泛心理健康平臺、心理咨詢平臺容易接收到超出其服務(wù)范圍的用戶，它們需要符合國內(nèi)現(xiàn)狀的策略。

作者：羅賓

出品：明亮公司

心理精神健康服務(wù)迎來風(fēng)口，2021年下半年，好心情、簡單心理、壹點(diǎn)靈、昭陽醫(yī)生等多個(gè)心理健康平臺完成新一輪融資。2021年全年，全球數(shù)字健康領(lǐng)域融資總額超357.69億美元。

斯道資本是較早布局這一在傳統(tǒng)意義上得不到足夠重視和資源的醫(yī)療服務(wù)?？祁I(lǐng)域的機(jī)構(gòu)之一。在心理健康領(lǐng)域，斯道資本的姐妹基金F-Prime在美國投資了US HealthVest、Quartet Health、Sondermind和Equip Health等公司。不過，中美兩地心理健康服務(wù)市場存在很大差異。

斯道資本執(zhí)行董事繆軼青表示，與美國相比，中國心理健康服務(wù)市場最大的特點(diǎn)是精神科和心理咨詢兩個(gè)體系處于割裂狀態(tài)，由于精神科醫(yī)生和心理咨詢師的理論基礎(chǔ)互不相通、心理咨詢師的教育培訓(xùn)、從業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一等原因，這兩種角色很難協(xié)同完成對病人的聯(lián)合診療。此外，心理咨詢機(jī)構(gòu)通常難以獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，不具備診斷和處方權(quán)，他們在接收到超出其服務(wù)范圍的病人后，亦無法順暢轉(zhuǎn)診。因此繆軼青認(rèn)為，兩個(gè)體系的打通和有效融合才能高效地滿足快速增長的心理健康服務(wù)市場需求。

在嚴(yán)肅醫(yī)療范疇外，健康人群和亞健康人群也需要更輕、更廣泛的心理健康服務(wù)，但中國的用戶對此的認(rèn)知還在萌芽階段?？娸W青表示，泛心理健康服務(wù)平臺需要用突出的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品思維去引導(dǎo)用戶，幫助用戶嘗試、尋找到適合自己的產(chǎn)品。

2021年5月，斯道資本領(lǐng)投了泛心理生活方式品牌Know Yourself（下稱KY）的pre-B輪融資。KY在媒體平臺上有超過千萬用戶，建立了包括新媒體、月食APP（創(chuàng)新型心理自助工具）、城市修行心理冥想館、互助社群在內(nèi)的立體業(yè)務(wù)矩陣。其中，KY研發(fā)的“每日練習(xí)”對標(biāo)Keep，輔助引導(dǎo)用戶進(jìn)行心理訓(xùn)練?？娸W青表示，KY的定位更符合中國市場的現(xiàn)狀，它優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容吸引了精準(zhǔn)的客群；另外，KY的產(chǎn)品底層邏輯是基于循證醫(yī)學(xué)而研發(fā)，但在用戶觸達(dá)和體驗(yàn)的設(shè)計(jì)上更偏重消費(fèi)，避免了吸引到真正有嚴(yán)重心理疾病患者的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，在繆軼青看來，中國需要的是在醫(yī)療服務(wù)或非醫(yī)療服務(wù)這些大的類別中，有企業(yè)能提供綜合的工具去改變現(xiàn)狀，如果只關(guān)注小范圍的痛點(diǎn)，將還會面臨其他的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

以下為訪談?wù)模ㄓ袆h節(jié)）：

Q：明亮公司

A：繆軼青 斯道資本執(zhí)行董事

來源：受訪者提供

Q：精神心理健康領(lǐng)域公司提供的服務(wù)哪些是醫(yī)療行為，哪些是非醫(yī)療的服務(wù)？

A：我們在美國已經(jīng)投資了幾家該領(lǐng)域的公司，對比發(fā)現(xiàn)中國市場跟國外有很大不同。在中國，精神科屬于醫(yī)療體系，心理學(xué)卻是社會學(xué)體系，這導(dǎo)致了精神科診療和心理咨詢兩個(gè)體系沒有打通，不能有效融合，這是中國市場的現(xiàn)狀；而美國這兩個(gè)體系相對可以較好地融合在一起。

