在臨床工作中，

經(jīng)常有一些來訪咨詢的患者和家屬會問到

“我這個抗抑郁藥能不能少吃點？什么時候可以停呢？”

大家都知道，

合理正確地使用抗抑郁藥物可以在很大程度上改善患者的抑郁，

有時可以挽救他們的生命。

但是，

任何藥物都是雙刃劍。

事實上，

在某些特定的情況下，

經(jīng)過審慎的考慮后停用現(xiàn)有抗抑郁藥，

有時卻是利大于弊。

基于此，

小編搜集了一些資料，

現(xiàn)給大家做個匯總，

以下8種情況，

可以考慮停止使用抗抑郁藥物。

藥物副反應(yīng)

即使是再好的藥物，也難免出現(xiàn)藥物副作用，例如胃腸道癥狀就是常見的SSRI及SNRI類抗抑郁藥物的常見副作用。當(dāng)患者的胃腸道癥狀嚴(yán)重到需要使用拮抗藥的程度，使用拮抗藥或許并不明智，而停用現(xiàn)有抗抑郁藥或許是更好的選擇。其他副作用同理。

妊娠期風(fēng)險

妊娠期使用抗抑郁藥可能有一定危害，由于抗抑郁藥可通過妊娠及哺乳進(jìn)入孩子體內(nèi)，所以停用抗抑郁藥的獲益必須與妊娠期抑郁的危害相權(quán)衡。

病情變化

當(dāng)雙相情感障礙的患者心境由抑郁轉(zhuǎn)為輕躁狂或中重度躁狂，這種情況也應(yīng)考慮停用現(xiàn)有抗抑郁藥物。

病情改善不佳或無效

對于部分患者，某種抗抑郁藥可能在治療過程中的任何時段療效不佳，包括治療最開始無效，以及治療一段時間療效下降。這個時候也是可以考慮停用當(dāng)前使用的抗抑郁藥物。

藥物啟用原因不明

一個人消沉和/或壓力巨大時，有時醫(yī)生也會給你處方抗抑郁藥，甚至沿用數(shù)年。這個時候，如果病情穩(wěn)定多年，也可以和你的醫(yī)生溝通再決定是否停用抗抑郁藥物。

計劃停藥

對于一部分經(jīng)抗抑郁藥物治療有效的患者，可以給予系統(tǒng)心理治療，并逐步減少直至停用抗抑郁藥物，這也不失為一種選擇。

治療有效

臨床中存在少部分患者，他們經(jīng)行為療法治療驚恐障礙后，病情顯著改善，并最終成功停用了抗抑郁藥物。

患者意愿

這一點或許是最重要的，尤其是在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下。如果患者希望逐漸減?？挂钟羲帲⑶疫@一意愿看上去并非不合理，這個時候停藥也是可以列入考慮的。然而醫(yī)生并不可以做“甩手掌柜”。最好由醫(yī)生幫助你監(jiān)測停藥進(jìn)程。