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什么是繼發(fā)性心肌病?如何分類(lèi)?

2023-07-22 16:39 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

繼發(fā)性心肌病亦稱特異性心肌病,指由已知原因引起或發(fā)生于其他疾病的心肌病變。繼發(fā)性心肌病為全身性疾病的一個(gè)組成部分,常伴有心內(nèi)膜和(或)心包病變。


病因:


根據(jù)原發(fā)病的性質(zhì),繼發(fā)性心肌病可見(jiàn)于下列各類(lèi)疾?。?/p>


(1)結(jié)締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口-眼-生殖器綜合征和干燥綜合征等。


(2)神經(jīng)肌肉疾病:遺傳性共濟(jì)失調(diào)、肌強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良、面-肩胛-肱肌營(yíng)養(yǎng)不良、肢帶肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、周期性麻痹、重癥肌無(wú)力、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。


(3)內(nèi)分泌代謝和浸潤(rùn)性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥、糖原累積癥、血色病、淀粉樣變性、肥胖癥、電解質(zhì)平衡失調(diào)如缺鉀或血鉀過(guò)高等。


(4)營(yíng)養(yǎng)性疾病:維生素B1缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)不良等。


(5)腫瘤:橫紋肌瘤、纖維瘤、肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。


此外,發(fā)生于各種感染的心肌炎,各種化學(xué)毒物或藥物所引起的心肌變化,心肌的物理?yè)p傷如過(guò)多放射照射、電擊傷、創(chuàng)傷等,也有人歸類(lèi)在繼發(fā)性心肌病之內(nèi)。


體征:


繼發(fā)性心肌病的臨床表現(xiàn)常與原發(fā)性心肌病相似,除原發(fā)病的表現(xiàn)外.一般以心力衰竭為主,通常左心衰竭先見(jiàn),右心衰竭發(fā)生于后。心律失常不少見(jiàn)。但亦有早期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟增大而并無(wú)心臟癥狀者。


分類(lèi):


繼發(fā)性心肌病指發(fā)生在某些全身性疾病中的心肌病,此類(lèi)疾病甚多,主要包括:


1.感染由病毒、立克次體、細(xì)菌、霉菌、原蟲(chóng)等引起,即心肌炎后心肌病。


2.代謝、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌性由血色病、糖原累積癥、粘多糖病、淀粉樣變、類(lèi)脂組織細(xì)胞增多癥、慢性特發(fā)性黃瘤等代謝性疾病,鉀代謝障礙、鎂缺乏癥、貧血、腳氣病、惡性營(yíng)養(yǎng)不良等營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾患引起。


3.結(jié)締組織病性由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎等引起。


4.浸潤(rùn)肉芽腫性由結(jié)節(jié)病、白血病等引起。


5.家族遺傳性由各種遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)肌肉疾病引起。


6.過(guò)敏及中毒性:由酒精、藥物(如阿霉素、銻等)、毒物或放射作用引起。


7.圍產(chǎn)期心肌病。


8.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。


治療:


服用中藥驗(yàn)方肥厚化瘀湯,可治療肥厚性心肌病


對(duì)肥厚性心肌病的治療,手術(shù)、化學(xué)消融術(shù)、支架介入、搭橋手術(shù)并非最好的選擇,且其具有一定的適用范圍,只治標(biāo)不治本,只能暫時(shí)改善癥狀,不能持久,復(fù)發(fā)率較高,且存在不安全因素,藥物治療才是首選。


對(duì)于不適合做手術(shù),或術(shù)后復(fù)發(fā)的肥厚性心肌病患者,可以通過(guò)服用臨床中藥驗(yàn)方肥厚化瘀湯來(lái)實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。與傳統(tǒng)方法(手術(shù)、化學(xué)消融術(shù)、支架、搭橋、西藥及其它治療方法)相比,臨床中藥驗(yàn)方肥厚化瘀湯具有如下優(yōu)勢(shì)特點(diǎn):


1、見(jiàn)效快:2—5天左右即可見(jiàn)效,快速控制癥狀,逐步緩解病情。


2、能治好:1—3個(gè)療程左右,早中期患者通過(guò)服用中藥驗(yàn)方肥厚化瘀湯9成以上患者可實(shí)現(xiàn)康復(fù)。晚期患者七成以上可實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù),危重期患者也可實(shí)現(xiàn)三成以上康復(fù)率,長(zhǎng)久控制癥狀不發(fā)展,不加重,享有正常人的壽命和生存質(zhì)量。


3、費(fèi)用低:康復(fù)總費(fèi)用低,僅為其它醫(yī)院或其它治療方法的五分之一左右,甚至更少。


4、不住院:患者不用住院,在家按醫(yī)囑治療即可。不做重復(fù)檢查,節(jié)省住院費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用可達(dá)數(shù)千甚至數(shù)萬(wàn)元。為患者及家屬減少壓力和負(fù)擔(dān)。


5、一對(duì)一治療,一人一個(gè)方案:專家根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化治療方案,辨證施治,一人一方,保證有效,按方用藥即可逐步恢復(fù)健康。


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