就中國現(xiàn)狀看，首先，精神科的醫(yī)生都完成了醫(yī)學(xué)院校的培訓(xùn)，行醫(yī)時(shí)遵從臨床指南和診療標(biāo)準(zhǔn)。雖然他們也接受過循證心理療法的基礎(chǔ)培訓(xùn)，但受制于巨大的病人量和有限的出診時(shí)間之間的不平衡，實(shí)際采用的治療手段還是以用藥或輔以儀器為主。心理咨詢師從專業(yè)背景和資質(zhì)上就顯得參差不齊了，從業(yè)者中一些是對心理咨詢有研究的精神科醫(yī)生，一些是在高校中學(xué)習(xí)了心理學(xué)，也有一些是接受了相關(guān)培訓(xùn)便半路出家上崗成為了心理咨詢師。

第二，醫(yī)生和咨詢師的理論基礎(chǔ)不同，所以互相認(rèn)可變得困難。心理學(xué)有不同的體系，中國比較主流的知識體系還是精神動(dòng)力學(xué)，以弗洛伊德精神分析理論為主導(dǎo)，此外還有眾多主流或非主流的流派。心理咨詢中不會像精神疾病診斷那樣把患者按照抑郁癥、雙向情感障礙等疾病譜去分類，而是在咨詢服務(wù)里發(fā)現(xiàn)患者潛意識里的問題，如原生家庭問題、童年創(chuàng)傷等，去判斷癥狀的根源。兩個(gè)群體如果不能順暢地交流，在學(xué)術(shù)和實(shí)操層面就都很難彼此借鑒或合作。

第三，心理咨詢正因?yàn)槿狈σ?guī)范，難以被納入中國醫(yī)療體系里，心理咨詢平臺并不能被定義為醫(yī)療服務(wù)，它的線下咨詢室也很難拿診所或醫(yī)院的牌照，線上就更難了，因此這兩個(gè)體系的機(jī)構(gòu)之間不能轉(zhuǎn)診或交叉執(zhí)業(yè)，幾乎無法聯(lián)動(dòng)。而在美國，各級機(jī)構(gòu)都在一個(gè)大的規(guī)范和支付體系中作為一個(gè)個(gè)小單位，全科醫(yī)生、心理咨詢師等一旦接觸到不適合自己服務(wù)范圍的患者，都能有通暢的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。對于應(yīng)該接什么樣的患者，他們也有明確的執(zhí)業(yè)規(guī)范。對于醫(yī)者和患者，相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋得也比較全面。

Q：按照中國這樣的現(xiàn)狀及現(xiàn)有的服務(wù)形式，在醫(yī)療性質(zhì)的服務(wù)中，你們看好的業(yè)態(tài)方向是什么？

A：從業(yè)態(tài)來看，第一類是精神?？漆t(yī)院，直接針對的是患有比較嚴(yán)重的、臨床上經(jīng)診斷的精神疾病，如精神分裂癥的患者，這些患者通常有嚴(yán)重的傷害自己或他人的傾向，需要長期密集的干預(yù)。

第二類也屬于醫(yī)療服務(wù)，它是診所形式，既能提供精神科服務(wù)，也有心理治療，這種融合診療機(jī)構(gòu)在西方比較常見。理想情況中，這種診所針對的是臨床診斷為輕中度精神類疾病的患者。醫(yī)生先診斷出是什么疾病及大致程度，再和心理咨詢師一起給患者出一個(gè)治療方案。這個(gè)過程以醫(yī)生為主導(dǎo)，因?yàn)橹委煼桨咐镉兴幬锖托睦碇委煟幬镏挥嗅t(yī)生有處方資格，藥物在治療方案里也有很大重要性。這樣患者就可以一邊吃藥，一邊每周定期去找心理咨詢師接受心理治療，同時(shí)每隔一段時(shí)間去醫(yī)生那里復(fù)診，醫(yī)生再下診斷判斷病情進(jìn)展。醫(yī)生和心理咨詢師之間每周要討論他們共同的病例，看治療方案是否要改進(jìn)。機(jī)構(gòu)內(nèi)還會有定期的督導(dǎo)和培訓(xùn)，保證醫(yī)生和咨詢師的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

這種精神科和心理治療相互融合的方式是我們看好的領(lǐng)域，但標(biāo)的還比較少，以這種模式前進(jìn)的企業(yè)發(fā)展不算快，因?yàn)樵趪鴥?nèi)要找到心態(tài)開放的醫(yī)生和心理咨詢師愿意合作、互相認(rèn)可并不容易，并且還得拿到牌照，而精神心理診所的牌照發(fā)放，尤其在一線城市受到嚴(yán)格管控，意味著醫(yī)生無法做診斷和開藥。醫(yī)療資質(zhì)是它們快速發(fā)展的核心難點(diǎn)，但我認(rèn)為這種模式還是很有價(jià)值的。

