大家好，關(guān)于慢粒患者常規(guī)用藥中，一定會對伊馬替尼不陌生，伊馬替尼作為第一代酪氨酸激酶抑制劑，經(jīng)過多年的臨床試驗(yàn)證實(shí)，它的總體耐受性良好，絕大多數(shù)人不良反應(yīng)為輕度或中度，一般可以通過藥物來緩解，但是還有一少部分人呢，這部分慢?；颊咴诜靡榴R替尼一段時(shí)間之后，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了一系列的不良反應(yīng)，我們應(yīng)該怎么辦呢？

我給大家支個(gè)招

1. 對于出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少的情況，中性粒細(xì)胞絕對值小于1x10^9/L，需要停藥直至中性粒細(xì)胞絕對值上升到1.5x10^9/L后，恢復(fù)伊馬替尼使用，如果還有類似情況發(fā)生，這個(gè)時(shí)候伊馬替尼恢復(fù)使用的藥量需要減少四分之一；（期間可以用粒細(xì)胞刺激因子治療+中醫(yī)藥調(diào)理）

2. 出現(xiàn)血小板減少的情況，如血小板低于50，需要停藥直至血小板數(shù)值上升到75后恢復(fù)用藥，如果再次出現(xiàn)血小板低于50的情況，這個(gè)時(shí)候伊馬替尼恢復(fù)使用的藥量需要減少四分之一；（期間可以用中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)理）

3. 當(dāng)患者進(jìn)入加速期或急變期的時(shí)候，患者可能會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，首先看是否和疾病本身有關(guān)，如果是藥物作用，需要等中性粒細(xì)胞恢復(fù)1x10^9/L以上且血小板數(shù)值大于20，方可恢復(fù)伊馬替尼，此時(shí)仍需要減少四分之一的藥量；（期間需要輸血、輸血小板以及中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)理）

4. 如果出現(xiàn)水腫或體液潴留，可以選擇利尿劑，水腫嚴(yán)重需要暫停伊馬替尼，并使用利尿劑；

5. 肝腎功能異常，可以通過中醫(yī)藥及早干預(yù)，減少伊馬替尼的副作用；

6. 皮疹，約有35%的患者服用伊馬替尼后出現(xiàn)皮疹，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行診治，同時(shí)中醫(yī)藥盡快干預(yù)，可以有效預(yù)防與緩解皮疹。

大家哪里不明白可以私信我