感知覺障礙以及認(rèn)知功能障礙對腦癱兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育和精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育有很大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，所以為促進(jìn)腦癱兒快速、全面康復(fù)，必須要注重感知覺及認(rèn)知功能的訓(xùn)練。

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一.感覺刺激

1.視覺刺激

可以使用不同顏色標(biāo)記左右袖口，做照鏡子訓(xùn)練，讓其模仿動(dòng)作，如拉動(dòng)睡床等。可用玩具誘導(dǎo)患兒用雙眼注視并跟隨。在透明塑料管中裝入及彩球，來回移動(dòng)，訓(xùn)練患兒用雙眼跟蹤塑料管中的小球。

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2.聽覺刺激

聽各種聲響，讓患兒尋找發(fā)聲的方向等。反復(fù)變換聲音的方向、遠(yuǎn)近和強(qiáng)度，以不斷提高患兒對聲響的敏感性，以及尋找聲源的反應(yīng)速度。

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3.觸覺刺激

• 摩擦、輕拍或按壓患兒雙手，鼓勵(lì)其看自己的手，拉患兒一只手摸另一側(cè)前臂的前面和后面。

• 用患兒的手撫摸患兒的臉、頭和腹部，或握住患兒的雙手撫摸治療師的臉。

• 用治療師的手在患兒的手掌、手背以及手臂的前面及后面抓癢。

• 制作簡單的手指或手套玩偶引發(fā)患兒看、觸摸和伸手抓取的興趣。

• 取不同質(zhì)地的物品，如毛巾、球、較硬的積木塊等讓患兒觸摸，讓患兒分辨軟硬、輕重、大小等。

• 使用冰袋、水浴等讓患兒分辨冷熱。

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4.深感覺輸入

做手操、拖沙袋、玩啞鈴，也可以按壓關(guān)節(jié)和敲打刺激；

通過鋼琴、打字機(jī)、電子琴、電腦、游戲機(jī)等增強(qiáng)感覺的輸入。

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二.認(rèn)識身體部位訓(xùn)練

• 反復(fù)訓(xùn)練患兒辨認(rèn)身體各部分，叫出身體某一部位名稱是，讓患兒用手或粗布摩擦該部分身體。

• 讓患兒按照命令模仿治療師的活動(dòng)，如把右手放在左耳上，左手放在右膝等。

• 讓患兒按“讓我看你的手”或“觸摸你的膝”等指令做動(dòng)作。

• 描述身體各部位的功能，教患兒進(jìn)行某部位有關(guān)的功能活動(dòng)。

• 玩布娃娃玩具、練習(xí)組裝人體模型拼板。

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三.空間知覺訓(xùn)練

以患兒身體為基準(zhǔn)進(jìn)行辨認(rèn)前后、上下、左右等方位的訓(xùn)練，辨別任意物體間前后、上下、左右等方位訓(xùn)練，東西南北方向的訓(xùn)練，讓患兒觸摸各種不同距離上的玩具或物體，提高患兒準(zhǔn)確估計(jì)空間距離的能力。

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四.時(shí)間知覺訓(xùn)練

幫助患者理解時(shí)間單位，知曉自己處于的地點(diǎn)、自己的生日，知曉各種節(jié)日和節(jié)日的意義。

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五.形狀訓(xùn)練

結(jié)合實(shí)物，采用看、觸摸和對比的方法，訓(xùn)練圓形、方形、三角形、長方形、五角形、橢圓形、菱形、圓柱形等形狀辨別。
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也可以在活動(dòng)中訓(xùn)練：給患兒一個(gè)圓形卡片和一張白紙，讓患兒把圓形卡片放在白紙上，用筆描一個(gè)圓。會(huì)畫圓形后，在用同樣的方法教患兒畫方形和三角形。把球和積木一起給患兒，讓他/她感覺兩者的差異。

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六.顏色訓(xùn)練

1.辨別顏色訓(xùn)練：從兩種顏色開始，把兩種不同顏色附著在相同質(zhì)地的物體上，讓患兒辨認(rèn)。最先訓(xùn)練的顏色應(yīng)為紅雨白或黑與白，能夠辨認(rèn)以后再訓(xùn)練藍(lán)色，然后是黃色。

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2.命名顏色訓(xùn)練：能夠分辨出4中顏色后即可訓(xùn)練患兒對顏色進(jìn)行命名，即是說出顏色的名稱。

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3.聯(lián)系實(shí)物訓(xùn)練：常聯(lián)系衣服、玩具、實(shí)物等進(jìn)行訓(xùn)練。

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七.注意力訓(xùn)練

可采用視覺跟蹤、形狀辨認(rèn)、刪除字母、聽辨字母、重復(fù)數(shù)字等方法注意訓(xùn)練。除了以上以技能為基礎(chǔ)的訓(xùn)練外，為提高患兒不同難度的注意力，可做分類訓(xùn)練。

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1.連續(xù)性注意訓(xùn)練：除了刪除作業(yè)外，還可以給予冬天動(dòng)聽的音樂等聲音刺激；需要大量精神控制和信息處理的競賽活動(dòng)如擊鼓傳球游戲。

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2.選擇性注意訓(xùn)練：目的是將注意分散和無關(guān)信息并合。如視覺刪除活動(dòng)中，用塑料遮蓋住引起注意力分散的圖樣；播放有背景嗓音的磁帶，找出要聽的內(nèi)容。

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3.分別注意訓(xùn)練：讓患者聽寫是一個(gè)好辦法，在穿衣訓(xùn)練時(shí)同患者談?wù)摃r(shí)事。

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八 .記憶力訓(xùn)練

要求患兒立即執(zhí)行治療師的口頭指令，以訓(xùn)練其短時(shí)記憶能力；采用反復(fù)再認(rèn)和回憶的方式訓(xùn)練長時(shí)間記憶能力。如認(rèn)物認(rèn)圖、取物品、快速看圖說物品名稱、識字、背兒歌及傳話游戲和學(xué)習(xí)各種動(dòng)物叫聲的訓(xùn)練等。

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