去年7月，在一文中，我們簡單探討了一下《輔行訣》真?zhèn)蔚膯栴}。此文一經(jīng)發(fā)表，引發(fā)了一小波討論熱潮。很多人對綿崽對《輔行訣》一書真?zhèn)蔚呐袛啾硎举澩?strong>但也有少數(shù)人認為，《輔行訣》雖然可能是偽書，但不代表是偽學，其內(nèi)容對中醫(yī)理論研究及臨床應用仍具有較大的正面意義。對此觀點，綿崽本來是沒想做什么回應的，所以從去年7月到現(xiàn)在，也沒有再發(fā)過什么關(guān)于《輔行訣》的文章。但這兩天在刷B站時偶然發(fā)現(xiàn)，很多大二、大三的中醫(yī)學生仍對《輔行訣》其書、其學深信不疑，因此決定就此話題，再嘮叨兩句。首先，綿崽在此先亮明觀點：《輔行訣》是偽書，也是偽學。

為什么這么說呢？且讓我們一起來閱讀一下《輔行訣》的內(nèi)容。

一、理論之偽：《輔行訣》：弘景曰：外感天行，經(jīng)方之治，有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學咸尊奉之。山林僻居，倉卒難防外感之疾，日數(shù)傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽。若能深明此數(shù)方者，則庶無蹈險之虞也，今亦錄而識之。小陽旦湯，治天行[病]發(fā)熱，自汗出而惡風，鼻鳴干嘔者。桂枝（三兩）　 芍藥（三兩）　 生姜（二兩，切）　 甘草（炙，二兩）　 大棗（十二枚）右方，以水七升，煮取三升，溫服一升，服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍稍令汗出，不可大汗流漓，[大汗之]則病不除也。若不汗出，可隨服之，取瘥止。日三服。若加飴一升，為正陽旦湯?！遁o行訣》作者認為，天行與傷寒為同種疾病，因此將《傷寒論》中治療傷寒的桂枝湯等方用以治療天行。然而在唐以前，諸家均以天行與傷寒有別，例如陳延之在《小品方》中就有談到：《小品方》：古今相傳，稱傷寒為難治之病，天行溫疫是毒病之氣，而論治者，不別傷寒與天行溫疫為異氣耳。云傷寒是雅士之辭，云天行溫疫是田舍間號耳，不說病之異同也?？贾娊?jīng)，其實殊矣。所宜不同，方說宜辨，是以略述其要焉。除此之外，《諸病源候論》中也有相關(guān)論述，綿崽在這就不一一例舉了。《輔行訣》將天行與傷寒相混，無疑是對傳統(tǒng)中醫(yī)理論的誤解。若將之鑒定為“真學”，恐怕會對研究中醫(yī)學術(shù)史產(chǎn)生不良誤導。

二、炮制之偽：《輔行訣》：瀉肺湯，救誤用火法，其人血素燥，致令神識迷妄如癡，吐血、衄血、胸中煩滿，氣結(jié)方。葶藶子（熬黑，搗如泥） 　大黃　 生地黃　 竹葉　 甘草（各三兩）右方五味，以水七升，煮取三升，溫分再服。葶藶子，古方多熬用，但多熬至變黃或變紫，如《外臺秘要》中有“取葶藶子一合，熬令色黃”，“葶藶子五兩，取苦者熬令紫色”等記載。《輔行訣》將葶藶子熬至黑色，不符合古方炮制方法。若將之鑒定為“真學”，恐怕會對中藥炮制產(chǎn)生不良誤導，進而影響藥效的發(fā)揮。

三、藥味之偽：《輔行訣》說大黃是咸的，地黃是苦的，綿崽表示十分無語……可能會有支持者說這是“以效為味“，但陶弘景在《本草經(jīng)集注》中也并沒有體現(xiàn)這種思想……

四、療效之偽：支持《輔行訣》的人，經(jīng)常以《輔行訣》方用之有效作為該書并非“偽學”的證據(jù)。然而《輔行訣》中的方子大多取自《傷寒論》或《千金》《外臺》，有效也是張仲景、葛洪、孫思邈等醫(yī)家的方子，并不關(guān)《輔行訣》的事。而且《輔行訣》作者以標榜自己是依據(jù)五臟藏象理論辨病的，是依據(jù)藥味與五臟體用制方的，但實際上全書除在“小瀉心”“大補肝”等方名上體現(xiàn)了臟腑補瀉之外，其余文字并無對臟腑虛實補瀉理論的具體闡釋。甚至即便把“小瀉心”“大補肝”這些字眼拿掉，也絲毫不影響這些方子的使用。換言之，其本質(zhì)仍是方證對應，和臟腑虛實補瀉并沒有太大關(guān)聯(lián)，理論構(gòu)建十分粗糙，遠不如《刪繁方》的五勞六極。

五、自相矛盾：《輔行訣》：諸凡雜病，服藥汗吐下后，邪氣雖平，精氣被奪，致令五臟虛疲，當即據(jù)證服補湯數(shù)劑以補之?！遁o行訣》認為，在使用發(fā)汗、吐、下之劑后，需要服用“補湯”來補益身體。然后在后文中，卻記作：陶曰：又有瀉方五首，以救諸病誤治，致生變亂者也。瀉肝湯，救誤用吐法，其人神氣素虛，有痰澼發(fā)動嘔吐不止，驚煩不寧方。……瀉心湯，救誤用清下，其人陽氣素實，外邪乘虛陷入，致心下痞滿，食不下，利反不止，雷鳴腹痛方?！瓰a腎湯，救誤用汗法，其人陽氣素虛，致令陰氣逆升，心中悸動不安，冒，汗出不止方。前面說補，后面說瀉，其自身的理論構(gòu)建存在明顯自相矛盾之處，是偽學無疑。綿崽希望，還沒完全入坑的中醫(yī)學生在看到本文后，能夠?qū)Α遁o行訣》其書、其學重新審視，將更多的精力放到對《素問》《靈樞》《傷寒》《金匱》等經(jīng)典的學習和研究中。

那么多真書還沒看完，看什么偽書呢？？？

那么多真書還沒看完，看什么偽書呢？？？

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（PS：重要的事情說三遍！?。。?/span>

原文作者：綿崽

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