前段時間看到有關于遠程醫(yī)療的問題“如何看待遠程醫(yī)療？發(fā)展前景如何？”，看到這個問題，我想起最近看到的一個楊瀾訪談的視頻，其實里面基本上已經(jīng)點出了目前我國醫(yī)療問題的一個重要難題：不均衡。

今天就從我國的醫(yī)療問題談起，來和大家聊聊遠程醫(yī)療！

01，我國目前的醫(yī)療狀況

醫(yī)療資源是倒三角結構，所有優(yōu)質(zhì)資源集中在大城市，而醫(yī)療需求是一個正三角，集中在邊遠或農(nóng)村地區(qū)，結果就是資源與需求不匹配，自然造成了醫(yī)療資源緊張。

這一點從相關數(shù)據(jù)上也可以看出具體的內(nèi)容。以我國醫(yī)院分類中最頂級的三甲醫(yī)院分布來看，基本上分布在各大城市。

而在其他區(qū)域，三甲醫(yī)院分布較少，這就導致不少地方，醫(yī)療資源存在不足，因此使得許多情況面對大病重病，必須前往這些醫(yī)療資源相對集中的大城市。

但是從人口分布的角度來看，這些大城市中的人口僅僅是我國人口的少部分，事實上大部分醫(yī)療需求是在這些非大城市中，尤其是廣大的農(nóng)村人群。

這也客觀的反應了我國人群的健康情況，比如下表是我國老年人口健康水平標準差及變化。

可以看到，我國老年人總體健康水平，城鎮(zhèn)的標準差要低于農(nóng)村的標準差，這也意味著農(nóng)村人群的健康水平差異巨大，這和醫(yī)療資源缺乏有不小的關系。

但是醫(yī)療資源分布和需求人群的客觀分布是短期難以改變的，而人們對醫(yī)療資源的需求卻一直都存在，這種情況下，怎么辦呢？

02，如何緩解醫(yī)療資源分布和需求人群的關系？

如何短期內(nèi)改變醫(yī)療資源分布和需求人群的關系呢？那就只能通過其他方式來讓醫(yī)療資源得到更好地配置。

這里我們可以用一個比較容易理解的案例來看一下醫(yī)療資源配置優(yōu)化的作用。

在一個偏遠山區(qū)的一名患者舊病復發(fā)了，因為這種疾病很多普通醫(yī)院可能都沒有相關領域的專業(yè)醫(yī)生，因此像他這種疾病的患者，過去需要前往幾百公里之外的省中心醫(yī)院進行救治。這一路下來，可能一天的時間都要在路途上奔波，這樣就可能導致病情被耽擱延誤，讓病情發(fā)展加重，更別提還要花費大量的路費、住宿之類的，這對于本身處于偏遠地區(qū)經(jīng)濟欠佳的人來說，無疑是負擔重重，這也是很多時候我們說的看病貴的另一重隱性支出。但是如果當?shù)匦l(wèi)生院配備相應的遠程診療體系，那么通過該設備和三甲醫(yī)院的專家們建立聯(lián)系，通過溝通專家在遠程指導當?shù)蒯t(yī)生進行了緊急救治，就可以對疾病進行了快速的處理，這樣能夠最大程度的解決病人的急需。

這個案例可以說是用信息技術來對醫(yī)療資源優(yōu)化的一個典型，這樣的需求可謂比比皆是。就像開篇提到的，農(nóng)村以及偏遠地區(qū)在我國目前醫(yī)療需求較大，而這些地方醫(yī)療資源卻相對薄弱，這樣就導致就醫(yī)存在困難，遠程醫(yī)療在一定程度上能夠?qū)@些醫(yī)療需求做到緩解，讓資源更好的配置。

事實上，近些年來，通過這種移動的遠程設備，對于醫(yī)療資源本身的緩解具有不小的意義。

再比如我們大家都知道很多疾病的關鍵是“早發(fā)現(xiàn)早治療”。以乳腺癌為例，這是一種女性常見且高發(fā)的癌癥，如果在初期發(fā)現(xiàn)，那么有許多手段可以進行治療，并且其預后效果還可以。但是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，拖到了晚期，出現(xiàn)了轉移甚至全身多處彌漫性病變，那么這個時候，治療策略就非常有限了，而且預后也會很差。

