武漢心之初特殊教育學(xué)校為您分享自閉癥兒童真實案例：

一、能力現(xiàn)狀?

小婧，男，2歲4個月，主動命名只能說20種最常見的水果和動物，并且90%情況下都是仿說，幾乎沒有主動語言。雖然能跑能跳，但是不能一起進行追逃游戲。?想要什么東西就直接過去拿，不然就在抽屜里到處找，沒有語言表達。試探性的讓她先要征求老師的許可，也只是看著老師，沒有語言。從行為功能分析出發(fā)，孩子不知道該如何表達要玩具，有動機但不會提要求。

二、問題分析

針對孩子的問題，前期的訓(xùn)練是孩子要具備說要的基礎(chǔ)能力，也就是孩子能主動命名物件、人物、動作、位置/場所。然后才可以在訓(xùn)練中設(shè)置條件來讓孩子主動提要求“要蘋果/車”。

三、教學(xué)過程1.被動命名? 目標(biāo)訓(xùn)練：當(dāng)孩子聽到指令后，能獨立2S內(nèi)指出或拿出相應(yīng)的東西。? 教學(xué)材料：蘋果教學(xué)過程：在桌面上放一個蘋果，教導(dǎo)者說蘋果，立即輔導(dǎo)孩子拿蘋果，當(dāng)孩子拿了相對應(yīng)的物品后，馬上夸獎孩子拿對了，并可以獎勵吃一小塊蘋果。重復(fù)練習(xí)，逐漸撤銷輔助直至獨立2S內(nèi)拿蘋果。然后慢慢泛化其他名詞（蔬菜、水果、動物、人物、生活用品、交通工具、場所、動作、位置、形狀、顏色......）

泛化：在認識其他物品的過程中逐步加入已經(jīng)認識的物品進行區(qū)辯練習(xí)。

2.主動命名目標(biāo)訓(xùn)練：當(dāng)孩子看到認識的物件時能主動說出XX。教學(xué)材料：水果卡片教學(xué)過程：教導(dǎo)者呈現(xiàn)已經(jīng)被動命名過關(guān)的相應(yīng)水果卡片-蘋果，提問孩子“這是什么？”，馬上輔助孩子說“蘋果”，然后立即給予強化，重復(fù)練習(xí)，逐漸撤銷輔助直至孩子獨立說出“蘋果”。

泛化：在訓(xùn)練完成后，我們要測試孩子能否靈活說出物件名稱，可以準備一些形狀或顏色不同的同一物品來進行區(qū)辯練習(xí)。

3.提要求場景一：呈現(xiàn)偏好物，讓孩子看到，但接觸不到；孩子提要求后可得到。目標(biāo)訓(xùn)練：當(dāng)孩子看到桌上的車時，能在2秒內(nèi)使用“我要車”來表達。并且說話時音量要保證他人能夠聽清楚。

教學(xué)材料：孩子喜歡的音樂車。

教學(xué)過程：在桌面上擺放孩子喜歡的音樂車，孩子想要車時，老師拿著車說“我要車?！焙⒆臃抡f，然后給她車。多次重復(fù)練習(xí)，慢慢撤銷輔助，直至孩子獨立說出“我要車”。然后再慢慢泛化其他物品，比如“我要喝水”等，生活中也要求家長設(shè)計場景來練習(xí)。

場景二. 呈現(xiàn)任務(wù)，但缺少一個所需的材料，該材料放在孩子能看到但不能拿到的地方。這時孩子提要求后可得到。目標(biāo)訓(xùn)練：穿珠子時，給他線但是不給他珠子，將珠子拿在手中（能讓孩子看見）能在2秒內(nèi)使用“我要珠子”來表達。

教學(xué)材料：穿珠子的繩子和珠子

教學(xué)過程：老師要求孩子穿珠子，并給于孩子穿珠子的繩子，然后將珠子呈現(xiàn)在她的面前，并示范提要求“我要珠子”，幫助孩子來使用正確的提要求的方式來提要求。多次重復(fù)練習(xí)，直至孩子獨立說出“我要珠子”。（注意：孩子正確提要求后，老師給予珠子讓孩子繼續(xù)完成任務(wù)，同時給予口語反饋“好，給你珠子”）

注意：設(shè)計的場景內(nèi)容一定要是孩子熟悉的，如果不知道穿珠子所需材料，需要先訓(xùn)練穿珠子的精細活動。例如知道畫畫需要紙和筆.....

情境3. 呈現(xiàn)任務(wù)，但缺少一個所需的材料，該材料放在孩子不能看到的地方；孩子提要求后可得到。

目標(biāo)訓(xùn)練：在場景二熟練使用的前提基礎(chǔ)上，穿珠子時，給他線但是不給他珠子，將珠子放在盒子里（孩子看不見）能在2秒內(nèi)使用“我要珠子”來表達。

教學(xué)材料：穿珠子的繩子和珠子

教學(xué)過程：老師要求孩子穿珠子，并給于孩子穿珠子的繩子，孩子說出“我要珠子”，孩子正確提要求后，老師給予珠子讓孩子繼續(xù)完成任務(wù)，同時給予口語反饋“好，給你珠子”。

情境4. 呈現(xiàn)任務(wù)，但缺少一個所需的材料，該材料放在孩子不能看到的地方；孩子提要求后，教導(dǎo)者告訴孩子不在自己這里；當(dāng)孩子提問在哪里時，教導(dǎo)者告訴孩子物件的位置。

目標(biāo)訓(xùn)練：在場景三熟練使用的前提基礎(chǔ)上，當(dāng)孩子有需求的時候，能在2秒內(nèi)使用“珠子在哪里”來表達他要珠子的前提。

教學(xué)材料：穿珠子的繩子和珠子教學(xué)過程：老師要求孩子穿珠子，并給于孩子穿珠子的繩子，當(dāng)孩子說“我要珠子”時，老師回答“我沒有珠子”。當(dāng)孩子再次提要求時，老師示范“珠子在哪里？”，當(dāng)孩子正確提問后，老師立即告訴孩子“在抽屜里”，并配合手勢指抽屜。（如果孩子沒有主動拿，可提示孩子自己去拿珠子）讓孩子繼續(xù)完成任務(wù)，同時給予強化。

注意：在此4個階段，不要要求孩子說“老師，我要珠子”，因為還未涉及到人物稱呼。

四、泛化1.句型句式的泛化：我要珠子也可以說給我珠子；珠子在哪里可以說哪里有珠子/珠子在什么地方。2.人物的泛化：有不同的人來給任務(wù)。

3.物件擺放位置的改變：改變?nèi)粘Ｎ锲窋[放的固定位置，無形中創(chuàng)造場景來增加孩子開口提要求的機會。

4.自己收拾玩具：讓孩子自己收拾自己的玩具，提醒她檢查看還缺少什么。

以上由武漢自閉癥（孤獨癥）定點康復(fù)機構(gòu)-心之初特殊教育學(xué)校（洪山校區(qū)）個訓(xùn)部-ABA孤獨癥康復(fù)師：黃小晶老師分享

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