如果器官會(huì)說(shuō)話，胃一定是個(gè)話癆：“喂喂喂，別再只關(guān)心發(fā)際線了，多看看我！”“住嘴，這個(gè)不能吃！”“扎胃了老鐵……”

少不更事時(shí)對(duì)保溫杯里泡枸杞、親自洗手作羹湯嗤之以鼻，直到晉升為打工人之后，才被現(xiàn)實(shí)痛擊：打工不僅收獲了“窩囊費(fèi)”，也“收獲”了一身職業(yè)病，首當(dāng)其沖的就是胃。

很多人不知道，中國(guó)是胃癌大國(guó)，2020 年新發(fā)病例數(shù)約 47.9 萬(wàn)，占了全球?qū)⒔话?[1]。

如果癌癥聽(tīng)起來(lái)還太遠(yuǎn)，胃病一定多少和你打過(guò)照面。長(zhǎng)期處于工作壓力下、饑一頓飽一頓、疲勞焦慮……每一個(gè)看似不起眼的生活習(xí)慣，都在狠狠地傷害你和胃之間本就脆弱的感情。

年輕人得胃病，有多常見(jiàn)

真正的幸福有三個(gè)秘訣——吃得好、睡得香、排得暢，但很多人在第一關(guān)就已經(jīng)倒下。

過(guò)去三年，腸胃健康一直是民眾的“心頭大患”。丁香醫(yī)生發(fā)布的《國(guó)民健康洞察報(bào)告》顯示，腸胃始終是困擾人們的十大問(wèn)題之一，每年約有 1/3 的人曾為此煩惱 [2]。

腸胃不好可不是件小事，輕則吃嘛嘛不香，重則痛得要命。在豆瓣「胃病患者抱團(tuán)取暖」小組，48853 名“小難受”聚集于此，發(fā)帖記錄胃病給他們帶來(lái)的每一絲痛苦 [3]。

從大家的抱怨來(lái)看，消化不良是出現(xiàn)次數(shù)最多的高頻詞，吃一點(diǎn)就飽，吃多了就脹。

對(duì)于胃病患者來(lái)說(shuō)，還有條條框框在限制：生冷食物是大忌，比如冰淇淋、夾生的米飯；黏性食物更是負(fù)擔(dān)，吃一口糯米、粽子要用半天來(lái)消化。哪怕滿漢全席擺在眼前，能入口的也只有寥寥幾樣。

那些因?yàn)槲覆《氜D(zhuǎn)反側(cè)的夜晚有多難熬？脹氣、打嗝、噯氣（胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種長(zhǎng)而緩的聲音）已經(jīng)是胃病的基礎(chǔ)配置，嚴(yán)重者還要忍受胃酸帶來(lái)的灼燒感。

器官在某種程度上是共通的，你以為胃病只在胃部發(fā)作，實(shí)際上，它帶來(lái)的苦還會(huì)蔓延到其他部分。比如胃酸反流導(dǎo)致的胃食管反流病，也可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、哮喘等癥狀 [4]。

你以為胃病是老年人的專屬，但小組里，不乏年紀(jì)輕輕就病齡數(shù)年的小可憐。一位和胃病打了八年交道的患者表示自己很痛苦：

上高中就開(kāi)始消瘦，18 歲查出胃病，一直很瘦弱、精神不足，各方面都受影響。

俗話說(shuō)“十胃九病”，而如今，胃病越來(lái)越“年輕化”了。按照健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)和咨詢服務(wù)平臺(tái)——中康 CMH 的調(diào)研數(shù)據(jù)，胃病在 18 - 35 歲的青壯年群體中的滲透率約為 30%，比起中老年更為高發(fā) [5]。

一項(xiàng)發(fā)表在《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》上的研究，分層抽取了華東師范大學(xué) 953 名大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)果顯示胃炎患病率為 16.1% [6]。

