馬尾綜合征除了外傷的原因外，其他初始癥狀都是隱性的。一般情況下，容易與其他類型的神經(jīng)損傷性疾病混淆，如坐骨神經(jīng)損傷、脊髓損傷、腰椎突等疾病。這些疾病均有下肢功能受限或麻木刺痛，增加了疾病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的難度， 進一步導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，難以發(fā)現(xiàn)和治療。?

馬尾綜合征的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，包括逐漸加重的腰骶區(qū)疼痛，下肢運動、感覺障礙、下肢反射減弱、鞍區(qū)感覺障礙、近期出現(xiàn)的膀胱功能障礙(如尿潴留或尿失禁)、大便失禁、性功能障礙等。

每種癥狀對馬尾綜合征的診斷價值不同，比如大部分病例都會伴有尿潴留，其對診斷馬尾綜合征有90%的敏感性和95%的特異性；約75%的患者出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，鞍區(qū)感覺和肛門括約肌功能障礙是馬尾綜合征最顯著的癥狀。

馬尾綜合征下肢神經(jīng)反射可能會減弱，也可存在性功能障礙。電生理檢查異常和鞍區(qū)感覺減弱是早期診斷的重要癥狀，而雙側(cè)神經(jīng)根損害癥狀或坐骨神經(jīng)痛既是馬尾綜合征早期的表現(xiàn)，也預(yù)示其有較高風險進一步惡化。

有論文報道過：運動功能的恢復(fù)優(yōu)于括約肌功能的恢復(fù)，而感覺功能的恢復(fù)最差。括約肌功能的恢復(fù)，尿潴留患者的恢復(fù)優(yōu)于尿失禁患者。

治療案例

徐先生，43歲，廣東人?；加醒甸g盤突出數(shù)余年，近兩年合并馬尾神經(jīng)損傷，術(shù)后一年左右，通過微信公眾號聯(lián)系我預(yù)約掛號，2020年8月22日來院面診。

治療主訴病情：術(shù)前腰不適，后脹疼，初期臥床還能緩解，后要絕對臥床兩三天稍緩解，病情持續(xù)加重的過程大概用了半年左右時間，所以一直沒有重視，后出現(xiàn)間歇性跛行，走路姿勢異樣，去醫(yī)院檢查診斷腰椎間盤突出癥，說有輕微水腫，開了一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物和消炎藥、止疼藥（布洛芬、塞來昔布、甘露醇、甲鈷胺片、谷維素）。

后病情持續(xù)發(fā)展，肛周發(fā)緊，會陰麻木，雙下肢沉重僵硬，走路沒力，就醫(yī)檢查，先是去了骨科，后去了脊柱外科，確診馬尾神經(jīng)損傷，醫(yī)生告知病情再持續(xù)發(fā)展很可能會引起大小便功能障礙。兩天后做了腰椎椎管融合術(shù)。

術(shù)后一周出院，后去復(fù)查，醫(yī)生說手術(shù)很成功，但是癥狀并無明顯改善，且逐漸在加重之勢。（注：手術(shù)的目的并不是恢復(fù)受損神經(jīng)，而是為了避免神經(jīng)繼續(xù)受壓直至壞死，手術(shù)的目的是為術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。）

術(shù)后一年，找到我們，主訴：術(shù)后右腳腳掌木，右腳大拇趾動不了，雙下肢肌力差，僵硬，肌張力高，站不穩(wěn)，雙下肢腳踝有束縛感，排便費力，每次都需要用開塞露，有時排不出，有時能排出了，排出來也是“羊糞狀”，排不凈。排尿費力無力，有尿等待，兩分鐘左右，尿滴瀝，屁股發(fā)木，會陰區(qū)發(fā)木。

治療反饋：腳掌麻木感又減輕了不少， 平時如果腳不落地的話感覺甚微，有時尤其泡完腳之后甚至有些感覺不到了，腳踩地就是麻麻的感覺。腳趾可以活動且較為靈活，之前用手活動能靈活些，后逐漸能自主活動且靈敏很多。腳踝束縛感改善很多，右腿更明顯。下肢肌力提升明顯，可以穩(wěn)穩(wěn)的上下樓梯，不再僵硬，發(fā)沉的情況夜間稍微還有點明顯，白天基本上就消散了。走路基本上都沒問題了。

屁股會陰部位也不怎么麻了。大小便又一步提升，據(jù)徐先生描述，他認為大小便情況已經(jīng)正常了。排便順暢很多，量有時多，有時候少，排出來便色也是正常的，當然偶爾一個月可能有一次稍難排的時候，也是正常的。小便方面，小便好排很多，尿量充盈，尿色正常，也沒有刺鼻的味道。

囑守方略加減，鞏固兩個療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

生 經(jīng)益氣 湯是由馬尾綜合征王大夫根據(jù)數(shù)十年臨床治療經(jīng)驗總結(jié)而得出的中醫(yī)療法。從上千種純天然的野生名貴中草藥中篩選出30多味名貴特效中草藥，當歸、淫羊藿、黃芪、人參、銀杏葉、鹿茸、葛根、白僵蠶、川芎、防風、水蛭、三七、紅花、赤芍、沒藥、蒲黃、乳香等等(以上是生 經(jīng)益氣 湯部分成分，具體需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥)具有舒筋通絡(luò)，益氣養(yǎng)血，補虛養(yǎng)正，滋肝補腎，顧及脾胃等多重功效進行科學(xué)組方配伍。

馬尾綜合征已經(jīng)影響了很多人，給患者的生活質(zhì)量和生活環(huán)境造成了很大的困擾。多家庭也因為這種耗費精力、耗費時間、耗費體力和財力的傷害而受到了很大的傷害，患者和他們的家庭也受到了很大的傷害，生活壓力和心理壓力。馬尾綜合征在長期的治療過程中，大多數(shù)家屬和患者可能會因治療不當而逐漸喪失信心，進而出現(xiàn)精神癥狀，這通常是病理性并發(fā)癥。像部分患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒低落等，嚴重的患者可能會對生活失去信心。

不用擔心，生 經(jīng)益氣 湯對治療各種原因引發(fā)的馬尾綜合征同時對馬尾神經(jīng)損傷后遺癥具有見效快、療效穩(wěn)定、針對性強、防反復(fù)等特點。同時在治療馬尾綜合征帶來的并發(fā)癥狀，如睡眠困難，焦慮，抑郁，食欲不振等癥狀改善效果較好，并可緩解馬尾綜合征的繼發(fā)性發(fā)展可能，幫助馬尾綜合征病人促進提升,延緩病程,更容易恢復(fù)到接近于正常人水準。

王大夫從醫(yī)數(shù)十年對于臨證的處方反復(fù)斟酌，開方、審方、下方，無不親力親為，對于處方中的君、臣、佐、使的配伍，強調(diào)合理，科學(xué)、嚴謹，非地道藥材不用，是業(yè)內(nèi)少有的醫(yī)藥雙通悍將。王大夫擅長用自配中藥，湯藥治療疑難雜癥。王大夫?qū)τ谒幬镞x取，藥物配伍，用藥的藥效和獨特性都有著很高的要求標準。生 經(jīng)益氣 湯在治療神經(jīng)損傷的同時還兼?zhèn)渥谈窝a腎，溫陽化瘀，調(diào)治氣血的作用。