近視手術有“門檻”,一女子因“甲亢性突眼”被醫(yī)生拒之門外!
近視手術有“門檻”,一女子因“甲亢性突眼”被醫(yī)生拒之門外!
在眼科醫(yī)院
經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的一幕
患者做好了一切準備
想要做近視手術
經(jīng)過嚴格的術前檢查之后
結(jié)果眼部條件
不建議做近視手術
所以近視手術
也不是人人都能做的
今天就來介紹一位想做近視手術的“甲亢”患者
【案例分享】
近日,西安愛爾古城眼科醫(yī)院屈光手術科郭永紅主任的門診迎來了一位“特殊”的近視患者,女孩子近視800度,角膜條件也可以,當問到她為啥要做手術時,她回答道,“戴眼鏡導致眼球突出,她不想戴眼鏡了。”
郭永紅主任告訴她,想做近視手術沒什么問題,但手術解決不了眼球突出的問題,眼球突出主要跟眼球前后徑(眼軸)長度有關,并不是由戴眼鏡引起,所以如果摘鏡了也沒法解決,要考慮清楚了。
然后郭主任特地看了下她的眼睛,確實看起來比大多數(shù)人顯得更突出一些,而且整個人特別消瘦。該患者說她自己也沒注意,反正近幾年感覺眼球外凸的情況越來越明顯,這也讓她特別討厭戴眼鏡。
郭永紅主任建議她盡快去醫(yī)院查查甲狀腺功能,眼球突出也可能是甲亢的問題。近視手術就先別做了,如果想做,等著“甲功”結(jié)果出來再決定。
這位患者的“甲功”化驗單結(jié)果出來后,顯示確實是甲狀腺機能亢進問題,郭永紅主任告訴她,目前不建議做近視手術,因為如果“甲亢”病情進展,可能引起惡性突眼等問題,也會直接影響手術效果。如果藥物控制良好,病情穩(wěn)定,患者摘鏡需求強烈,也可以再考慮進行做近視手術。
【專家科普】
近視手術禁忌癥
01?圓錐角膜、角膜擴張性疾病
角膜過?。ㄐ∮?50微米),角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良,重度干眼癥、干燥綜合征,或反復發(fā)生病毒性角膜炎的患者。
02?自身免疫性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、多發(fā)性硬化等。這類人群容易出現(xiàn)角膜溶解,因此不建議進行切削角膜的操作。
03?全身系統(tǒng)性或部分代謝性疾病
如嚴重甲亢或甲亢性突眼,這類人群角膜暴露嚴重,做手術易增加角膜病變的可能性。
04?眼部活動性病變
如眼內(nèi)感染、角膜感染等,在感染或發(fā)炎期間禁止手術。
05?患有嚴重的白內(nèi)障、青光眼
白內(nèi)障主要是晶體代謝紊亂引起的,而利用激光手術對角膜進行切削,并沒有"對癥下藥",因此不建議做;嚴重青光眼患者,通常眼壓過高,有時術后要用到激素,可能不利于眼壓控制。
最后,郭永紅主任提示大家,有“摘鏡需求”的小伙伴們,建議先到西安愛爾古城眼科醫(yī)院做20項詳細嚴格的術前檢查,以便詳細了解自身的眼部情況,判斷是否符合近視手術的要求。如果一切符合,那么恭喜你,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果以及你的個人條件、生活需求進行綜合評估,為你量身定制個性化的近視手術方式。