但是很多時候，對于偏遠地方，很多人可能一輩子都接觸不到幾次全面體檢，更別提針對乳腺癌的專門篩查了，這也導致不少人一旦確診往往是晚期了。

而通過遠程終端，也可以得到一定的解決，比如“移動乳腺癌篩查車”就是這樣一種解決方案，我們想象一下，醫(yī)院里初步篩查乳腺癌往往是需要超聲設備加上一臺專用電腦來進行，而這些做一些優(yōu)化就可以裝到車上來進行。移動超聲儀、AI輔助系統(tǒng)及5G超聲等最新檢查手段就是這樣一種優(yōu)化，借助專業(yè)的儀器和專用平臺，將檢測設備裝到車上，那么就可以在各地進行巡回檢查，無論是農(nóng)村還是偏遠山區(qū)的人都可以因此而得到篩查，一旦發(fā)現(xiàn)可以盡早的進行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

03，遠程醫(yī)療的易用性

當然 ，面對這樣的情形，估計不少人會覺得，這樣是不是太高端了，很多地方并不具備這樣的能力去處理這些問題呢？

其實沒那么難，在易用性方面，近些年來，很多企業(yè)都在這方面發(fā)力來推動更加可靠實用的醫(yī)療設備。

當然可能有人還是會問，萬一遇到例外呢？

醫(yī)療上，遇到例外可就麻煩了，比如在科室或者正在做診斷的時候，PC突然宕機了，這種情況怎么辦？像很多醫(yī)院龐大的PC擁有量，即便按照概率去發(fā)生，也會出現(xiàn)一定的比例的，怎么辦？不用擔心，目前已經(jīng)有公司已經(jīng)研發(fā)出了專程修復通道，可以遠程啟動和維護。

無論是遠程醫(yī)療及時的幫助偏遠地區(qū)需要醫(yī)療的人員得到及時救助，還是AI加持下的移動篩查車服務廣大的人員，這都是對于醫(yī)療資源“倒三角”問題的解決，一定程度上能夠緩解部分地區(qū)的醫(yī)療資源緊缺問題，除此以外，對于很多擁有大量PC的醫(yī)院來說學習和管理成本也是非常高的，許多醫(yī)護人員都在耗費相當?shù)臅r間在設備學習和管理中，如果有專業(yè)的高級管理程序，讓醫(yī)護人員更加省心，把他們從醫(yī)療平臺管理的忙碌壓力中釋放出來，騰出更多的時間用于醫(yī)療，這對于醫(yī)療資源本身也是一種緩解。

當然，數(shù)字化對于醫(yī)療資源配置的優(yōu)化不只是這些方面，其實很多方面的優(yōu)化，都可以加速醫(yī)療資源的配置。

比如，醫(yī)療信息數(shù)字化和標準化。相信大家去醫(yī)院也遇到過上一個醫(yī)院和下一個醫(yī)院的信息完全不共享，以至于有的時候去看病需要攜帶好幾個醫(yī)院的病歷本，醫(yī)生還要反復問詢既往病史。此外，就是不同醫(yī)院對于檢測結果不互認，導致很多時候需要重復的進行檢測，這一定程度上也是醫(yī)療資源的浪費，加劇了醫(yī)療緊缺，而這方面，就要進行醫(yī)療信息的數(shù)字化和標準化，即讓大家把更多的醫(yī)療信息進行數(shù)字化處理，并且按照同一套標準來進行，那么就可以讓不同的醫(yī)院對患者進行無縫銜接，避免資源浪費，提升醫(yī)療服務的效率。

而未來，我們的醫(yī)療還要努力的朝著健康管理和預測的方面去發(fā)展，通過預測性分析與精準醫(yī)療領域，可以更好的對患者康復以及普通人的健康進行管理，及時預警，降低疾病發(fā)展。

總體上，醫(yī)療資源緊缺是一個客觀資源分布問題，而且在可以想象的未來內(nèi)這種資源地理分布很難得到根本性解決，這種情況下，通過現(xiàn)代信息技術可能是讓這些資源得到優(yōu)化的一種重要思路。