30歲青光眼患者接受手術(shù)后卻發(fā)展為惡性,治療為何如此棘手?
2022可謂是“魔幻”之年,已經(jīng)七月,疫情防控形式依然嚴(yán)峻,受疫情影響,往年打算的旅行、遠(yuǎn)足、出游計(jì)劃都被列入“黑名單”,大家都準(zhǔn)備繼續(xù)在家“按兵不動(dòng)”,但來(lái)自陜西臨潼的黃女士(化名)卻因?yàn)檠奂怖_幾經(jīng)周折輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。
一年多前,年僅30歲的黃女士因視力模糊、眼睛脹痛到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被確診為青光眼,并做了“小梁切除術(shù)”。
可沒(méi)過(guò)多久,黃女士感覺(jué)眼睛再次出現(xiàn)脹痛感,視力又開(kāi)始模糊,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)眼壓明顯升高,被診斷為惡性青光眼。
黃女士的家人帶著她四處求醫(yī),右眼因?yàn)閻盒郧喙庋劢?jīng)過(guò)多次手術(shù),但術(shù)后視力較差,目前只剩下0.1的視力。左眼長(zhǎng)期使用阿托品眼藥水,視力0.8,但眼壓時(shí)高時(shí)低,一直控制不佳。
左眼要不要手術(shù)?會(huì)不會(huì)像右眼一樣術(shù)后視力很差?但不做手術(shù),眼壓、視力只靠眼藥水越發(fā)不好控制??紤]到自己還這么年輕,惡青的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,預(yù)后不好預(yù)測(cè),她顧慮重重,輾轉(zhuǎn)西安幾家大醫(yī)院都不敢手術(shù)。
就在黃女士感到心灰意冷的時(shí)候,她得知西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、青光眼學(xué)科帶頭人張德秀在治療青光眼方面有獨(dú)到之處,于是她輾轉(zhuǎn)找到了他。在通過(guò)疫情防控的各項(xiàng)要求后,張德秀教授接診了黃女士。為確保手術(shù)成功實(shí)施,張教授制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案,并先后兩次成功為黃女士進(jìn)行了惡性青光眼手術(shù)。術(shù)后眼壓恢復(fù)正常,術(shù)前的不適癥狀都得以祛除,而且挽救了視功能損失。
西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院院長(zhǎng)、青光眼學(xué)科帶頭人張德秀介紹,由于黃女士的眼球直徑很短只有21.7毫米,而正常成年人的眼球直徑為23.5~24毫米左右,這給手術(shù)帶來(lái)了困難。最終,張教授憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及嫻熟的技藝成功完成了手術(shù)。
而惡性青光眼又被稱為睫狀體阻滯性青光眼,是一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的特殊類型閉角青光眼,常發(fā)生在內(nèi)眼手術(shù)后或縮瞳劑治療后的極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。其具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,對(duì)眼科醫(yī)生來(lái)說(shuō)本病仍然是個(gè)棘手的臨床難題。
對(duì)此,張德秀教授提醒,中老年朋友特別是遠(yuǎn)視眼、短眼軸及有眼部脹疼視物模糊的朋友們,要及時(shí)看眼科大夫,因?yàn)榍喙庋凼遣豢赡娴闹旅ぱ鄄?,切勿耽誤。
