孤獨(dú)癥的康復(fù)是一場沒有孤勇者的馬拉松，一直干預(yù)，有的孩子會(huì)無限的接近終點(diǎn)（輕度、高工能、阿斯），但也有的孩子會(huì)進(jìn)步的很慢（重度、中度等）。從未接收過干預(yù)的自閉癥孩子，如同逆水行舟，不進(jìn)必退。

　　即使在小年齡的時(shí)候，有些自閉癥孩子雖然看上去很典型，但對(duì)干預(yù)的反應(yīng)好，他們其實(shí)是交流障礙妨礙了智力水平的呈現(xiàn)，雖然不會(huì)說話，但游戲技能、各方面的能力是很好的，腦子里面是很聰明的。一旦開始早期干預(yù)，以前說是2~3歲，現(xiàn)在更早，一兩歲就開始干預(yù)，那么，他們的進(jìn)步是跨越式的。

　　這一批孩子，克服了、至少是減輕了核心障礙的損害，后期的發(fā)展挺好的。有些孩子，早期診斷ASD非常典型，現(xiàn)在順利上學(xué)了，在學(xué)校里面大家只是覺得相對(duì)幼稚一點(diǎn)，但看不出來有問題，不覺得他是個(gè)障礙。這樣的孩子大概有1/4，他們是早期干預(yù)獲益最大的，將來有可能脫帽子的。還有不到1/4的孩子，除了核心癥狀始終存在以外，還產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的情緒問題、行為問題，或者有其他共患病。他們很難正常地讀書、就業(yè)、日常生活，需要一直有人看管，家長管理起來非常困難。

　　自閉癥的干預(yù)的必要性，在發(fā)達(dá)國家早有論證，可靠數(shù)據(jù)顯示，有10%的自閉癥患兒成年后可以正常的參加競爭性工作，還有30%~50%的患兒可以在其他人幫助下參加工作。

　　首先干預(yù)并不僅僅只是指去康復(fù)機(jī)構(gòu)上課，家庭的干預(yù)也是重中之重，其實(shí)家庭對(duì)這個(gè)孩子傾注了大量的資源（時(shí)間和金錢），學(xué)習(xí)了大量的知識(shí)來應(yīng)對(duì)此種狀況，這樣的家長哪怕不去康復(fù)機(jī)構(gòu)依然可以算是在干預(yù)。

　　我個(gè)人認(rèn)為“不干預(yù)”的定義是：家長對(duì)于自閉兒童的狀況消極處理，不承認(rèn)不應(yīng)對(duì)，依然當(dāng)做普通兒童并且不改變自己的教養(yǎng)方針。（例如題干中的描述）

　　自閉癥兒童不干預(yù)，從外界的角度上來看，一般而言分為兩個(gè)階段。

　　第一階段：與同齡人差距的逐步拉大。

　　2-6歲為第一階段，因?yàn)樽蚤]癥兒童往往附帶各種能力（運(yùn)動(dòng)精細(xì)理解表達(dá)等等）上的落后，在這一階段最為明顯的就是與其他兒童之間的差距會(huì)越來越大。很多家長會(huì)說“我孩子就是自閉癥，原來不會(huì)XXX，等了一段時(shí)間就會(huì)了啊”。沒錯(cuò)，其實(shí)孩子只要沒有鏡像神經(jīng)元的缺失，就有模仿能力就會(huì)自己掌握很多技能。

　　其實(shí)這不重要，因?yàn)槟憔褪前阉麃G大山里，他自己也能進(jìn)步和發(fā)展。問題在于速度，因?yàn)閯e的孩子在以更快的速度發(fā)展，所以他們之間的差距會(huì)越拉越大。而這種差距會(huì)顯得他們更難融入同齡人的世界。而表現(xiàn)形式如果在幼兒園的話就基本上會(huì)出現(xiàn)如下情況：

　　“他就是不合其他孩子玩”

　　“幼兒園老師說話他根本就不聽”

　　“別人來找他玩他都不理人家”

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　　第二階段：社會(huì)性的逐步隱形化。

　　除非是高功能自閉癥有極小概率不干預(yù)就可以上普通小學(xué)外，其他能力的自閉癥兒童則幾乎不可能。他們能呆的地方大概就只有兩個(gè)“特殊學(xué)?！焙汀白约杭摇薄?/p>