Q：現(xiàn)在心理服務(wù)供給和需求的主要矛盾是由于特許經(jīng)營牌照和從業(yè)資質(zhì)的限制？

A：需求非常旺盛，但需求和供給存在不匹配的狀態(tài)。在美國想到去做心理咨詢的主要是遇到問題的健康人，他們通常是在遭遇壓力或情感創(chuàng)傷等特殊事件時(shí)去進(jìn)行咨詢，或是已經(jīng)將定期咨詢作為生活習(xí)慣。但國內(nèi)的一般人群遇到壓力或重大情感挫折時(shí)很難想到去做咨詢，認(rèn)為自己扛一扛就過去了；那些心理咨詢師遇到的患者，他們的癥狀往往都超出了其所能提供服務(wù)的范圍，病情很可能已發(fā)展到較嚴(yán)重的程度，而由于無法轉(zhuǎn)診、咨詢師也不能診斷開藥，只能用一些心理咨詢方法進(jìn)行開導(dǎo)，對病人來說可能會延誤治療、造成嚴(yán)重后果，對咨詢師來說患者可能產(chǎn)生的如依賴或仇恨等非正常情緒也存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。另外也有部分人群選擇去醫(yī)院就醫(yī)，用藥物控制，但院內(nèi)心理治療受限于掛號條件和環(huán)境因素等，服務(wù)能力很有限，這些患者的治療效果也不盡理想。

我們在美國投資的心理健康服務(wù)領(lǐng)域的公司都屬于在本土市場的成熟模式上提供了功能性的補(bǔ)充，或在很細(xì)分的病種里提供照護(hù)和幫助。但中國市場就很不一樣了，國內(nèi)需要的是在醫(yī)療服務(wù)或非醫(yī)療服務(wù)這種大的類別中，有企業(yè)能提供綜合的、系統(tǒng)性的工具去改變現(xiàn)狀。

Q：現(xiàn)有的線上心理服務(wù)平臺走到哪了？分別在解決什么問題？

A：有一類是以心理咨詢?yōu)橹鞯钠脚_型公司，它們在需求端服務(wù)于客戶的咨詢需求以及他們對可及性、隱私的訴求，在供給端聯(lián)接了一批心理咨詢師及他們的專長領(lǐng)域；另一類是泛心理健康平臺，提供以情感咨詢紓解為主的服務(wù)，這些是偏消費(fèi)類的需求了。因?yàn)橛胁粩嘣鲩L的需求，所以勢必會有平臺與需求先匹配在一起。

還有一些醫(yī)療屬性的平臺，它們讓醫(yī)生入駐在平臺上。有很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的精神疾病患者得長期用藥，又不方便經(jīng)常復(fù)診，他們就有線上開處方、續(xù)處方和送藥上門的需求，所以線上平臺解決了這些痛點(diǎn)。但這也是有風(fēng)險(xiǎn)的，一是精神科患者用藥對醫(yī)囑的依從度需要系統(tǒng)的管理；而且很多藥物并不是立竿見影的，有試藥和復(fù)診的過程，可能要調(diào)整用藥方案。如果完全在線上進(jìn)行不一定能達(dá)到這樣的效果，也很難結(jié)合心理治療的手段。

Q：醫(yī)生資源長期看是重要的競爭力嗎？

A：醫(yī)生在診療體系中當(dāng)然扮演著不可或缺的角色。我覺得無論在線上、線下，最關(guān)鍵還是看平臺怎么把醫(yī)生和心理咨詢師資源結(jié)合到一起，心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)得找到有效的模式把兩者配合給病人診療的過程真正落地、植入到SOP中去。

Q：用戶如何衡量這些心理咨詢服務(wù)的有效性？我們怎么判斷心理服務(wù)對用戶有沒有幫助？

A：心理咨詢治療里有個(gè)很常見的現(xiàn)象，就是用戶脫落很快，用戶可能覺得做了兩三次咨詢完全沒用就放棄了，這一方面是咨詢師甚至咨詢這個(gè)手段可能本來就不匹配用戶的病情，另一方面也是國內(nèi)用戶對咨詢認(rèn)知度低、對療程和效果預(yù)期不合理的表現(xiàn)。還有個(gè)現(xiàn)象是有一些心理學(xué)界的名師能夠吸引很多忠誠度極高的客戶，有些甚至保持高頻率咨詢長達(dá)好幾年，這其實(shí)也不合理。所以目前一對一的咨詢很難準(zhǔn)備去判斷用戶的心理狀況是否有提升，也很難采集咨詢師的治療數(shù)據(jù)。平臺怎樣能把心理咨詢服務(wù)做到可標(biāo)準(zhǔn)化、可量化，我們還在觀察。

