60歲的李阿姨，10幾天前，突然感覺(jué)惡心、吃不下東西，肚子也有點(diǎn)痛，還出現(xiàn)了血便的情況。家人緊急把她送到醫(yī)院，結(jié)合她的既往病史，和胃鏡檢查結(jié)果，明顯發(fā)現(xiàn)有著20年乙肝病史的李阿姨出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張出血。

　　湖北省人民醫(yī)院楊麗華教授在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)上曾刊文說(shuō)到過(guò)：

　　當(dāng)病人患有肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生纖維組織增生、硬化，導(dǎo)致肝臟功能發(fā)生障礙，并使肝臟血液主要來(lái)源——門(mén)靜脈的血液受阻淤滯，造成血流障礙，使血液不能順利回流進(jìn)肝臟，從而引起門(mén)脈高壓癥。

　　同時(shí)，脾臟會(huì)因此淤血腫大，且為了緩解增大的門(mén)靜脈壓力，血液會(huì)從旁邊的食管、胃底等側(cè)枝的靜脈進(jìn)行回流，讓這些血管開(kāi)放并呈現(xiàn)曲張的狀態(tài)。

　　當(dāng)門(mén)靜脈壓力高到一定程度后，曲張的食管胃底靜脈就會(huì)發(fā)生破裂，引起大出血，嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致死亡。

　　總的來(lái)說(shuō)：肝硬化→門(mén)靜脈血流障礙增大壓力→門(mén)脈高壓癥→食管胃底靜脈曲張→發(fā)生破裂出血

　　李阿姨的家屬們感到十分疑惑，雖然有乙肝，但是是小三陽(yáng)啊，也沒(méi)說(shuō)有肝硬化??？不是說(shuō)小三陽(yáng)不嚴(yán)重嗎？

　　肝病專家楊麗華表示：“問(wèn)題就出在這個(gè)乙肝小三陽(yáng)了！”

　　很多人都以為，乙肝小三陽(yáng)跟大三陽(yáng)比起來(lái)相對(duì)不嚴(yán)重，若是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)就代表好轉(zhuǎn)了，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的！

　　小三陽(yáng)患者由于自身的免疫功能足以控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制，因此傳染性相對(duì)較弱，但這樣一來(lái)，人體免疫力長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，又不足以消滅病毒，會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，易形成肝硬化甚至肝癌。

　　李阿姨就是因?yàn)殚L(zhǎng)期乙肝小三陽(yáng)而掉以輕心，導(dǎo)致乙肝悄悄變成了肝硬化，并引起食管胃底靜脈曲張！

　　肝病患者注意：早期胃鏡檢查很重要！

　　肝病患者大都伴有上消化道黏膜的病變，而到了肝硬化階段，常伴有門(mén)脈高壓癥而出現(xiàn)不同程度的食管胃靜脈曲張，而胃鏡除能夠觀察食管靜脈曲張的部位和程度外，還可觀察有無(wú)出血的征象，針對(duì)性進(jìn)行治療和預(yù)防。

　　因此，乙肝、肝硬化以及酒精肝、丙肝等肝病患者都要注意，做胃鏡檢查很重要！

　　特別是在出現(xiàn)血小板不明原因降低以及明顯脾功能亢進(jìn)時(shí)，一定要進(jìn)行胃鏡檢查，排查風(fēng)險(xiǎn)！