　　特殊學(xué)校是國家福利機(jī)構(gòu)一般而言隸屬于地區(qū)殘聯(lián)，在許多大城市里每個(gè)區(qū)都會(huì)有一個(gè)。雖然叫做學(xué)校。但是其實(shí)“看護(hù)”的屬性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“學(xué)習(xí)”的屬性。起碼有個(gè)地方可以安安全全的呆著也不錯(cuò)。由于早期的不干預(yù)，他們與同齡人之間的差距已經(jīng)比較大了，由于能力和規(guī)則感都比較差，如果強(qiáng)行融入就很容易會(huì)出現(xiàn)類似情況：

　　如何看待“南京一小學(xué)班上有個(gè)‘熊孩子’40多名家長聯(lián)名勸退”？-教育

　　可能很多大家印象中習(xí)以為常的事對(duì)這些孩子來說都是非常困難的。

　　我就以“打醬油”這一個(gè)課題來講解，他們到底學(xué)習(xí)多少內(nèi)容才能完成：

　　1.數(shù)字認(rèn)知，基本的加法和減法。

　　2.購物的流程，挑選--排隊(duì)等候--付款--找零

　　3.過馬路"紅燈--靜止"“綠燈--前行”

　　4.規(guī)劃路徑并且原路返回。

　　5.對(duì)場景規(guī)則的理解“超市（場景）--不可隨意拿取食物，不可大喊大叫”

　　6.視覺搜索--找到符合目標(biāo)的物品（某品牌某價(jià)格），如搜索無果，購買次優(yōu)先級(jí)物品。

　?。ㄒ陨蟽?nèi)容的每個(gè)部分均由若干獨(dú)立小課題組成，特殊兒童的家長可以簡單對(duì)照一下，自己的孩子距離獨(dú)自打醬油還有多遠(yuǎn)）

　　在能力和規(guī)則感都不夠好的情況下，這些孩子獨(dú)自出門是非常危險(xiǎn)的一件事，有的孩子可能看見車輪就想摸，看見水就想去玩，別人給顆糖就跟著走了，這里我要講個(gè)真人真事：

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　　我當(dāng)年還在機(jī)構(gòu)的時(shí)候，有個(gè)孩子特別喜歡水，而孩子住處到機(jī)構(gòu)之間有條河，每次路過這條河的時(shí)候他的爺爺奶奶就必須牢牢的抓住他，不讓他跑過去。有一次不知道怎么回事，突然沒拉住，他一下子就沖到河里了，的虧旁邊同時(shí)放學(xué)的家長不少，另一位爸爸站在岸邊一把抓他的袖子拽了上來，旁邊要是沒人后果不堪設(shè)想。

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　　所以這些孩子大了之后基本上就只可能呆在家里了，門都出不了。所以很多我原來教過后來沒有干預(yù)的孩子幾乎都沒有什么聯(lián)系了，另外的家長也不太清楚他們的狀況。其實(shí)這就和中國有幾千萬殘疾人但是在街上基本上看不到幾個(gè)一樣。

　　其實(shí)在杭州有很多這樣十幾歲的大孩子，也有一些相關(guān)的福利慈善機(jī)構(gòu)，只有在這種機(jī)構(gòu)有活動(dòng)的時(shí)候或者是什么自閉癥日的時(shí)候大家才能更多看見和關(guān)注他們，因?yàn)樵诖壬苹顒?dòng)的現(xiàn)場，一個(gè)十幾歲的大孩子都需要義工一對(duì)一的跟隨。不隨時(shí)盯著走到哪兒去了都不知道。但是他們平時(shí)呢，大概也沒什么人關(guān)心，因?yàn)橄鄬?duì)于大家的世界，他們基本上不存在，也基本上看不見他們。

　　所以，如果題主的小外甥女的家長依然不轉(zhuǎn)變思路，保持這個(gè)教育方式不動(dòng)搖的話，除非診斷是錯(cuò)誤的。那這位小朋友就很大的概率就會(huì)按照我前面描述的劇本走了。