頭油+頭皮屑，如果比較嚴(yán)重，不建議用洗發(fā)水，建議直接用藥物。

頭油和頭皮屑基本上都是同時出現(xiàn)的，這是因為造成頭皮屑的主要原因是真菌滋生（馬拉色菌），而馬拉色菌是一種嗜脂菌，油脂分泌越旺盛，它們就越活躍，而真菌滋生也會刺激皮脂腺分泌出更多油脂，因此形成了一個死循環(huán)——油脂多——真菌多——油脂更多……所以有頭皮屑的人，一般頭發(fā)都很油，頭發(fā)特別油的人，最容易出現(xiàn)頭皮屑。

解決這個問題靠洗發(fā)水基本不行。雖然去屑洗發(fā)水也有一些殺菌成分，比如奧麥丁鋅（ZPT），但是這類成分的殺菌能力肯定是不如藥物的，對于輕微頭皮屑還有些改善，重度的效果不佳。而且有些洗發(fā)水本身還有刺激性（硫酸鹽類），會加劇頭皮出油，所以有些人用去屑洗發(fā)水，也去不了頭皮屑。

針對常見的頭油和頭皮屑，我建議可以考慮以下一些醫(yī)用洗劑。

1、酮康唑洗劑

目前醫(yī)學(xué)上針對去屑的OTC藥物，最常見的是酮康唑洗劑。外用酮康唑洗劑非常安全，而且抑菌效果一流，對于頑固性頭皮屑有非常好的改善作用，使用起來也非常方便，和洗發(fā)水區(qū)別不大。我們非常熟悉的康王洗劑、采樂洗劑就是這個成分。

2、二硫化硒洗劑

如果是想單獨(dú)改善頭皮出油，一般情況下我不建議用藥或者控油類洗發(fā)水，這種洗發(fā)水的原理是用堿性成分提升清潔能力，治標(biāo)不治本，雖然洗完后比較清爽，但是長期使用會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致以后出油越來越快。

但是如果因為皮脂溢出導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)的炎癥或者毛囊炎，那就可以考慮一些專業(yè)的脫脂藥物，比如二硫化硒洗劑，可以快速去掉油脂，甚至?xí)屇愕念^皮長時間保持干燥。但是二硫化硒洗劑的清潔力太強(qiáng)，同樣對頭皮會帶來一些損傷，所以并不建議隨意用、長期用。

3、煤焦油洗劑

同樣是一個可以殺菌、抗炎、控油的醫(yī)用成分，比起上面一些藥物成分更溫和一些，當(dāng)洗發(fā)水用也沒什么問題，缺點(diǎn)是味道不太好聞。

4、水楊酸洗劑

水楊酸雖然是藥物成分，但是少量添加的情況下是可以作為普通洗發(fā)水成分添加的，所以這個東西和以上三個產(chǎn)品不同，它是洗發(fā)水而不是藥物。水楊酸也有很強(qiáng)的溶解油脂的能力，核心功能就是控油，不過日用洗發(fā)水添加一般不超過1%，已經(jīng)非常溫和了，美國曾經(jīng)有3%的水楊酸洗發(fā)水，那種洗發(fā)水用完之后整個頭發(fā)干燥如同枯草，國內(nèi)的版本溫和了許多。

以上四種洗劑都是專業(yè)級針對頭屑、頭油的藥物或者醫(yī)用洗發(fā)水，比傳統(tǒng)洗發(fā)水的效果強(qiáng)太多，如果有需要可以關(guān)注一下。