Q：現(xiàn)在側(cè)重非醫(yī)療服務(wù)或消費(fèi)屬性的心理健康平臺中，怎樣的公司能更好地解決C端的需求？

A：目前沒有公司能解決所有的痛點(diǎn)，我們會關(guān)注那些定位清晰、能把一個(gè)小生態(tài)里的問題解決好的企業(yè)，我們領(lǐng)投的Know Yourself正是如此。KY的內(nèi)容能力很強(qiáng)，有特色，因此吸引的客群也很精準(zhǔn)，是一二線城市關(guān)注自身心理健康的年輕群體。凡是能認(rèn)可它的內(nèi)容、品牌的用戶忠誠度都挺高、付費(fèi)意愿強(qiáng)。

其實(shí)積累了一部分用戶后，KY幾年前嘗試過轉(zhuǎn)型線上心理咨詢，但發(fā)現(xiàn)接收的用戶病情嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超出預(yù)期，又缺乏上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律或保險(xiǎn)等各方面支持。為了避免系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，公司及時(shí)放棄了這種轉(zhuǎn)型，重新思考戰(zhàn)略定位并潛心于產(chǎn)品研發(fā)，演變成了現(xiàn)在的商業(yè)模式和業(yè)務(wù)矩陣，往消費(fèi)和泛心理的方向發(fā)展?，F(xiàn)在的定位也是符合中國市場現(xiàn)狀的。更重要的是，KY的產(chǎn)品和工具背后有循證醫(yī)學(xué)的支持，也有國際前沿的基于CBT（認(rèn)知行為治療）的技術(shù)的支持，但它的產(chǎn)品和內(nèi)容在用戶觸達(dá)和使用體驗(yàn)等方面都是針對健康人、亞健康人群設(shè)計(jì)的。比如KY的“月食”APP中主打產(chǎn)品的交互類似于Keep，使用戶跟著它的模塊訓(xùn)練、做冥想，達(dá)到緩解焦慮、失眠及走出負(fù)面情緒的心理提升，為更廣泛人群的心理健康意識的提升和心理問題的預(yù)防提供了有效的工具。

我們發(fā)現(xiàn)美國的心理健康平臺用戶想法更加成熟，用戶知道自己要選擇什么服務(wù)，平臺開發(fā)的定位和功能也更精準(zhǔn)直接，比如很多數(shù)字化的工具會專門針對冥想，因?yàn)槊绹泻芏喑墒斓内は胗脩?。KY在推冥想功能的時(shí)候就會對認(rèn)可它品牌的用戶有一個(gè)引導(dǎo)的過程，許多人開始并不知道冥想是什么，適不適合自己。KY還開發(fā)了心理測評、文字輕咨詢、社交互動(dòng)等多個(gè)模塊，是一個(gè)一站式平臺，希望用戶能夠多嘗試，發(fā)現(xiàn)自己的興趣和需求所在。正因?yàn)橹袊男睦矸?wù)用戶還在萌芽階段，有互聯(lián)網(wǎng)背景的創(chuàng)業(yè)者能更好的開發(fā)出合適的產(chǎn)品，甚至國內(nèi)產(chǎn)品對用戶需求、使用習(xí)慣的洞察力、UI等都比國外的平臺更加完善。

Q：也就是說KY的優(yōu)勢在于C端運(yùn)營能力很強(qiáng)。

A：對，而且它現(xiàn)在不止有to C的業(yè)務(wù)，也有to B的業(yè)務(wù)。B端業(yè)務(wù)很有前景，現(xiàn)在很多大企業(yè)的HR部門有相關(guān)的訴求和預(yù)算，想采購心理健康服務(wù)的員工福利，但給幾百幾千個(gè)員工配備心理咨詢師又不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槭褂眯睦碜稍冞€是相對低頻的。而KY有普適性很強(qiáng)的工具，人人都能用，企業(yè)認(rèn)可它的價(jià)值，提升意識、早預(yù)防早干預(yù)。