珍珠奶茶方便面，火鍋雪糕麻辣燙，一提起胃病，年輕人也有了共同話題。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委李景南教授在接受媒體采訪時(shí)也提到，二十多歲、三十多歲的年輕人，胃病的發(fā)病率明顯升高，有年輕化的趨勢(shì) [7]。

多少人外表看起來(lái)風(fēng)華正茂，胃卻垂垂老矣，過(guò)早體會(huì)到了“胃老先衰”的難題。

這么多種胃病，一半得怪它

如果你在短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)胃部不適的癥狀，那么就要拉長(zhǎng)耳朵提高警覺(jué)了——很可能是胃生病了。

我們常說(shuō)的胃病，其實(shí)不是一種病，而是集大成者——一大堆胃部疾病的統(tǒng)稱 [8]。這些發(fā)生于胃部的器質(zhì)性或功能性疾病，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流、胃的良惡性腫瘤、功能性消化不良等等 [8][9][10]。

來(lái)不及吃早飯，剛下地鐵胃就燒得慌；天天 996，只好用外賣將就一下，逮到聚餐機(jī)會(huì)就大吃大喝，結(jié)果腹部飽脹得像個(gè)氣球；邊吃邊在群里扣 1，辣的、燙的一股勁往嘴里塞，下場(chǎng)常常是腹脹難忍……當(dāng)胃的受難日逐漸增多，胃病就慢慢找上了門(mén)。

饑一頓、飽一頓，這些對(duì)打工人來(lái)說(shuō)司空見(jiàn)慣的操作，一不小心就會(huì)把自己送進(jìn)醫(yī)院。2013 年，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心牽頭的一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全國(guó)急性胃腸炎發(fā)病率達(dá)到 0.56 次/人年 [11]。

不同的胃有不同的“痛點(diǎn)”，我們整理了三種常見(jiàn)胃病的發(fā)病率及其癥狀。

顧名思義，胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流入食管，燒心、反酸是典型癥狀 [12]。如果把消化系統(tǒng)比作一條瀑布，那么胃食管反流相當(dāng)于水往高處流。

消化性潰瘍也會(huì)出現(xiàn)反酸的情況，但更多的是無(wú)明顯癥狀或者上腹疼痛。把胃想象成屋檐，潰瘍就是那掉落的瓦片，于是引發(fā)了一系列后果。

有些人表示不服：三餐營(yíng)養(yǎng)均衡，水果天天不落，怎么胃病也依然造訪了？

胃病的“操盤(pán)手”，不只有疏于管理身體的你，還有常常出現(xiàn)在體檢報(bào)告單上的細(xì)菌——幽門(mén)螺桿菌。

在所有的消化系統(tǒng)疾病中，慢性胃炎是最常見(jiàn)的一種，人群發(fā)病率約為 50% [13]。

但是，這一數(shù)字并不是從相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查而來(lái)，而是依據(jù)幽門(mén)螺桿菌的感染率得出，高達(dá) 99% 的幽門(mén)螺桿菌感染者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成慢性胃炎 [13][14]。

雖然中國(guó)內(nèi)地幽門(mén)螺桿菌的感染率在過(guò)去的幾十年里一直在下降，但仍然保持在 44.2% 的水平，相當(dāng)于有 6.2 億人感染 [15][16]。即使是患病率最低的華中地區(qū)，也大約有一億人感染 [15]。

患病率前三的西藏、貴州和甘肅分別高達(dá) 66.4%、60.5% 和 57.2%，主要來(lái)自西南和西北地區(qū)，可能與生活水平較低、日常習(xí)慣不健康等危險(xiǎn)因素有關(guān) [15]，個(gè)人衛(wèi)生和生活條件得不到改善，感染率就難以下降 [17]。

就算避開(kāi)了上述因素，狡猾的幽門(mén)螺桿菌仍然可能找上門(mén)。一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)自然人群幽門(mén)螺桿菌的流行病學(xué)調(diào)查顯示，如果家人感染了，一起同住同吃的你感染率也會(huì)大大上升 [18]。

