想必很多朋友接觸過針灸，針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，在中醫(yī)學(xué)中的地位是舉足輕重的。針灸治療的疾病十分廣泛，內(nèi)、外、婦、兒皆有涉獵，且在神經(jīng)系統(tǒng)疾病和痛癥方面療效顯著。

那么怎么扎針灸才能讓療效最大限度地發(fā)揮出來呢？曾經(jīng)有一個從事針灸工作50年的老中醫(yī)告訴我，針灸要想有效就得把穴位扎“透”，剛開始以為他講的是我們都知道的“透穴”，后來在臨證中才明白，是我膚淺了，原來老中醫(yī)講的“透”并沒有那么簡單。

透，字面意思是一個物體穿過另一個物體的內(nèi)部這一過程，引申義為弄明白、理解完全的意思。那么，扎針扎“透”就好理解了，一是說扎穴位時得貫通穴位，另一方面是說得完全明白針刺穴位這一過程。下面我們來看看是如何把針灸扎“透”的。

1.對穴位得理解“透”

穴位是針灸治療的基礎(chǔ)，是存在于人體的特殊點。對穴位理解的“透”，是說不僅僅認識這個穴位，對其定位、主治功能得熟悉，還得知道如何使用。

比如，足三里穴大家 都知道定位在小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸，脛骨前緣，主治一切脾胃相關(guān)疾病。但是，一定只能是脾胃疾病才能使用足三里嗎？或者說足三里只能治療脾胃疾??？當(dāng)然不是，在月經(jīng)病月經(jīng)量少就可以配足三里生氣血，在氣血逆上的精神氣亂的病證中可以引氣血下行。

再比如內(nèi)關(guān)對心率的雙向調(diào)節(jié)，當(dāng)心率過快時，針刺內(nèi)關(guān)可以降低心率，心率過緩時，針刺內(nèi)關(guān)可以增加心率；申脈配照海調(diào)節(jié)睡眠，失眠時，瀉申脈、補照海，嗜睡時，補申脈、瀉照海，等等。

對穴位的理解，主要是根據(jù)施針者對穴位的把握，并不存在一概而論，不能限定死某個穴位的治療原則，因為不同的穴位組合和針刺手法也是可以影響穴位療效的發(fā)揮的。

2.手法一定得明白“透”

針刺手法分為進針手法、行針手法、補瀉手法和出針手法。進針手法和出針手法就是字面意思，沒必要搞的太復(fù)雜和太玄乎，進針手法講究無痛進針就行，出針除了涉及開闔補瀉，其余就沒有太多技術(shù)含量，也就是注意減少患者疼痛感和預(yù)防出血、血腫等情況的發(fā)生。

針刺入穴位之后，接下來就得將針送入一定的深度，不同的穴位深度不同，不同的疾病進針深度不同，不同的季節(jié)進針深度不同，這都是有講究的，且在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中均有記載，這里不做贅述。

這里得注意，針的長短是固定的，但是進針深度是因人、因病、因時而不同的，講究將穴位扎“透”：對于痛癥，一定得針刺至骨面，所謂輸刺“直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹”；對于初病，病邪還未深入，這時候不必深刺，刺至病所就行，同理，病程日久，需要深刺至病所；清瘦的人、不耐受針灸的人、頭面五官疾病等的扎“透”也不盡相同，這點得施針者認真把握。

該扎“透”不扎“透”不僅不能治病，且會擾動邪氣傷及正氣，從而影響疾病的療效。曾經(jīng)有一個患者肩膀疼痛了10天，找了一個醫(yī)生治療，醫(yī)生開了一大堆口服藥，也給他扎了針灸，但是扎的很淺，且扎的穴位只有3個，疼痛是緩解了一些，但是關(guān)節(jié)的活動度越來越小了，最后換了一個醫(yī)生之后，醫(yī)生采用了長針，刺透了關(guān)節(jié)腔，松解了肩關(guān)節(jié)，治療1周就解決了他的痛苦。

這說明對穴位該扎透還是得扎透，畏手畏腳會影響疾病的療效，甚至耽誤病情，假設(shè)這個患者繼續(xù)這樣治療，最終肩關(guān)節(jié)固定，失去活動度直至失用，后期康復(fù)會走更多彎路的，甚至永遠無法恢復(fù)。

3.對疾病的把握得“透”

這就是講對疾病的理解得有自己的理解，雖然是辨證論治，法則固定不變，就像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有臨床指南一樣，但是每個人對每種疾病的認識不同。早在明清時期，對于溫病，葉天士采用衛(wèi)氣營血辯證，吳鞠通采用三焦辨證，同樣的疾病，一樣的表現(xiàn)，但是認知方法不同，療效卻都十分有效，最終形成不同的學(xué)派，這說明每一個疾病醫(yī)者可以以自己的方法去理解透徹。

比如對于面神經(jīng)炎，很多醫(yī)生都建議初期針灸不能干預(yù)，甚至有很多醫(yī)生認為整個治療過程針灸都不能參與，但是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗來看，針灸越早干預(yù)療效越好，后遺癥越少。因為面神經(jīng)炎是神經(jīng)疾病，就像腦血管意外也是神經(jīng)系統(tǒng)疾病一樣，目前臨床一致認為對于腦血管意外針灸康復(fù)這些治療越早干預(yù)后遺癥狀越少，對于面神經(jīng)炎也是同理，只是針刺的方式得有區(qū)別而已，對于面神經(jīng)炎初期少針、輕刺激，中期中刺激、多針、深刺，后期少針、輕刺，這是原則不能忘。

做到以上三“透”，使用針灸來治療疾病才會得心應(yīng)手，做到下針有數(shù)，針下有神，才會出現(xiàn)指哪打哪的效果。

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