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冬季是小兒支原體肺炎高發(fā)季,早做預(yù)防干預(yù),防止癥狀反復(fù)發(fā)作

2022-11-30 15:47 作者:小小NACE  | 我要投稿

隨著寒流的到來(lái),氣溫在不斷下降,早晚的溫差也在不斷增大,此時(shí)最容易引發(fā)呼吸道疾病,特別是抵抗力較弱的兒童和老年人。呼吸道受到刺激后就會(huì)影響人體正常的新陳代謝和各項(xiàng)功能,所以會(huì)誘發(fā)其他疾病。因此冬季一定要重視呼吸道疾病的預(yù)防。

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為什么寶寶冬季易患呼吸道感染呢?

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冬季日照時(shí)間短,晝夜溫差大,寶寶若是護(hù)理不當(dāng),很容易會(huì)著涼,從而出現(xiàn)唿吸道感染。并且,冬季各種細(xì)菌、病毒活躍,寶寶抵抗力弱,易受細(xì)菌、病毒入侵,導(dǎo)致唿吸道感染的發(fā)生,出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀。

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小兒支原體肺炎究竟是什么?

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肺炎支原體是一類大小介于病毒和細(xì)菌之間的病原體,直徑只有0.3-0.5um,且沒(méi)有細(xì)胞壁(意味著對(duì)頭孢和青霉素類抗生素?zé)o效)。主要通過(guò)呼吸道飛沫或氣溶膠傳播,常見(jiàn)由口、鼻分泌物經(jīng)空氣傳播?;純褐?,以學(xué)齡期及學(xué)齡前期(就是幼兒園的孩子)居多,但也有嬰幼兒感染。

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感染肺炎支原體以后有什么臨床表現(xiàn)呢?

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感染支原體后潛伏期有1-3周,肺部陽(yáng)性體征少,而影像學(xué)表現(xiàn)重,且影像學(xué)改變?cè)缬谂R床(這意味著單純聽(tīng)診并不能發(fā)現(xiàn)肺炎)。

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最初癥狀通常表現(xiàn)類似流感癥狀,如全身不適、流鼻涕、咽痛、頭痛、肌痛、食欲不振等,兒童以中高熱多見(jiàn),也可見(jiàn)低熱或無(wú)熱,發(fā)熱無(wú)明顯熱型;最突出的癥狀就是持續(xù)性干咳,可在起病的1~2天內(nèi)逐漸加重,之后可出現(xiàn)少量白色黏痰或少量膿性痰,偶有少量血絲,咳嗽在發(fā)熱和其他癥狀消失后可能持續(xù)2周,部分或以咽炎、支氣管炎、大皰性耳骨膜炎形式出現(xiàn)。

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肺外并發(fā)癥相對(duì)多見(jiàn),包括:皮疹(最常見(jiàn))、血栓栓塞(下肢靜脈血栓、腦栓塞等)、淺表淋巴結(jié)腫大、胃腸炎、心包炎、心肌炎、肝炎、腎炎、腎病、腦炎、腦膜炎等。

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得了支原體肺炎怎么治療呢?

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1、抗感染:大環(huán)內(nèi)酯類藥物一直作為支原體肺炎的常用藥物,尤其是對(duì)于幼年患者;紅霉素(第一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物)、阿奇霉素(第二代大環(huán)內(nèi)酯)為常用藥物,但我國(guó)支原體感染大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率達(dá)80%以上,目前已出現(xiàn)第三代大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物(泰利霉素、塞紅霉素、喹紅霉素等),但尚未用于兒童患者。

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2、對(duì)于重癥患者(尤其是難治性支原體肺炎),可考慮糖皮質(zhì)激素(1-2mg/Kg.D x 3-5天)、丙種球蛋白(1g/Kg.Dx1-2天)治療。

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3、在病后 2周內(nèi),及時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗(BALF)治療,可以清除氣道內(nèi)壞死黏膜和痰栓,避免病程后期出現(xiàn)阻塞氣道造成肺不張,避免發(fā)生氣道閉塞等后遺癥 。

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4、同時(shí)補(bǔ)充益生菌輔助治療,當(dāng)患兒服用大量藥物的同時(shí)我們?cè)械哪c道菌群的有益菌也同時(shí)大量減少,所以要及時(shí)補(bǔ)充益生菌恢復(fù)腸道正常免疫。臺(tái)敏樂(lè)益生菌可改善氣道過(guò)敏性炎癥,減少肺泡組織中炎癥細(xì)胞數(shù)量,減輕氣道慢性炎癥,同時(shí)能夠誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞(Treg),促進(jìn)腸道免疫平衡,幫助調(diào)理體質(zhì)。

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如何預(yù)防支原體感染?

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1、日常補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)益生菌增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;

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2、勤洗手、出門戴口罩;

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3、保持環(huán)境清潔和通風(fēng);

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4、在疾病高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者;

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5、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

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發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)盡量居家休息,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽,一定要及早就醫(yī),以免發(fā)生延誤。


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