無(wú)癥狀感染者真的是沒(méi)有任何臨床癥狀嗎？
客觀上，無(wú)癥狀感染者并不是很多媒體說(shuō)的沒(méi)有一點(diǎn)癥狀。
媒體之前的無(wú)癥狀往往是指沒(méi)有肺炎癥狀的感染者，但是可能有發(fā)熱、咽喉痛、噴嚏等癥狀。
而比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)無(wú)癥狀的說(shuō)法是確實(shí)沒(méi)有任何癥狀，或者是沒(méi)有定義這個(gè)概念，只是說(shuō)他們都屬于不嚴(yán)重患者。
關(guān)于無(wú)癥狀具體指什么，社會(huì)層面一直都有爭(zhēng)論，因?yàn)椴煌娜后w的解釋是不一樣的。不過(guò)這個(gè)已經(jīng)不重要了，因?yàn)闊o(wú)論是真的沒(méi)有一點(diǎn)癥狀還是沒(méi)有肺炎癥狀，這些患者都是不需要特殊治療的，自我隔離幾天也就痊愈了。
關(guān)于新冠，我一直沒(méi)有在開(kāi)放平臺(tái)發(fā)表過(guò)什么言論，主要原因就是一個(gè)客觀的疾病在過(guò)去被參雜了太多其他的東西?，F(xiàn)在這個(gè)時(shí)候也就算蓋棺定論了，就和大家簡(jiǎn)單聊聊新冠的癥狀。
一、世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)新冠的臨床嚴(yán)重程度分級(jí)：
危重（Critical） COVID-19
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征?(ARDS)、敗血癥、敗血性休克，或需要提供生命支持治療，如機(jī)械通氣（有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)）、血管加壓藥等。
重度（Severe） COVID-19
滿足以下任何一項(xiàng)：
? 室內(nèi)空氣中氧飽和度 < 90%；
? 肺炎跡象；
? 嚴(yán)重呼吸窘迫的跡象（成人：使用呼吸肌以外的肌肉幫助呼吸，無(wú)法連續(xù)說(shuō)出完整的句子，呼吸頻率 > 30 次/分鐘；兒童：嚴(yán)重的胸壁內(nèi)陷、咕嚕聲、中心性紫紺，或存在任何其他危險(xiǎn)跡象，包括無(wú)法母乳喂養(yǎng)或飲水、嗜睡、抽搐或意識(shí)下降等）。
非重度（Non-severe） COVID-19
是指不存在重度或危重 COVID-19 的任何標(biāo)準(zhǔn)。
二、國(guó)內(nèi)分級(jí)
國(guó)內(nèi)發(fā)行的第九版診療方案中，其臨床分型也是分為了輕型、普通型、重型和危重型。國(guó)內(nèi)診療方案和WHO的分型總體差不多，但是都沒(méi)有對(duì)真正的無(wú)癥狀進(jìn)行專門(mén)的分類。所以如果感染之后真的出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛等癥狀，起碼是屬于輕型或者非重型，而不是真正的無(wú)癥狀。
聊一聊我個(gè)人對(duì)新冠防控的看法
我一直不是躺平派，也不是清零派。
所以我的主張是適當(dāng)防控，但是不追求清零。允許人群中有病毒的傳播，但是要減緩傳播速度和范圍。
比如出現(xiàn)一個(gè)陽(yáng)性以后，只需要他和密接者居家隔離即可。我們有健康碼，就可以限制他去密集場(chǎng)所。雖然這樣不能徹底杜絕感染，但是可以延緩感染。只要延緩時(shí)間夠長(zhǎng)，就有足夠的時(shí)間建立更多的ICU病床，醫(yī)療資源不至于集中被占用，普通患者也不至于沒(méi)有一般的退燒藥可用。同時(shí)還避免了因?yàn)椤耙坏肚小睅?lái)的負(fù)面反應(yīng)。
我提出這些的依據(jù)主要有：
病毒不可能在3-5年內(nèi)徹底消失或者清零。能夠在3-5年內(nèi)徹底清零肯定更好，但是以之前的情況來(lái)看，是不可能真正清零的，而且新冠病毒也沒(méi)有自我消失的跡象，既然清不了零，就難以避免長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)格封控，對(duì)大家的生活影響很大，所以最終還是要和病毒共存。
病毒的毒性在減弱，給共存提供了一定的條件。共存不代表一次性躺平，因?yàn)樾鹿诓《镜膫魅拘赃€是非常強(qiáng)的，如果一次性躺平帶來(lái)一次性大面積感染，后果也是很嚴(yán)重的。但是病毒毒性減弱就可以允許一部分感染人員的存在，輕度的不用治療，只要自己居家隔離即可，重度的也有足夠的醫(yī)療資源可用，把戰(zhàn)線拉長(zhǎng)，最終達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。
出現(xiàn)問(wèn)題最重要的是解決問(wèn)題，如果沒(méi)有完美的解決辦法，只能綜合來(lái)選，選擇犧牲比較小的方式，而不是一味的一個(gè)指標(biāo)走到頭，那樣損失太大。
參考文獻(xiàn)：
1. Living guidance for clinical management of COVID-19. Geneva: World Health Organization; 2021 (WHO/2019-nCoV/clinical/2021.2;?https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-2, accessed 7 December 2021).
2.新型冠狀病毒肺炎診療方案 （試行第九版）
