孤獨癥的康復(fù)是一場沒有孤勇者的馬拉松，一直干預(yù)，有的孩子會無限的接近終點（輕度、高工能、阿斯），但也有的孩子會進步的很慢（重度、中度等）。從未接收過干預(yù)的自閉癥孩子，如同逆水行舟，不進必退。

　　即使在小年齡的時候，有些自閉癥孩子雖然看上去很典型，但對干預(yù)的反應(yīng)好，他們其實是交流障礙妨礙了智力水平的呈現(xiàn)，雖然不會說話，但游戲技能、各方面的能力是很好的，腦子里面是很聰明的。一旦開始早期干預(yù)，以前說是2~3歲，現(xiàn)在更早，一兩歲就開始干預(yù)，那么，他們的進步是跨越式的。

　　這一批孩子，克服了、至少是減輕了核心障礙的損害，后期的發(fā)展挺好的。有些孩子，早期診斷ASD非常典型，現(xiàn)在順利上學(xué)了，在學(xué)校里面大家只是覺得相對幼稚一點，但看不出來有問題，不覺得他是個障礙。這樣的孩子大概有1/4，他們是早期干預(yù)獲益最大的，將來有可能脫帽子的。還有不到1/4的孩子，除了核心癥狀始終存在以外，還產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的情緒問題、行為問題，或者有其他共患病。他們很難正常地讀書、就業(yè)、日常生活，需要一直有人看管，家長管理起來非常困難。

　　自閉癥的干預(yù)的必要性，在發(fā)達國家早有論證，可靠數(shù)據(jù)顯示，有10%的自閉癥患兒成年后可以正常的參加競爭性工作，還有30%~50%的患兒可以在其他人幫助下參加工作。

　　首先干預(yù)并不僅僅只是指去康復(fù)機構(gòu)上課，家庭的干預(yù)也是重中之重，其實家庭對這個孩子傾注了大量的資源（時間和金錢），學(xué)習(xí)了大量的知識來應(yīng)對此種狀況，這樣的家長哪怕不去康復(fù)機構(gòu)依然可以算是在干預(yù)。

　　我個人認為“不干預(yù)”的定義是：家長對于自閉兒童的狀況消極處理，不承認不應(yīng)對，依然當(dāng)做普通兒童并且不改變自己的教養(yǎng)方針。（例如題干中的描述）

　　自閉癥兒童不干預(yù)，從外界的角度上來看，一般而言分為兩個階段。

　　第一階段：與同齡人差距的逐步拉大。

　　2-6歲為第一階段，因為自閉癥兒童往往附帶各種能力（運動精細理解表達等等）上的落后，在這一階段最為明顯的就是與其他兒童之間的差距會越來越大。很多家長會說“我孩子就是自閉癥，原來不會XXX，等了一段時間就會了啊”。沒錯，其實孩子只要沒有鏡像神經(jīng)元的缺失，就有模仿能力就會自己掌握很多技能。

　　其實這不重要，因為你就是把他丟大山里，他自己也能進步和發(fā)展。問題在于速度，因為別的孩子在以更快的速度發(fā)展，所以他們之間的差距會越拉越大。而這種差距會顯得他們更難融入同齡人的世界。而表現(xiàn)形式如果在幼兒園的話就基本上會出現(xiàn)如下情況：

　　“他就是不合其他孩子玩”

　　“幼兒園老師說話他根本就不聽”

　　“別人來找他玩他都不理人家”

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　　第二階段：社會性的逐步隱形化。

　　除非是高功能自閉癥有極小概率不干預(yù)就可以上普通小學(xué)外，其他能力的自閉癥兒童則幾乎不可能。他們能呆的地方大概就只有兩個“特殊學(xué)?！焙汀白约杭摇?。

　　特殊學(xué)校是國家福利機構(gòu)一般而言隸屬于地區(qū)殘聯(lián)，在許多大城市里每個區(qū)都會有一個。雖然叫做學(xué)校。但是其實“看護”的屬性要遠遠高于“學(xué)習(xí)”的屬性。起碼有個地方可以安安全全的呆著也不錯。由于早期的不干預(yù)，他們與同齡人之間的差距已經(jīng)比較大了，由于能力和規(guī)則感都比較差，如果強行融入就很容易會出現(xiàn)類似情況：

　　如何看待“南京一小學(xué)班上有個‘熊孩子’40多名家長聯(lián)名勸退”？-教育

　　可能很多大家印象中習(xí)以為常的事對這些孩子來說都是非常困難的。

　　我就以“打醬油”這一個課題來講解，他們到底學(xué)習(xí)多少內(nèi)容才能完成：

　　1.數(shù)字認知，基本的加法和減法。

　　2.購物的流程，挑選--排隊等候--付款--找零

　　3.過馬路"紅燈--靜止"“綠燈--前行”

　　4.規(guī)劃路徑并且原路返回。

　　5.對場景規(guī)則的理解“超市（場景）--不可隨意拿取食物，不可大喊大叫”

　　6.視覺搜索--找到符合目標(biāo)的物品（某品牌某價格），如搜索無果，購買次優(yōu)先級物品。

　?。ㄒ陨蟽?nèi)容的每個部分均由若干獨立小課題組成，特殊兒童的家長可以簡單對照一下，自己的孩子距離獨自打醬油還有多遠）

　　在能力和規(guī)則感都不夠好的情況下，這些孩子獨自出門是非常危險的一件事，有的孩子可能看見車輪就想摸，看見水就想去玩，別人給顆糖就跟著走了，這里我要講個真人真事：

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　　我當(dāng)年還在機構(gòu)的時候，有個孩子特別喜歡水，而孩子住處到機構(gòu)之間有條河，每次路過這條河的時候他的爺爺奶奶就必須牢牢的抓住他，不讓他跑過去。有一次不知道怎么回事，突然沒拉住，他一下子就沖到河里了，的虧旁邊同時放學(xué)的家長不少，另一位爸爸站在岸邊一把抓他的袖子拽了上來，旁邊要是沒人后果不堪設(shè)想。

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　　所以這些孩子大了之后基本上就只可能呆在家里了，門都出不了。所以很多我原來教過后來沒有干預(yù)的孩子幾乎都沒有什么聯(lián)系了，另外的家長也不太清楚他們的狀況。其實這就和中國有幾千萬殘疾人但是在街上基本上看不到幾個一樣。

　　其實在杭州有很多這樣十幾歲的大孩子，也有一些相關(guān)的福利慈善機構(gòu)，只有在這種機構(gòu)有活動的時候或者是什么自閉癥日的時候大家才能更多看見和關(guān)注他們，因為在慈善活動的現(xiàn)場，一個十幾歲的大孩子都需要義工一對一的跟隨。不隨時盯著走到哪兒去了都不知道。但是他們平時呢，大概也沒什么人關(guān)心，因為相對于大家的世界，他們基本上不存在，也基本上看不見他們。

　　所以，如果題主的小外甥女的家長依然不轉(zhuǎn)變思路，保持這個教育方式不動搖的話，除非診斷是錯誤的。那這位小朋友就很大的概率就會按照我前面描述的劇本走了。