抑郁應激 驚恐 反應出現(xiàn)時, 家人應該怎么安撫才有效!
結合患者的經歷,驚恐發(fā)作的癥狀除了強烈的恐懼感,還有如下表現(xiàn):

1. 心怦怦直跳好像要跳出來——強烈心慌、心悸、心跳加速
2. 喘不上氣來——窒息感呼吸急促或過度換氣;
3. 胸部疼痛或不適;
4. 震顫或發(fā)抖;
5. 感覺環(huán)境或自己不真實;
6. 出汗;
7. 惡心或胃部不舒服;
8. 身上發(fā)麻或有刺痛感;
9. 感覺眩暈、頭重腳輕或者會暈倒;
10. 失控感;
11. 快要死過去了——瀕死感;
12. 各項身體檢查指標正?!獩]有器質性病變。
如果這種不是由特定環(huán)境誘發(fā)的驚恐發(fā)作反復出現(xiàn),不發(fā)作時沒有上述恐懼體驗,但是非常擔心再次發(fā)作(強烈的預期焦慮),或者因此發(fā)生了適應不良的行為改變,就可能是驚恐障礙(panic disorder)了。
本身患有抑郁癥、焦慮障礙,或處于焦慮狀態(tài)的人出現(xiàn)驚恐發(fā)作或驚恐障礙的可能性也會較高。
根據(jù)我們自己的調查數(shù)據(jù),我國抑郁癥患者中有2%會同時患上驚恐障礙,有5.3%曾有驚恐發(fā)作(但是未達到驚恐障礙的程度)。美國抑郁癥群體中有高達11.1%會共病驚恐障礙,比我們的人群高得多。
三、抑郁癥患者出現(xiàn)驚恐發(fā)作還與服用抗抑郁藥有關,初始服用抗抑郁劑的1~2周內可能導致少數(shù)患者的焦慮感增多,尤其原先焦慮程度較高的患者,甚至會誘發(fā)驚恐發(fā)作。
所以,對于伴有明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者,初始服用抗抑郁藥一定要從較低的劑量(一般抑郁癥所需起始劑量的一半或更低)開始,1~2周以后再逐步增加到常規(guī)治療劑量(以達到治療驚恐發(fā)作的目的),這樣藥物誘發(fā)驚恐發(fā)作的可能性就很低了。
作為家屬,要如何開導抑郁癥病人,才能給他們帶來有效的幫助呢?我們參考以下兩個方面。
一、生活篇
1、抑郁癥患者非常敏感,生活中很可能會因為一句話,一個舉動,一件事產生心理波動。因此,家屬在病人面前應注意自己的言行舉止,避免對病人的心理造成刺激。
2、不要催促病人盡快調整自己,而是反復的寬慰“他”保持耐心,多給自己一些時間。
3、應不斷鼓勵病人,給予希望“不好的想法和感受,只是一種負面狀態(tài)這一切都會改變的。”
4、避免對病人進行過多的“擺事實,講道理”。因為大道理“他”都懂,過多的理論說教往往只會加劇病人的挫敗和無力感。
5、對于病人的狀態(tài)表現(xiàn),家屬應表現(xiàn)出最大程度的接受和體諒,起碼表面上盡可能做到,而不是批評、指責,這一點很非常重要。
二、行動篇
作為抑郁癥病人的家屬,僅是心理或言語上的支持是不夠的,更重要的是行動上的支持。抑郁癥病人缺乏行動力和意志力,所以家屬的陪同和參與可以起到推動和督導的作用。只有讓抑郁癥病人行動起來才能獲得有效改善。
1、成長閱讀
家屬可陪同抑郁癥病人閱讀有助于調節(jié)心態(tài)、心靈成長的圖書。
2、心理訓練
“觀息法”是一種有效改變負面心理,恢復平靜的練習方法,家屬可引導且陪同患者一同練習。
觀息法練習步驟摘選:《戰(zhàn)勝抑郁》書中第三章,抑郁癥簡快療愈的行動計劃。
練習步驟:
選擇不被打擾的環(huán)境,盤腿靜坐,手舒服的放好,合上嘴,閉上雙眼,將注意力集中在鼻孔的呼吸進出上,持續(xù)的專注鼻孔的呼吸進出。
除了呼吸的進出外,其他的一切都不去管它。無論頭腦產生什么想法,無論內心產生什么感受,還是身體產生什么感覺,不管它們是愉悅的,還是不愉悅的,都只是保持平等心,也就是說不去管它們。
不管呼吸是明顯的,還是不明顯的,或是感覺不到呼吸,總之,不管你感覺到是什么樣的呼吸現(xiàn)象,就是什么樣的呼吸現(xiàn)象,讓呼吸順其自然,你不需要刻意調整呼吸。
觀息法練習注意事項:
1、每天練習不低于2次,每次不低于20分鐘,半個月后可增加到30分鐘以上。
2、練習中不去尋找任何效果、感覺,包括平靜、放松的感覺。
3、練習至少保持1個月以上,盡可能不間斷。
抑郁癥的康復是是需要時間的,所謂冰凍三尺非一日之寒,作為家屬首先要保持最大的耐心,要在患者面前表現(xiàn)出信心和希望。只要家屬不放棄、有信心,必然會帶動患者的信心和希望。
祝愿:所有身處抑郁中的病友早日擺脫痛苦!