形注射，塑形后若有凹陷不平處可再在皮下行少量補充注射。

(3)局部小扇形注射法：若缺陷限于額中下方，可在鼻根上部進針，于骨膜上及皮下進行小扇形注射(圖9-19)。

3.注意事項

(1)全額部的注射劑量較大，避免同層次注射玻尿酸凝膠過多，導致體位性變形和血液循環(huán)不佳。

(2)額部玻尿酸凝膠充填要考慮與相鄰鼻根、眉和顳部關(guān)系，額部充填后鼻根和顳部要進行微調(diào)塑形，邊界應該考慮自然過渡。

4.常見的不良反應及對策

(1)表面不平整，按壓后形成局部凹陷是由于注射過多，注意適當?shù)匕盐兆⑸涑涮盍俊?/p>

(2)局部線狀凸起是由于較大劑量的充填物注射入淺層，應盡量按摩撫平，擠出多余的注射物，若擠不出多余的注射物，可在凸起部位的周圍皮下少許補充注射，減少突兀感。