一、人際關(guān)系

家庭治療重視人際關(guān)系，通常在家庭關(guān)系中理解一個人的行為。在關(guān)系中，人的行為是有互補(bǔ)性的，一個人的行為往往也是對他人行為或心理的反應(yīng)。比如一個丈夫說妻子太喜歡抱怨，從關(guān)系的角度看，嘮叨表明妻子沒有得到傾聽和注意，而妻子越是抱怨，丈夫越是忽略她，丈夫越是忽略妻子，妻子就越不斷地說?？梢悦黠@地看出，這個過程其實(shí)是相互的循環(huán)因果，問題是由一系列行為和反饋所維持的。

二、溝通的過程

家庭治療更關(guān)注溝通的過程而不是內(nèi)容。很多時候，某一方表達(dá)的內(nèi)容是沒有太大錯誤的，但是溝通的方式是不具有適應(yīng)性的，所以應(yīng)該關(guān)注這個過程（比如一些家庭嘗試解決問題的方式）。譬如小女孩對上學(xué)抵觸，而父母則一直強(qiáng)調(diào)讀書的重要性，這個過程中可能存在著女孩不太會用語言跟父母表達(dá)自己的感受，使得自己以一種反抗上學(xué)的行為，此時改變溝通的過程而不是去糾正某一方的想法（比如糾正小女孩的想法）更為重要。

三、家庭結(jié)構(gòu)

家庭存在結(jié)構(gòu)，在剛開始的時候，是互動塑造了家庭的結(jié)構(gòu)，而當(dāng)結(jié)構(gòu)建立起來后，它也反過來影響互動。家庭的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)家庭中有許多亞結(jié)構(gòu)（通常是由人際界限劃分的），比如夫妻關(guān)系、親子關(guān)系便是家庭里不同的亞結(jié)構(gòu)。有問題的亞結(jié)構(gòu)關(guān)系可能是纏結(jié)的或疏離的：例如夫妻關(guān)系可能會入侵親子關(guān)系（纏結(jié)），爭吵的父母會連累孩子，父母將孩子過分卷入自己的生活也會扼制孩子自主性和主動性的發(fā)展（孩子可能很難處理家庭以外的人際關(guān)系）；過分疏離的亞結(jié)構(gòu)，比如僵硬的關(guān)系讓人喪失健康依賴的能力。亞結(jié)構(gòu)之間其實(shí)是有相互性的，比如母親與孩子的纏結(jié)會導(dǎo)致她和丈夫的相處、共享變少（需要注意文化的影響，因?yàn)槲幕杏袑⒛赣H塑造成纏結(jié)人設(shè)、將父親塑造成疏離型人設(shè)的習(xí)慣）。

四、家庭生命周期

家庭存在著生命周期，但是這個周期不一定是穩(wěn)定的。隨著時間的前進(jìn)，我們會經(jīng)歷一些改變（比如從學(xué)校畢業(yè)到社會工作），改變之后是一段得到鞏固的相對穩(wěn)定的時期，這邊是家庭的生命階段。家庭成員中，任何一代人的成長對可能會對某個或整個家庭成員產(chǎn)生影響，家庭需要調(diào)整結(jié)構(gòu)來適應(yīng)家庭成員的發(fā)展，比如孩子到了青少年，不只是孩子需要去適應(yīng)變化，父母也需要調(diào)整親子關(guān)系中彼此的定位。一代人發(fā)生的變化會讓另一代的適應(yīng)變得困難，會讓另一代的適應(yīng)變得困難。中年的父親可能因?yàn)楹⒆訚u漸成熟脫離家庭而將興趣從職業(yè)轉(zhuǎn)到家庭里，但是他親近孩子的愿望卻與孩子對獨(dú)立的期盼相矛盾。又或者是孩子因?yàn)槭聵I(yè)不順、離異而回到原生家庭，讓原本已經(jīng)專心進(jìn)入夫妻關(guān)系建設(shè)的父母重新承擔(dān)起父母的角色。

社會學(xué)家伊芙琳·杜瓦爾和魯本·希爾提出了家庭的發(fā)展框架，貝蒂·卡特和莫妮卡·麥戈德里克則豐富了這個框架：

（1）離開家庭的單身青壯年：這一階段要接納自我的情感，承擔(dān)起經(jīng)濟(jì)責(zé)任。將自己從原生家庭的關(guān)系中分化出來，發(fā)展朋輩的親密關(guān)系，建立起與工作或經(jīng)濟(jì)有關(guān)的自我。

（2）新的婚姻開啟新的家庭：婚姻形成，調(diào)整和擴(kuò)展家庭和朋友關(guān)系。

（3）幼年子女加入家庭：需要接納新成員，調(diào)整婚姻關(guān)系為孩子留出空間；共同養(yǎng)育孩子，分擔(dān)經(jīng)濟(jì)和家務(wù)；調(diào)整家庭關(guān)系適應(yīng)父母或祖父母的角色。

（4）青少年子女的家庭：提升家庭界線的彈性，允許孩子獨(dú)立。在這一階段，需要調(diào)整親子關(guān)系，為孩子離開原生家庭系統(tǒng)做準(zhǔn)備；重新審視中年的婚姻與職業(yè)。

（5）孩子離開家庭：接納進(jìn)入和離開的家庭成員。調(diào)整家庭關(guān)系為二人世界的相處，發(fā)展成人與成人的關(guān)系，應(yīng)對父母的疾病或離開。

（6）家庭晚期：代際角色轉(zhuǎn)換，應(yīng)對自己或伴侶身體狀況變差的現(xiàn)實(shí)，尋找新的家庭和社會角色的可能；支持中生代核心角色；應(yīng)對喪偶、朋輩的離開，為死亡做準(zhǔn)備。

家庭的周期并不是一成不變的，除了以上這種模式，還存在單親家庭、同性戀伴侶、再婚家庭的模式。家庭生命周期是為了讓人認(rèn)識到不同階段的轉(zhuǎn)化中往往會出現(xiàn)問題，需要我們?nèi)ズ煤谜{(diào)整以適應(yīng)變化。

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家庭的功能像是封閉的系統(tǒng)，對問題的反應(yīng)可能正是維持問題的因素（所以也需要關(guān)注人是如何對問題作反應(yīng)的）。家庭治療的發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，心理咨詢的關(guān)注點(diǎn)從個體拓展到相互的人際關(guān)系，再到整個家庭，最后到更為廣泛的社會環(huán)境。

來源：《家庭治療：概念與方法》（第11版）