近日，鄭州市第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)為一合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征的急性腦梗死患者成功實施介入取栓治療。

　　突發(fā)腦梗，危及生命

　　7月1日早上7點多，鄭州市九院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師李小琳接到會診電話：一位57歲的中年女性突發(fā)左側(cè)肢體無力，并伴隨言語不清，考慮急性腦梗死，需要急會診。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)在接診后檢查發(fā)現(xiàn)，該患者為一名急性缺血性腦卒中患者，頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)該患者右側(cè)腦部大血管堵塞，既往有房顫病史，48小時內(nèi)服用過抗凝藥，存在靜脈溶栓禁忌證，需要立即進行介入手術(shù)取出腦血栓，如不及時開通阻塞的血管，腦部缺氧時間過長會造成不可逆的損傷，將進一步危害患者生命，情況萬分緊急。

　　腦梗術(shù)前又查出“心病”

　　鄭州市九院卒中中心立即開通綠色通道，抽血化驗，完善心電圖，建立靜脈通路，聯(lián)系導管室。然而讓人意想不到的是，田阿姨的心率只有30多次，僅為正常人的一半。她患有嚴重的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，手術(shù)過程中隨時會出現(xiàn)低血壓乃至心跳驟停，田阿姨的“心病”成為了橫亙在手術(shù)中的攔路虎。

　　取栓術(shù)前再裝起搏器

　　時間刻不容緩，醫(yī)院立即組織專家會診。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任董來賓迅速與心內(nèi)科介入團隊對手術(shù)方案進行了溝通制定。經(jīng)過充分準備后，心內(nèi)科介入團隊先對患者進行臨時起搏器植入，接著神經(jīng)內(nèi)科介入團隊對患者實施腦血管造影及介入取栓手術(shù)。經(jīng)過四十多分鐘的緊張手術(shù)，患者心跳恢復如常人。

　　臨時起搏器植入

　　導管室里、聚光燈下、顯示屏前、手術(shù)臺上，時間一分一秒地過去。消毒、鋪巾、穿刺、造影、微導管、微導絲置入、血栓位置判斷、支架釋放拉栓一氣呵成。經(jīng)過神經(jīng)介入團隊兩次取栓、球囊擴張、支架置入等一系列操作，患者閉塞的血管終于成功恢復血流。這時候，距離患者入院時間僅3個小時。

　　臨時起搏器植入后

　　患者心律恢復正常

　　看到X線下患者疏通的血管，所有醫(yī)護人員長長舒了一口氣。經(jīng)過CT檢查排除了手術(shù)繼發(fā)出血，患者被送回病房繼續(xù)觀察。術(shù)后第二天，患者從昏迷中醒過來，隨后左側(cè)手腳逐漸恢復活力。(樊星)