據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，類風(fēng)濕患者在初發(fā)病的兩年內(nèi)，沒有得到過有效治療，關(guān)節(jié)變形可以達(dá)到70%。

根據(jù)治療預(yù)后結(jié)果，類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)變形可以分為兩種：可逆變形和不可逆變形，不可逆變形也就是常說的關(guān)節(jié)畸形。

從肉眼可觀察到的情況來看，類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)變形又可以分為可見變形和不可見的變形。不可見的變形，是指關(guān)節(jié)里面的改變，比如：關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄等。

類風(fēng)濕未積極就診，2年關(guān)節(jié)恐變形！

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自體免疫細(xì)胞攻擊身體組織導(dǎo)致發(fā)炎的慢性疾病，特征之一是晨僵：

輕度

多為1—3個(gè)指關(guān)節(jié)與腕、趾關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生，起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)數(shù)分鐘、數(shù)十分鐘至1個(gè)小時(shí)后，關(guān)節(jié)僵硬感緩解或消失。

中度

多為四個(gè)以上小關(guān)節(jié)或1—2個(gè)大關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)1-6小時(shí)后，關(guān)節(jié)僵硬感才緩解或消失。

重度

為七個(gè)以上或全身多關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒后雖經(jīng)活動(dòng)而僵硬感無明顯緩解，常持續(xù)6—12小時(shí)以上或全天，必須服藥才能緩解或減輕。

關(guān)節(jié)變形分為可逆關(guān)節(jié)變形和不可逆關(guān)節(jié)變形

可逆性關(guān)節(jié)變形

常見的可逆變形一般出現(xiàn)在疾病早期，或者疾病復(fù)發(fā)早期、新受累的關(guān)節(jié)?；ぱ自缙?，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、積液，關(guān)節(jié)外觀腫大，手指關(guān)節(jié)呈梭形?；顒?dòng)起來有僵硬感，疼痛明顯。DR表現(xiàn)為滑膜炎，沒有明顯的關(guān)節(jié)軟骨、骨實(shí)質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙基本正常。經(jīng)過有效治療，這種情況一般可以完全恢復(fù)。

不可逆變形（關(guān)節(jié)畸形）

主要由兩個(gè)方面造成：

1. 關(guān)節(jié)囊韌帶等軟組織破壞：

肌腱、關(guān)節(jié)囊韌帶斷裂導(dǎo)致維持關(guān)節(jié)形態(tài)的支持結(jié)構(gòu)損傷，關(guān)節(jié)囊受力不平衡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、半脫位?；ぱ组L期存在，常常伴隨滑膜組織增生、增生組織纖維化等病理發(fā)展?；ぴ錾殖３Ｅc滑膜炎腫脹同時(shí)存在，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形十分明顯。

2. 骨破壞及骨性強(qiáng)直

• （1）軟骨破壞：滑膜炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)軟骨變薄、凹凸不平。炎癥對軟骨組織產(chǎn)生破壞，也使軟骨的營養(yǎng)吸收、新陳代謝受到阻礙。關(guān)節(jié)軟骨破壞常伴隨血管翳形成以及關(guān)節(jié)間隙狹窄。

• （2）關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨性強(qiáng)直：滑膜炎進(jìn)程中，會(huì)出現(xiàn)新生小血管大量增生，一部分滑入并覆蓋在關(guān)節(jié)軟骨上面，形成血管翳。血管帶來更多的炎癥因子、炎癥細(xì)胞，對關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生炎性損害，并引發(fā)損害修復(fù)。但修復(fù)是異常和不規(guī)則的，出現(xiàn)纖維化后形成增生物堆積。時(shí)間一長，增生物就會(huì)出現(xiàn)鈣化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。

  關(guān)節(jié)間隙狹窄在疾病反復(fù)活動(dòng)中，呈漸進(jìn)性發(fā)展，會(huì)逐漸嚴(yán)重，最終導(dǎo)致纖維化、鈣化的增生物填充在兩個(gè)關(guān)節(jié)面之間，造成關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全喪失活動(dòng)功能。

• （3）關(guān)節(jié)軟骨下骨實(shí)質(zhì)破壞：關(guān)節(jié)軟骨下骨實(shí)質(zhì)破壞是類風(fēng)濕的一種骨破壞形式，一般不影響關(guān)節(jié)外觀形態(tài)，不會(huì)造成“變形”。是由于滑膜炎產(chǎn)生的腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子，促進(jìn)破骨細(xì)胞功能導(dǎo)致的，以骨質(zhì)疏松為主要表現(xiàn)。

以上各種病理進(jìn)程是類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)破壞、功能受限制甚至完全喪失的主要因素，也是關(guān)節(jié)殘損、廢用的原因。

關(guān)節(jié)變形后，還可以恢復(fù)嗎？

1、可逆性變形可以恢復(fù)，前提是類風(fēng)濕得到有效治療。

2、不可逆變形，無論中醫(yī)還是西醫(yī)的保守性治療都不能恢復(fù)，只能通過手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等矯正。

3、在類風(fēng)濕病情活動(dòng)完全被控制以后，關(guān)節(jié)的正常生理功能完全恢復(fù)，受損害的關(guān)節(jié)組織可以有一定程度的自我修復(fù)，關(guān)節(jié)功能得以改善。此時(shí)，科學(xué)的鍛煉、合理的營養(yǎng)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)，根據(jù)需要，可以科學(xué)合理地補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)保健品。

免責(zé)申明：文章內(nèi)容所用部分文字、數(shù)據(jù)及圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們刪除。