隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的人重視體檢，一些細(xì)微的病情也被檢查出來(lái)，比如息肉、結(jié)節(jié)等。

對(duì)于息肉、結(jié)節(jié)，可能大多數(shù)人會(huì)覺(jué)得手術(shù)切除是最安全有效的方法，事實(shí)上，治療結(jié)節(jié)、息肉并非這么簡(jiǎn)單。首先，一些小的結(jié)節(jié)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)；其次，有些息肉、結(jié)節(jié)切除后極其容易復(fù)發(fā)。

息肉、結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)發(fā)展成癌，要不要治呢？

山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》

2022年3月31日上午10：00，原解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)科主任醫(yī)師，教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)及解放軍醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，北京四惠中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科特聘專家錢(qián)彥方主任受邀做客山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》為大家講解《動(dòng)物藥應(yīng)對(duì)癌前病變》。

錢(qián)彥方主任已多次受邀做客《中華醫(yī)藥》、《大醫(yī)本草堂》、《養(yǎng)生堂微直播》等節(jié)目，深受觀眾的喜愛(ài)。

息肉、結(jié)節(jié)切除后，

為什么還會(huì)復(fù)發(fā)？

息肉、結(jié)節(jié)實(shí)際上就是中醫(yī)講的“徵積”，是一種病理產(chǎn)物的堆積，形成有形的腫塊，質(zhì)地或柔軟或堅(jiān)硬。“徵積”是一種慢性疾病，手術(shù)只是單純地清除了結(jié)節(jié)、息肉這些表面的東西，并沒(méi)有從根本上改變引發(fā)結(jié)節(jié)、息肉的內(nèi)環(huán)境，也就是體質(zhì)沒(méi)有改變。因此，息肉、結(jié)節(jié)隨時(shí)都有可能復(fù)發(fā)。

息肉：良性，還是惡性？

從鼻腔、腸胃、子宮等位置，黏膜上莫名其妙覆蓋著一塊或多塊“肉”，這些多出來(lái)的“肉”，正是息肉。息肉的生長(zhǎng)速度緩慢，且大多一開(kāi)始只有綠豆般大小，不易被發(fā)現(xiàn)。其中，最易癌變的就是胃腸息肉及膽囊息肉等。

胃息肉

胃息肉有惡變的“潛能”，要積極地進(jìn)行治療，減少胃癌的發(fā)生。

應(yīng)對(duì)措施：對(duì)于直徑＜0.5厘米的胃息肉，少于兩個(gè)可直接活檢鉗摘除；

對(duì)于0.5厘米＜直徑＜2厘米的胃息肉，需要切下來(lái)，鑒別病理分型；

對(duì)于直徑＞2厘米的息肉，由于手術(shù)創(chuàng)面較大，常需要住院治療。

警惕人群：

目前認(rèn)為，存在幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類(lèi)藥物、膽汁反流、吸煙、飲酒以及某些遺傳因素為胃息肉的好發(fā)原因。此外，老年人比青年人、男性比女性更易患胃息肉。

腸息肉

大腸息肉是息肉家族里面最陰險(xiǎn)的，經(jīng)常多發(fā)分布，平時(shí)隱蔽生長(zhǎng)，到時(shí)“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌。

應(yīng)對(duì)措施：45歲以上、經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故拉肚子的癥狀，最好每年做腸鏡檢查，懷疑有息肉癌變者應(yīng)3~6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡。一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，應(yīng)盡早切除，以免惡化成大腸癌。

警惕人群：

中老年，男性高于女性，吸煙、飲酒、高脂飲食果蔬攝入少等，家族息肉病史或結(jié)腸癌病史等為腸息肉的好發(fā)原因。

膽囊息肉

膽囊息肉差不多16個(gè)人里面就有一個(gè)，通常沒(méi)有任何癥狀，大多通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)，但是，如果膽囊息肉直徑超過(guò)1厘米那就有高度癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)措施：一般來(lái)說(shuō)，膽囊息肉直徑在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一兩年內(nèi)做一次B超檢查即可。

警惕人群：

膽囊息肉直徑＞1厘米，尤其是年齡50歲以上的，必須快速進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，以防癌變。

結(jié)節(jié)：定期檢查，以免復(fù)發(fā)

每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些結(jié)節(jié)，然而，身體內(nèi)的結(jié)節(jié)體積很小、很難被我們發(fā)現(xiàn)，所以結(jié)節(jié)容易長(zhǎng)在肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等位置。

肺結(jié)節(jié)

90%以上是良性，但也不能掉以輕心。

檢查手段：小于1cm，要做CT及核磁檢查；超過(guò)1cm，要拍胸片。結(jié)節(jié)直徑較大的最好2~3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

警惕人群：

長(zhǎng)期吸煙者、從事烹飪工作者、常接觸重度污染氣體或物質(zhì)者。

乳腺結(jié)節(jié)

90%以上是良性，惡變的可能性不高。

檢查手段：建議到醫(yī)院通過(guò)彩超、鉬靶照相、核磁等檢查，確定是良性還是惡性。

警惕人群：

愛(ài)穿緊身胸衣、愛(ài)生悶氣、內(nèi)分泌失調(diào)者。

甲狀腺結(jié)節(jié)

95%以上是良性。

檢查手段：進(jìn)行彩超、CT、造影檢查，一年復(fù)查一次即可，一般無(wú)需治療，但是當(dāng)病情發(fā)展到壓迫氣管與周?chē)慕M織時(shí)，就要趕緊治療。

警惕人群：

女性、低碘飲食者、有家族遺傳史者。

針對(duì)一些較為明顯的結(jié)節(jié)，我們可以自行判斷它是良性還是惡性，良性結(jié)節(jié)摸起來(lái)與鼻尖或嘴唇的感覺(jué)相似，有清晰的邊緣，可移動(dòng)；而惡性的則比較結(jié)實(shí)，與額頭類(lèi)似，邊界不清晰且形狀不規(guī)則，位置較為固定。

因此，良性結(jié)節(jié)堅(jiān)持2~3個(gè)月復(fù)查一次，若無(wú)明顯變化，可一年一次；若引起疼痛癥狀，則考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)應(yīng)盡快切除。

本期節(jié)目要點(diǎn)

要想了解更多內(nèi)容，您可以關(guān)注2022年3月31日上午10點(diǎn)山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》欄目，錢(qián)彥方主任會(huì)為大家詳細(xì)解釋。