一項(xiàng)千人規(guī)模的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用公筷夾菜的家庭，幽門(mén)螺桿菌感染率明顯更低，這個(gè)舉措可能可以保護(hù)你免受幽門(mén)螺桿菌的侵襲 [19]。

也就是說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌的“勢(shì)力”很大，即使飲食再規(guī)律，只要有傳播漏洞沒(méi)堵上，你同樣也有幾率罹患胃病。

打不好“保胃戰(zhàn)”，和壞習(xí)慣有關(guān)

所以，很多胃病都是“病從口入”。比起“多喝熱水”，胃對(duì)“吃什么、怎么吃”更敏感。這也就是為什么，大家都說(shuō)胃病是三分治、七分養(yǎng)，光治不養(yǎng)，胃病永遠(yuǎn)都好不了。

胃病患者有哪些相似的地方？

一項(xiàng)調(diào)查胃病患者飲食習(xí)慣的研究發(fā)現(xiàn)，影響胃病患病率的因素包括保存食物的習(xí)慣、水果攝入情況和吃剩飯等 [20]。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，腸胃比舌頭更敏感，對(duì)新鮮品質(zhì)有很高要求。

早在 2006 年，一篇研究在調(diào)查中國(guó)人群生活習(xí)慣和胃癌發(fā)病的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，使用冰箱可以減少蔬果的腐爛，使患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)下降 19% [21]。飲用自來(lái)水前消毒，也可以減少慢性腸胃疾病 [22]。

大家平時(shí)老生常談的吃飯速度、口味也榜上有名。外出就餐，你會(huì)發(fā)現(xiàn)重鹽重口的餐廳越來(lái)越多了；點(diǎn)個(gè)外賣，小咸菜也成為常駐嘉賓，解決了一時(shí)的口腹之欲，卻讓胃負(fù)擔(dān)了難以承受之重。

你怎么吃，胃都清楚；你開(kāi)不開(kāi)心，胃更加清楚。最了解你身體狀況和情緒感知的，可能不是大腦，而是胃。

胃是情緒器官，胃腸道不適癥狀經(jīng)常伴隨著不良的情緒狀況 [23]。換句話說(shuō)，當(dāng)你感到焦慮、心累時(shí)，你的胃也同樣在“尖叫、扭曲”。

一考試就緊張得想拉肚子，很可能是真的，不一定是逃避現(xiàn)實(shí)的借口。

所以，胃病是常見(jiàn)職業(yè)病還真不是說(shuō)說(shuō)而已。

疲勞因素的比值比高達(dá) 9.96，幾乎是其他情緒因素的 3 - 5 倍 [24]。如果你每天都像個(gè)陀螺轉(zhuǎn)個(gè)不停，睜眼就要操心工作進(jìn)度，除了壓力還是壓力，那胃很難不被不法分子——疾病盯上。

而工作往往意味著要與人交涉，如果你是個(gè)有社交恐懼癥的 I 人，一到公共場(chǎng)合就緊張得摳出一棟別墅，那你的腸胃可能也會(huì)突然變得脆弱。

如果總是忍一忍、拖一拖，小病反倒可能會(huì)釀成大禍。

目前，讓胃病無(wú)所遁形的最佳方法依然是進(jìn)行胃鏡檢查，因?yàn)楹芏嘣缙谖赴┗颊咴谧鑫哥R之前并沒(méi)有表現(xiàn)出特殊的癥狀 [25]。

《中國(guó)胃癌篩查與早診早治指南》推薦患過(guò)胃癌前疾病、居住在胃癌高發(fā)區(qū)、有幽門(mén)螺桿菌感染史的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查 [25]。

江湖傳言做一次胃鏡（非無(wú)痛版），簡(jiǎn)直生不如死。但是，相比起來(lái)，時(shí)不時(shí)就冒泡刷存在感的胃病更好不到哪里去。與其永久性地和燒烤、火鍋、奶茶、烤肉說(shuō)拜拜，不如平時(shí)就好好對(duì)待自己的胃。

本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士伍麗青審核

參考文獻(xiàn)：

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